Vias Aéreas e Respiração

Question 1

O que é uma via aérea definitiva?

Answer 1

1. Tubo na traqueia
2. Cuff insuflado ABAIXO das cordas vocais
3. Conectado a um sistema de ventiação
4. Fixado

Question 2

Causa de morte mais rápida no paciente traumatizado?

Answer 2

Falta de oxigenação dos tecidos

A + B (ATLS)

Question 3

Como avaliar vias aéreas (A)?

Answer 3

1. Conversa? Respira?
2. Desobstruir vias aéreas
   * Aspirar
   * Chin lift / Jaw Trust

Deu certo - Prossegue atendimento
Não deu certo - VA Definitiva

Question 4

Via aérea Pérvia e paciente não respira/ventila?

Answer 4

1. TCE
2. Trauma toárico grave
3. Hipóxica e RNC por choque hipodinâmico

Indicar VA definitiva
* Cuidado - pct sonado/etilizado
* Sempre manter imobilização cervical

Question 5

Quando indicar VA definitiva?

Answer 5

1. A
   * Obstrução mecânica + Trauma Face + Queimadura Face + SGT Via Aérea
2. B
   * Apneia + Insuficiência Respiratória
3. C
   * Hipoperfusão causando RNC + Agitação
4. D
   * Inconsciência/ Glasgow < 8

Question 6

Tipos de Vias Aéreas Definitivas

Answer 6

1. Tubo Orotraqueal
2. Tubo Nasotraqueal
3. Via Cirúrgica
   * Traqueo/Crico

Question 7

Medidas Preparatórias antes da VA definitiva

Answer 7

1. Oxigenação + imobilização
2. Equipamentos não definitivos (Guedel / Máscara laríngea) - Supraglóticos

* Tamanho Guedel - Rima ao Lobo da orela

Question 8

O que é VA Difícil?

Answer 8

1. Incapacidade de ventilar ou garantir VA definitiva
   por um profissional experiente

Question 9

Quais os Preditores de VA Difícil?

Answer 9

• Todo paciente vitima de trauma tem VA difícil (imobilização)

Question 10

O que fazer quando não consegue IOT?

Answer 10

1. Chama um profissional mais experiente
2. Materiais de VA difícil ( BOUGIE)
3. Após 3° tentativa -> Indicado Via cirúgica

Question 11

Paciente IOT não ventila?

Answer 11

DOPE

• Pensar em IOT Seletiva

Question 12

Quais as Drogas da IOT?
(Pré + Indução)

Answer 12

Indução - Preferir Etomidato ou Cetamina

Question 13

Quais as Drogas da IOT?
(Bloqueador Neuromuscular)

Answer 13

Question 14

Não consigo Intubar?
O ‘CRICO’ eu faço?

Fonte: ATLS

Answer 14

CRICOtireoidostomia

Question 15

Quais as INDICAÇÕES de VA cirúgica?

Answer 15

Question 16

Quais as OPÇÕES de VA cirúrgica?

Answer 16

*Não fazer crico cirúrgica em < 12 anos ( colabamento das vias aéreas)
*Traqueo - Exceção ( Mais difícil, mais demorada, só cirurgião)
*Punção NÃO é definitiva! ( Sem cuff)

Question 17

O que é Crico por PUNÇÃO?

Answer 17

Jelco calibroso na cartilagem cricoide

## Footnote

* Tempo máximo 30-40 min (hipercapnia)