Esofago Flashcards
Cuánto mide la porción cervical del esófago
5-6 centimetros
Cuánto mide la porción torácica y abdominal
16-18 y 3
Cuales son los 4 estrechamientos del esófago
El estrechamiento de killian debajo del cricoides
El estrechamiento por el cayado de la aorta en T4
El estrechamiento por el bronquio principal izquierdo en T6
El estrechamiento por el hiato esofágico en T10
Capas del esófago
Mucosa
Submucosa
Muscular
No tiene serosa
Irrigación del esófago
Cervical: por las tiroideas
Abdominal: por las esofágicas que vienen de la gastrica izquierda
Torácica: por ramas directas de la aorta
Drenaje venoso del esófago
Tercio superior vena cava superior
Tercio medio acigos
Tercio inferior Vena porta por las gastricas
Medios de fijación de la unión UEG
Membrana frenoesofagica
Ligamento gastrofrenico
Epiplon menor
Porque esta constituido el esfínter esofágico superior
Constrictor de la faringe y el cricofaringeo
Presión del EES
100-130 mmHG
Que puede incrementar el tono basal del EES
Distensión por la presencia de un sólido o un líquido la presencia de un ácido o la inspiración
Que puede disminuir la presión del EES
Presencia de un gas
Donde aparece el diverticulo de Zenker
En el anillo de killian
Fisiología del esfínter esofágico inferior
Disminuye la presión hasta igualar la del fondo gástrico, lo que lleva a que se abra y pase el alimento
Que es el reflujo
Condición en la que el contenido gástrico regresa al esófago
Que es el NERD
Reflujo sin complicaciones de las mucosas
Factores de riesgo del reflujo
Obesidad
Edad
Alcohol
Embarazo
Tabaquismo
Mecanismos anti reflujo
Musculatura del esófago inferior
Esófago intraabdominal
Ligamento freno esófagico
Hiato
Presión del LES
15-29 mmHg
Que elementos pueden disminuir la presion del LES
CCK, Secretina, progesterona, chocolate, alcohol, café y grasas
Síntomas típicos del ERGE
Pirosis
Regurgitación
Sabor amargo
Síntomas atípicos
Asma
Dolor torácico
Ronquera
Neumonía
Complicaciones mucosas del ERGE
Esofagitis y estenosis
Complicaciones neoplasicas del ERGE
Esófago de barret
Cambio de epitelio plano a columnar
Complicaciones extra esofágicas
30-50 % pacientes con asma y 90% de fibrosis pulmonar es por reflujo
Transtornos de motilidad esofágica primarios
Mala coordinación e inervacion
Disfagia y dolor torácico
Causas de la Pseudo-Acalasia
Compresión por tumores, infiltración de los vagos o de los plexo s
Datos de alarma del ERGE
Disfagia
Pérdida de peso
Anemia
Odinofagia
Para que nos sirve una serie SEGD
Evaluación anatómica del esófago y UEG
Vaciamiento esofágico
Hernias hiatales y para esofágicas
Para que nos sirve la endoscopia
Problemas estructurales
Mucosas
Hernias
Tumores
Clasificación para la esofagitis
Los Ángeles
Para que nos sirve una manometria
Motilidad esofágica
Presión menos de 6, longitud menos de 2 cm e IA menos de 1
Cual es el gold standard para el ERGE
Phmetria
Tipos de hernias hiatales
Deslizante
Para esofágica
Como es el manejo de pacientes con ERGE
Evitar alcohol, chocolate, grasas y pérdida de peso
IBP: dos semanas dos dosis
Que sucede si el paciente no mejora con IBP
Hernia hiatal
Síntomas atípicos
Síntomas de transtornos motores de esófago
Disfagia
Dolor torácico
Reflujo
Causas de Acalasia
Down
Párkinson
Pérdida del plexo mi entérico
Signos que puedes encontrar en acalasia
Esófago dilatado y tortuoso
Restos de comida
Cándida
Pico de pájaro
Características de la acalasia tipo 1
Relajación incompleta
Aperistalsis
Presión esofágica normal
Características de la acalasia tipo 2
Relajación incompleta
Peristalsis nula
Presión esofágica aumentada
Características de la acalasia tipo 3
Espastica
Relajación incompleta
Peristalsis nula
Contracciones espasticas
Tratamiento de acalasia
Bloqueadores de canales de calcio y nitratos
