VI rok 2019/20 Zima Flashcards

1
Q

Plaster miodu, zacienienia siateczkowate i guzkowe miąższowe, głównie podopłucnowo - w jakiej chorobie?

A

Idiopatyczne włóknienie płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Przeciwwskazanie bezwzględne do spirometrii

A

Gruźlica prątkująca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Prawidłowe o chorobie refluksowej przełyku

A

20% ludzi z rakiem gruczołowym przełyku skarżyło się w przeszłości na refluks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kobieta z kardiomiopatią przerostową dostała lek i doszło do wstrząsu - co to mogło być?

A

Nitrogliceryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Farmakoterapia stanu przedcukrzycowego w Polsce

A

obejmuje metforminę u osób z dużym ryzykiem progresji do DM2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nieprawda o raku tarczycy

A

że tyreoglobulina służy głównie jako marker przy wykryciu, przed operacją (bo też do monitorowania; P: najczęstszy jest rak brodawkowaty, markerem raka rdzeniastego tarczycy jest kalcytonina, brodawkowatego i pęcherzykowego można leczyć jodem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co nie jest objawem raka trzustki?

A

dysfagia dolna (przełykowa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kobieta poroniła 1x w >15 tc, 1x w >13 tc, w kierunku jakiej choroby wykonasz diagnostykę?

A

zespół antyfosfolipidowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie są fenotypy astmy?

A

Z utrwaloną obturacją, z nadwrażliwością na aspirynę, alergiczna, niealergiczna, z otyłością, o późnym początku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hiperkalcemia jest obecna w:

A
  • sarkoidozie
  • przedawkowaniu wit.D3
  • nadczynności przytarczyc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kiedy podamy mitotan?

A

W raku kory nadnerczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko IgE jest

A

omalizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiedy użyjemy omalizumabu?

A

w przewlekłej pokrzywce samoistnej i ciężkiej astmie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co nie jest przyczyną przednerkowej ONN?

A

zwiększenie napięcia naczyń obwodowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co jest błędem w leczeniu ostrego napadu dny?

A

włączenie do leczenia allopurynolu (podaje się: GKS p.o, GKS dostawowo, kolchicynę, duże dawki NLPZ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Skala do oceny objawowości AF

A

EHRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jakie leki przeciwcukrzycowe podamy osobie, która chce się odchudzić?

A

Metformina, flozyny, analogi GLP1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jakie leki przeciwcukrzycowe w ChNS?

A

Flozyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakie leki przeciwcukrzycowe w przewlekłej niewydolności nerek?

A

Analogi GLP1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Podstawą rozpoznania nadwrażliwości na leki jest

A

dobry wywiad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Czego nie ma przy rozpoznaniu eozynofilowego zapalenia przełyku?

A

Pasożytów w jelicie grubym (są: dysfagia i uwięźnięcie kęsa pokarmowego, w bioptatach >15 eozynofilów wpw w dużym powiększeniu, a inne przyczyny zostały wykluczone)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

W jakiej chorobie w badaniu radiologicznym widoczne są obie blaszki opłucnej ze zwapnieniami?

A

W pylicy azbestowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czego nie ma w twardzinie systemowej?

A

KZN - jest tylko w zlokalizowanej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Czego nie będzie w zespole Rendu-Oslera-Webera?

A

Krwawienia do stawu (są: z nosa, z PP, naczyniaki narządowe, naczyniaki powierzchowne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Co nie wywoła zakrzepicy żylnej?
niedobór czynnika vW (wywołają: niedobór AT, niedobór białek S i C, mutacja czynnika V Leiden)
26
CRAB to
kryteria uszkodzenia narządowego związanego ze szpiczakiem - C - hiperkalcemia - R - niewydolność nerek - A - anemia - B - osteoliza kości
27
Czym może być spowodowane AKI przednerkowe?
Zakrzepicą naczyń nerkowych
28
Co jest najważniejsze u pacjenta w AKI przednerkowym?
Nawodnienie
29
Kiedy jest zwiększona zdolność dyfuzyjna płuc?
W krwawieniu pęcherzykowym
30
Astma ciężka
może być dobrze kontrolowana
31
Astma częściowo kontrolowana
2x w tyg objawy, 2x w tyg doraźne leki, objawy nocne, brak ograniczenia aktywności
32
Podstawowym leczenie, podawanym w każdym zaostrzeniu astmy jest
formoterol + wGKS lub Ventolin doraźnie
33
Co dajemy w łagodnej astmie?
budezonid z formoterolem doraźnie
34
Najnowsze wytyczne dot. astmy
nie można dać LABA bez GKS wziewnego
35
Co damy w lekkim lub umiarkowanym zaostrzeniu CU lewostronnym?
Wlewka z mesalazyny, budezonid MMX
36
Co damy w pierwszym zakażeniu C.difficile?
wankomycynę p.o.
37
Pytanie o kryteria anafilaksji
Wedle nowych kryteriów WAO, możemy podejrzewać anafilaksję, gdy spełniony jest co najmniej jeden z poniższych kryteriów: nagłe objawy skórne + oddechowe + spadek ciśnienia
38
Alergiczny nieżyt nosa - fałsz
Jest przez tydzień w dwóch kolejnych miesiącach
39
Czego nie dajemy w RZS?
chondroityny
40
Pacjentka z infekcją GDO jakiś czas temu, leczona 2 antybiotykami, pojawiła jej się osutka i ma ból brzucha. Co to?
Plamica Schoenleina-Henocha
41
Jakie przeciwciała występują we wtórnej odpowiedzi?
IgG
42
Kiedy występują wtórne niedobory odporności typu humoralnego?
Przewlekła białaczka limfocytarna CLL
43
Pierwotne niedobory odporności humoralnej leczy się za pomocą
immunoglobuliny i.v. lub s.c.
44
Pacjent jest osłabiony, ma anemię, MCV 112, mało płytek, mało WBC, mało neutrofilów. Co robimy?
Biopsja szpiku w kierunku zespołu mielodysplastycznego
45
Gdzie morfologa może być ok?
CLL i CML
46
Kiedy jest zwiększona retikulocytoza?
po masywnym krwotoku i przy anemii hemolitycznej
47
Prawda o ZZSK
Brak ACCP
48
Fałsz o polimialgii reumatycznej
ANA w wysokim mianie (P: szybko odpowiada na sterydy, zmiany w stawach w USG, ból mięśni obręczy barkowej, wysokie OB i CRP)
49
Choroba Goodpasture - combo
- krwawienie pęcherzykowe - gwałtownie postępujące KZN - białkomocz i aktywny osad moczu
50
Co nie jest wskazaniem do hemodializy?
Kreatynina >600 i mocznik >30 (są: oporna na leczenie zachowawcze hiperkaliemia lub hiperkalcemia, kwasica pomimo podaży NaHCO3, obrzęki masywne, oporne na leczenie zachowawcze)
51
Zapalenie płuc na podstawie badań serologicznych wykryjemy w przypadku bakterii:
- Legionella Pneumoniae - Mycoplasma Pneumoniae - Chlamydia
52
Co nie jest charakterystyczne w toczniu?
zaburzenia połykania
53
Jak rozpoznać nefropatię IgA?
W biopsji złogi IgA w mezangium
54
Choroba Addisona - typowym objawem elektrolitowym będzie?
hiperkaliemia
55
Kiedy wystąpi RBBB?
zatorowość, arytmogenna kardiomiopatia, ASD
56
Kiedy zastosujemy wczesną strategię inwazyjną (<24h) u pacjenta z NSTEMI?
wzrost troponin, odpowiadający zawałowi serca
57
Pacjent z zaostrzeniem NS, LVEF=30%, migotanie przedsionków. Postępowaniem z wyboru jest kardiowersja, ale nie ma, dlatego musimy zastosować leki kontrolujące rytm komór. Jakie?
Beta bloker i.v., następnie digoksyna i.v.
58
Najczęstsza przyczyna stenozy aortalnej
zwyrodnieniowa
59
Jaki lek wydłuża QT?
amiodaron
60
Nowy szmer skurczowy 3 dni po zawale - co to może być?
- zerwanie mięśnia brodawkowatego | - pęknięcie przegrody międzykomorowej
61
Kiedy będzie patologiczny załamek Q?
przebyty zawał, martwica mięśnia sercowego, zespół Brugadów, przerost prawej komory
62
Co zwiększa ryzyko śmierci z powodu astmy?
zużycie 1 opakowania SABA/miesiąc (bo świadczy to o złej kontroli)
63
U pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową oraz wolną akcją komór w celu zmniejszenia niedokrwienia mięśnia sercowego przewlekle podasz
?? azotany i DHP-Ca-bl?
64
Fałsz o OBS
pobudza układ przywspółczulny
65
Gdzie występuje Triada Whipple'a?
W insulinomie
66
75latka miała zaparcia i 2 razy oddała stolec z krwią, co prawdopodobnie jej jest?
zapalenie uchyłków
67
Co dajemy w astmie ciężkiej (5. stopień)
GKS wziewne w dużej dawce, GKS p.o., leki immunologiczne, np. anty IgE, IL-5, przeciwcholinergiczne, termoplastykę
68
Kiedy wystąpią p/c M2, żółtaczka, marskość wątroby, podwyższone enzymy cholestatyczne?
PBC - pierwotne zapalenie dróg żółciowych
69
Kiedy wystąpi rzekoma prolactinoma?
Przy ucisku szypuły przysadki
70
Fałsz o akromegalii
Analog somatostatyny zmniejsza lub normalizuje GH, ale nie zmniejsza masy guza
71
SCORE - od kiedy bardzo duże ryzyko
co najmniej 10%
72
Pacjentka leczona antybiotykiem betalaktamowym przez 3 tyg zgłasza się z powodu osłabienia. W badaniu fizykalnym anemia, zażółcenie powłok, widoczna skaza krwotoczna oraz objawy neurologiczne. W badaniach laboratoryjnych anemia normocytowa, obniżone płytki, podwyższone LDH, obniżona haptoglobina. Co to może być?
TTP - zakrzepowa plamica małopłytkowa
73
Jak zaklasyfikujesz cukrzycę spowodowaną resekcją trzustki?
inne specyficzne typy cukrzycy - cukrzyca wtórna
74
Co potwierdzi zapalenie stawu?
obrzęk
75
Pacjentka lat 87 z bólami kostno-stawowymi, które nie odpowiadają na leczenie. W badaniach lab hiperkalcemia, hiperproteinemia, spadek GFR. Jakie badania?
proteinogram, MR kręgosłupa
76
Pacjent z ciężką niedomykalnością/stenozą mitralną, bez objawów HF, HTAP z zachowaną LVEF, rozmiar komory prawidłowy. Co z nim robimy?
Nic, obserwacja, co 6 mc echo
77
Fałsz o tarczycy
obrazowaniem z wyboru jest TK (P: amiodaron może dać nadczynność i niedoczynność)
78
Bezwzględne p/w do swoistej immunoterapii na błonkoskrzydłe
ciężka niekontrolowana astma lub choroba autoimmunologiczna
79
Czego nie zastosujesz w hiperkalcemii w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc?
hydrochlorotiazyd (tak: bisfosfoniany, kalcytonina, furosemid i.v., GKS)
80
Jakie objawy najczęściej przy pierwotnych niedoborach odporności?
zakażenia układu oddechowego, choroby autoimmunologiczne narządowo swoiste, cytopenie
81
Czynniki powstawania choroby uchyłkowej
otyłość, mało błonnika, zespół Marfana, choroba cywilizacyjna
82
Najczęstszy neo pierwotny serca
śluzak
83
Czego nie ma w zatorowości cholesterolowej?
rumień krązkowy (są: livedo reticularis, erytromegalia, siny paluch, niewydolność nerek w 20%)
84
Przeciwciała w ziarniniakowatości Wegenera
PR3-ANCA (cANCA przeciw proteinazie 3)
85
Kryterium rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek
1) szybki wzrost kreatyninemii tj. o >=26,5 mikromoli/l (0,3mg/dl) w ciągu ostatnich 48h lub o co najmniej 50% w ciągu ostatnich 7 dni 2) zmniejszenie objętości wydalanego moczu <0,5 ml/kg m.c. przez >6 kolejnych godzin wystarczy jedno