Vias De Introdução E Absorção Dos Fármacos Flashcards
O que diz a lei de difusão de Fick?
A velocidade de difusão depende do gradiente de concentração do fármaco através da membrana e da espessura, área e permeabilidade desta.
De acordo com a lei de difusão de Fick, o fluxo efetivo de um fármaco através da membrana é:
O que é sequestro de pH?
Fármacos ácidos fracos predominam em forma protônica (neutra) no ambiente altamente ácido do estômago. Essa forma não carregada pode atravessar as duplas camadas lipídicas da mucosa gástrica (formas neutras, lipofílicas e pequenas difundem pela membrana melhor), acelerando a absorção do fármaco.
O fármaco ácido fraco adquire forma com carga elétrica negativa no ambiente mais básico do plasma, pois cede seu íon hidrogênio, e essa forma tem menor probabilidade de sofrer difusão retrógrada através da mucosa gástrica. Em seu conjunto, esses equilíbrios sequestram efetivamente o fármaco no interior do plasma.
• Substancias básicas no meio básico não ioniza - melhor para absorção. Melhor no intestino delgado, por exemplo, melhor básica.
• O ácido ascórbico é ácido e facilita passagem pelo estômago, mas passa rápido pelo estômago e o intestino é muito grande e independente da carga a molécula é muito mais absorvida ali - superfície ganha pela diferença de comprimento.
• Maior absorção ocorre no intestino delgado, tanto para ácido quanto para bases devido à maior área de absorção (200x maior que o estômago).
Quais as etapas da farmacocinética?
Absorção => Passagem do medicamento do local de introdução até a corrente sanguínea
Distribuição => transferencia da circulação aos tecidos
Biotransformação
Excreção
O que é biodisponibilidade?
Fração do fármaco administrado que alcança a circulação sistêmica.
Calcula-se por:
Q do fármaco que chega na circulação sistêmica / Q do fármaco administrada
Quais as vias de administração existentes?
Enteral (em contato com trato gastrointestinal) e parenteral (não enterais)
O que é efeito de primeira passagem?
Todos os fármacos administrados por via oral estão sujeitos ao metabolismo de primeira passagem no fígado. Nesse processo, as enzimas hepáticas podem inativar uma fração do fármaco ingerido.
Quais as vantagens e desvantagens da via oral?
Onde ocorre a maior absorção na via oral para ácidos?
No intestino delgado, tanto para ácidos quanto bases.
V ou F
A absorção é reduzida no choque.
Verdadeiro.
É reduzida em condições de menor fluxo sanguíneo.
O que pode interferir na velocidade de absorção na via oral?
A motilidade.
Quais os tipos de formulações farmacêuticas sólidas?
Quais os tipos de formulações líquidas?
Ordene a velocidade de absorção dos sólidos (comprimido, drágea e cápsula) e líquidas (solução, suspensão e xarope).
LÍQUIDAS > SÓLIDAS
Líquida:
• SOLUÇÃO > XAROPE > SUSPENSÃO
Sólida:
• CÁPSULA > COMPRIMIDO > DRÁGEA
Como o grau de ionização interfere na absorção na via oral? E a lipossolubildiade?
QUANTO MAIOR O PERCENTUAL DA FORMA NÃO IONIZADA DO FÁRMACO, MAIOR SERÁ SUA VELOCIDADE DE ABSORÇÃO!
• Ácidos absorvem melhor em meio ácido
• Bases absorvem melhor em meio básico
Quanto maior a lipossolubilidade, maior a velocidade de absorção.
Qual é o percurso da via sublingual - da absorção até a circulação sistêmica?
Características da via sublingual?
• Área muito vascularizada
• Rápida absorção de lipossolúveis
• Ótima biodisponibilidade
• Não sofrem efeito de primeira passagem ou influencia do pH gástricos e alimentos.
RESTRIÇÕES:
• Uso de PEQUENOS VOLUMES
• Tem que te PALADAR agradável
• Colaboração do paciente
Na via retal, quais plexos são responsáveis pela absorção?
Plexos hemorroidários superior e inferior.
Características da via retal?
• Incômoda
• Rápida absorção
• 50% do efeito de primeira passagem
• Pode lesionar a mucosa retal
• Pode ter reflexo de defecção e prejudicar absorção
Como é o efeito de primeira passagem na via retal?
Via parenteral clássicas - quais são?
• Via intradérmica
• Via subcutânea
• Via intramuscular
• Via intravenosa
• Via endovenosa
• Via intra-óssea
Caracterize a via intradérmica (ID)
• Raramente usada
• Baixa velocidade de absorção (fluxo sanguíneo é baixo)
• Dolorosa
• Restrição de volume (0,1 à 0,5ml)
• Uso em vacinas (como BCG) e teste de hipersensibilidade
• Injetar à 15º
Caracterize a via subtânea
• Até 3ml
• Absorção rápida de soluções aquosas
• Injetar à 45º
Caracterize a via intramuscular (IM). Como deve ser o músculo escolhido?
Via muito utilizada, devido absorção rápida.
Injetar à 90º
• Músculo escolhido
- Deve ser bem desenvolvido
- Ter facilidade de acesso
- Não possuir vasos de grande calibre
- Não ter nervos superficiais no seu traje
• Volume injetado :
- Região deltóide - de 2 a 3 mililitros
- Região glútea - de 4 a 5 mililitros
- Músculo da coxa - de 3 a 4 mililitros
Caracterize a via intravenosa (IV) e a endovenosa (EV)
• Em emergência
• Grandes volumes
• Pode injetar substâncias que sejam irritantes aos tecidos
• Ideal para proteínas e peptídeos de alto peso molecular.
• Não há absorção — o fármaco é administrado diretamente na corrente sanguínea — BD = 100%
Desvantagens:
• Não pode usar solução oleosa
• Alto risco de efeitos adversos
Caracterize a via inter-óssea
• Via alternativa na emergência, quando não há acesso venoso.
• Direto na medula óssea.
• Contraindicação absoluta: fratura no local
CONSIDERADA A VIA ALTERNATIVA À IV NA RCR
