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Trauma > Trauma de Tórax > Flashcards

Trauma de Tórax Flashcards

1
Q
A
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2
Q

Trauma de Tórax

A
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3
Q

Lesões traumáticas torácicas
com risco IMEDIATO de morte?

A
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4
Q

O que é Pneumotórax Hipertensivo?

A

1- Lesão pleuropulmonar que causa vazamento de ar unidirecional à pleura, causando compressão de estruturas, desvio de mediastino e dificultando o retorno venoso

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5
Q

Quais os Sinais e Sintomas do Pneumotórax Hipertensivo?

A

1- Taquicardia /Dispneia/ Dor torácica/ Insuficiência Respiratória
2- Desvio de traqueia / Turgencia Jugular
3- MV abolidos / percussão timpânica

## Footnote

* Causa choque OBSTRUTIVO
* DX Clínico e tto IMEDIATO

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6
Q

Qual o tratamento para Pneumotórax Hipertensivo?

A

DRENAGEM TORÁCICA

  • 5° EIC, linha axilar média
  • Pode ser realizada punção de alívio em iminência de morte. Seguir com drenagem após
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7
Q

O que é um Pneumotórax ABERTO?

A

1- Ferimento ABERTO na parede torácica
2- Diâmetro > 2/3 traqueia (ar entra pelo ferimento, não pela traqueia)

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8
Q

Qual o tratamento do Pneumotórax ABERTO?

A

1- Imediato: Curativo 3 pontas (ar sai mas não entra)
2- Após: Drenagem de tórax

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9
Q

O que é Hemotórax Maciço?

A

1- Sangramento > 1500ml na cavidade torácica
2- Causa Choque hipovolêmico

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10
Q

Hemotórax Maciço X Pneumotórax Hipertensivo

A

HM
1- Jugular Colabada
2- Percussão maciça
3- Pouco desvido de mediastino

PH
1- Jugular Turgida
2- Percussão Hipertimpânica
3- Grande devido de mediastino

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11
Q

Qual o tratamento do Hemotórax maciço?

A

1- Drenagem torácica
2- Transfusão maciça

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12
Q

Quando realizar Toracotomia de Urgência
no Hemotórax Maciço?

A

1- >1500ml imediato
2- 200ml ou mais em uma hora
3- Necessidade constante de transfusão
4- Choque hipovolêmico

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13
Q

Lesões Traqueobrônquicas Centrais
( Grandes Vias Aéreas)

Traqueia, Bronquio fonte…

A

1- Mais frequente próximo à Carina
2- Alta mortalidade
3- Raras

  • Cianose/ Hemoptise / Enfisema Subcutâneo / Dispneia
  • Suspeitar também quando Pneumotórax persistente / alto débito (bolhas)
  • Tto (Após dreno)
  • Instáveis: IOT seletiva + intervenção cirúrgica de urgência
  • Estáveis: Tc + broncoscopia
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14
Q

Enfisema de Subcutâneo?

A

Suspeitar de Lesões traqueobrônquicas centrais

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15
Q

Tamponamento Cardíaco

A

1- Tríade de Beck
* Estase Jugular
* Hipotensão
* Abafamento de bulhas

  • Sangue no pericárdio
  • FAST janela pericárdica auxilia no dx
  • Trauma penetrante mais comum
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16
Q

Quadrilátero de Ziedler
(Tamponamento cardíaco)

A

1- 2° EIC
2- 10° EIC
3- Linha paraesternal direita
4- Linha axilar anterior esquerda

*Alta chance de tamponamento cardíaco

17
Q

Qual o tratamento do Tamponamento Cardíaco?

A

TORACOTOMIA!

*Punção de Marfan - Procedimento Heróico ( Alívio)
* Janela Pericárdica - Somente se já for operar Abd

18
Q

O que é Toracotomia de Reanimação?

A

Toracotomia antero-lateral esquerda, na sala de emergência em um paciente vítima de trauma em PCR

19
Q

Lesões torácicas com risco
POTENCIAL de morte (1)

A
20
Q

Lesões torácicas com risco
POTENCIAL de morte (2)

A
21
Q

Tórax Instável

A

1- Fratura de 2 ou mais arcos costais consecutivos
2- Respiração paradoxal
* Mata pela insuficiência respiratória (Dor)

Tto - Analgesia / O2 / Balanço hídrico negativo

22
Q

Lesões torácicas com risco
POTENCIAL de morte (3)

A

1- Rotura Traumática de Aorta
* Se chegou ao PS, está tamponado
* Trauma causado por desaceleração
* Se estiver hipotenso, procurar outras causas

Tto
1° Controle PA e FC
2° Cirúrgico endovascular

23
Q

Como diagnosticar Hérnia Diafragmática Traumática?

A

1- Alteração clínica compatível
2- Exame de imagem
3- Drenagem de tórax com palpação de estrutura borrachosa

  • Trauma abd de alta energia
    • comum a esquerda ( Direita o fígado protege)
  • Tto - Laparotomia + Redução do conteúdo + Rafia com ou sem tela
24
Q

Como manejar ferimentos penetrantes
na transição toraco-abdominal?

A
25
Q

Transição Toraco-Abdominal

A
25
Q

Transição Toraco-Abdominal

A

Trauma (11 decks)

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