Vias Biliares Flashcards
Cuales son los conductos de luschka
Conductos biliares delgados
Alrededor de la muscular
Donde se une el conducto cistico
Se une en la cara lateral de la porción supraduodenal
Que son las válvulas de heister
Pliegues mucosos
No tienen función de valvula
Como se forma la vía biliar
Unión de hepatico derecho e izquierdo: conducto hepatico
Coledoco: unión de cistico con hepatico
En donde entra el conducto pancreatico con la vía biliar
En el esfínter de oddi
Segunda porción del duodeno
Irrigación de los conductos hepaticos
Arteria cistica y AHI
Esfínter de odi
Funciona independiente de la musculatura del duodeno
De que está formada la bilis
Bilirrubina
Colesterol
Sales biliares
85% agua
Sales biliares primarias
Ácido cólico y quenodesoxicolico 80%
Que aumenta la producción de bilis
CCK, glucagón, gastrina y vía vagal
Generalidades de la litiasis vesicular
Causa muy frecuente de dolor abdominal
Mortalidad de Un 10%
50% infeccion
Síntomas de litiasis vesicular
Dolor en CSD
Nausea
Vomito
Intolerancia a dieta
Febrícula
Cual es estándar de oro en la litiasis vesicular
USG de hígado y vías biliares
Que es el signo de murphy ecografíco
Dolor con el transductor colocado
Tratamiento
Colecistectomia
Que es la coledocolitiasis
Presencia de cálculos en el coledoco
Ictericia
Dilatación de la vía biliar
Colangitis
Factores de riesgo de coledocolitiasis en mujeres
Obesidad
Cirugía bariatica
Resección íleon
Síntomas raros de la coledocolitiasis
Inicia con ictericia
Con o sin dolor
Que es la tríada de charcot
Fiebre
Dolor en el CSD
Ictericia
Que es la pentada de reynolds
Choque y alteraciones de consciencia
Como se llega al diagnóstico de coledocolitiasis
PH alteradas
Patrón colestatico
Amilasa
Lipasa
USG endoscopico
Tac para descartar tumores
Pancreatitis
Dolor abdominal de inicio súbito con elevación de enzimas pancreaticas
Segunda causa de hospitalización
Factores de riesgo de la pancreatitis
Tabaquismo y diabetes
Patogenia de la pancreatitis
Obstrucción del conducto pancreatico
Acumulación de los granulos de cimogeno que se mezclan con los lisosomas que se acumulan formando vacuolas
Disfunción entre tripsinogeno y tripsina
La acumulación de tripsina lleva a auto digestión
Clasificación de la pancreatitis
PA Leve: ausencia de complicaciones locales o sistémicas
PA moderada: falla orgánica que cede en las 48 horas
PA grave: falla por más de 48 horas
Complicaciones locales
Necrosis de pared
Colección de líquidos peri pancreatico
Colección necrotica
Que puede llevar a la elevación de amilasa
Alcoholismo crónico
Perforación en el tracto digestivo
Colecistitis
Enfermedades neoplasicas
Que puede llevar a la elevación de lipasa
Colecistitis
Úlcera duodenal
Enfermedad celiaca
Tratamiento de la pancreatitis
Líquidos
O2
Gasómetria
