Trauma Cervical

Question 1

Como Manejar O Trauma Cervical?

Trauma Cervical

Answer 1

1- Por Sintomas
2- Por Zonas
3- Por Mecanismo de Trauma

Question 2

Quais são as Zonas Cervicais no Trauma?

Answer 2

Zona 1 - Fúrcula Esternal - Cartilagem Cricóide
- Transição Tóraco-Cervical

Zona 2 - Cartilagem Cricóide - Ângulo da Mandíbula
- Zona Central

Zona 3 - Ângulo da Mandíbula - Base do Crânio
- Base de Crânio

Question 3

Quais são os Sinais de Urgência no Trauma Cervical?

Hard Signs

Answer 3

1- Hemorragia Incontrolável
2- Hematoma em Expansão
3- Hemoptise / Hematêmese Maciça
4- Choque
5- Insuficiência Respiratória - Tiragem, Agitação, Cianose, Taquidispneia
6- Déficit Neurológico compatível com Isquemia Cerebral
7- Ferida ‘’ Soprante’’

Question 4

Quais são os Sinais de Alarme no Trauma Cervical?

Soft Signs

Answer 4

1- Hemorragia Pequena
2- Hematoma não expansível
3- Hemoptise/Hematêmese Pequena
4- Hipotensão Responsiva a volume
5- Enfisema Subcutâneo
6- Disfagia
7- Disfonia

Question 5

Como Manejar o Trauma Cervical?

Answer 5

Hard Signs = Cirurgia
Soft Signs -> Angio TC

Zona 1- Arteriografia, Endoscopia ( Difícil acesso. Precisa Luxar a Mandíbula)
Zona 2- Cirurgia
Zona 3- Arteriografia ( Zona Perigosa)

Question 6

Como é o Acesso na Abordagem do Trauma Cervical?

Answer 6

1- Cervicotomia acompanhando Músculo ECM
- Zona 1 - Esternotomia/Toracotomia
- Zona 3 - Luxar Mandíbula

Question 7

Fluxograma Trauma Cervical

Answer 7

IMPORTANTE!

Question 8

Trauma de Via Aérea

Trauma Cervical

Answer 8

Urgência, Tem que garantir IOT ou Crico
- Estridor, Insuf. Resp., Rouquidão, Enfisema de Subcutâneo, Ferida Soprante
- Maioria, tratamento cirúrgico

1° Garantir Via Aérea
2° Cirurgia/Broncoscopia se possível

Question 9

Trauma de Laringe

Trauma Cervical

Answer 9

Trauma do Enforcado
- Equimose na região Cervical + História
- Estridor Laringeo + Desconforto Respiratório
- Rouquidão e Enfisema Subcutâneo

*Contraindicação Relativa a IOT e Crico
*É Urgência. Tem que garantir VA

Question 10

Trauma de Esôfago - Digestivo

Trauma Cervical

Answer 10

• Disfagia, Sialorreia, Saliva pelo Ferimento
• Trauma Raro
• Alto risco - EDA é o Melhor Exame
  
  • Lesão à EDA = Cirurgia
  • < 24h: Desbridamento, Limpeza com SF, Rafia Primária, Drenagem
  • > 24h: Esofagostomia, Gastrostomia, Drenagem

Question 11

Trauma Vascular

Trauma Cervical

Answer 11

Instável = Cirurgia
Estável + AngioTC, Arteriografia

Pode-se ligar todos os vasos com excessão da carótida interna