VI rok 2019/20 Zima Flashcards

1
Q

Plaster miodu, zacienienia siateczkowate i guzkowe miąższowe, głównie podopłucnowo - w jakiej chorobie?

A

Idiopatyczne włóknienie płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Przeciwwskazanie bezwzględne do spirometrii

A

Gruźlica prątkująca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Prawidłowe o chorobie refluksowej przełyku

A

20% ludzi z rakiem gruczołowym przełyku skarżyło się w przeszłości na refluks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kobieta z kardiomiopatią przerostową dostała lek i doszło do wstrząsu - co to mogło być?

A

Nitrogliceryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Farmakoterapia stanu przedcukrzycowego w Polsce

A

obejmuje metforminę u osób z dużym ryzykiem progresji do DM2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nieprawda o raku tarczycy

A

że tyreoglobulina służy głównie jako marker przy wykryciu, przed operacją (bo też do monitorowania; P: najczęstszy jest rak brodawkowaty, markerem raka rdzeniastego tarczycy jest kalcytonina, brodawkowatego i pęcherzykowego można leczyć jodem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co nie jest objawem raka trzustki?

A

dysfagia dolna (przełykowa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kobieta poroniła 1x w >15 tc, 1x w >13 tc, w kierunku jakiej choroby wykonasz diagnostykę?

A

zespół antyfosfolipidowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie są fenotypy astmy?

A

Z utrwaloną obturacją, z nadwrażliwością na aspirynę, alergiczna, niealergiczna, z otyłością, o późnym początku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hiperkalcemia jest obecna w:

A
  • sarkoidozie
  • przedawkowaniu wit.D3
  • nadczynności przytarczyc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kiedy podamy mitotan?

A

W raku kory nadnerczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko IgE jest

A

omalizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiedy użyjemy omalizumabu?

A

w przewlekłej pokrzywce samoistnej i ciężkiej astmie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co nie jest przyczyną przednerkowej ONN?

A

zwiększenie napięcia naczyń obwodowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co jest błędem w leczeniu ostrego napadu dny?

A

włączenie do leczenia allopurynolu (podaje się: GKS p.o, GKS dostawowo, kolchicynę, duże dawki NLPZ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Skala do oceny objawowości AF

A

EHRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jakie leki przeciwcukrzycowe podamy osobie, która chce się odchudzić?

A

Metformina, flozyny, analogi GLP1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jakie leki przeciwcukrzycowe w ChNS?

A

Flozyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakie leki przeciwcukrzycowe w przewlekłej niewydolności nerek?

A

Analogi GLP1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Podstawą rozpoznania nadwrażliwości na leki jest

A

dobry wywiad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Czego nie ma przy rozpoznaniu eozynofilowego zapalenia przełyku?

A

Pasożytów w jelicie grubym (są: dysfagia i uwięźnięcie kęsa pokarmowego, w bioptatach >15 eozynofilów wpw w dużym powiększeniu, a inne przyczyny zostały wykluczone)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

W jakiej chorobie w badaniu radiologicznym widoczne są obie blaszki opłucnej ze zwapnieniami?

A

W pylicy azbestowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czego nie ma w twardzinie systemowej?

A

KZN - jest tylko w zlokalizowanej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Czego nie będzie w zespole Rendu-Oslera-Webera?

A

Krwawienia do stawu (są: z nosa, z PP, naczyniaki narządowe, naczyniaki powierzchowne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Co nie wywoła zakrzepicy żylnej?

A

niedobór czynnika vW (wywołają: niedobór AT, niedobór białek S i C, mutacja czynnika V Leiden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

CRAB to

A

kryteria uszkodzenia narządowego związanego ze szpiczakiem

  • C - hiperkalcemia
  • R - niewydolność nerek
  • A - anemia
  • B - osteoliza kości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Czym może być spowodowane AKI przednerkowe?

A

Zakrzepicą naczyń nerkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Co jest najważniejsze u pacjenta w AKI przednerkowym?

A

Nawodnienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kiedy jest zwiększona zdolność dyfuzyjna płuc?

A

W krwawieniu pęcherzykowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Astma ciężka

A

może być dobrze kontrolowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Astma częściowo kontrolowana

A

2x w tyg objawy, 2x w tyg doraźne leki, objawy nocne, brak ograniczenia aktywności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Podstawowym leczenie, podawanym w każdym zaostrzeniu astmy jest

A

formoterol + wGKS lub Ventolin doraźnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Co dajemy w łagodnej astmie?

A

budezonid z formoterolem doraźnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Najnowsze wytyczne dot. astmy

A

nie można dać LABA bez GKS wziewnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Co damy w lekkim lub umiarkowanym zaostrzeniu CU lewostronnym?

A

Wlewka z mesalazyny, budezonid MMX

36
Q

Co damy w pierwszym zakażeniu C.difficile?

A

wankomycynę p.o.

37
Q

Pytanie o kryteria anafilaksji

A

Wedle nowych kryteriów WAO, możemy podejrzewać anafilaksję, gdy spełniony jest co najmniej jeden z poniższych kryteriów: nagłe objawy skórne + oddechowe + spadek ciśnienia

38
Q

Alergiczny nieżyt nosa - fałsz

A

Jest przez tydzień w dwóch kolejnych miesiącach

39
Q

Czego nie dajemy w RZS?

A

chondroityny

40
Q

Pacjentka z infekcją GDO jakiś czas temu, leczona 2 antybiotykami, pojawiła jej się osutka i ma ból brzucha. Co to?

A

Plamica Schoenleina-Henocha

41
Q

Jakie przeciwciała występują we wtórnej odpowiedzi?

A

IgG

42
Q

Kiedy występują wtórne niedobory odporności typu humoralnego?

A

Przewlekła białaczka limfocytarna CLL

43
Q

Pierwotne niedobory odporności humoralnej leczy się za pomocą

A

immunoglobuliny i.v. lub s.c.

44
Q

Pacjent jest osłabiony, ma anemię, MCV 112, mało płytek, mało WBC, mało neutrofilów. Co robimy?

A

Biopsja szpiku w kierunku zespołu mielodysplastycznego

45
Q

Gdzie morfologa może być ok?

A

CLL i CML

46
Q

Kiedy jest zwiększona retikulocytoza?

A

po masywnym krwotoku i przy anemii hemolitycznej

47
Q

Prawda o ZZSK

A

Brak ACCP

48
Q

Fałsz o polimialgii reumatycznej

A

ANA w wysokim mianie (P: szybko odpowiada na sterydy, zmiany w stawach w USG, ból mięśni obręczy barkowej, wysokie OB i CRP)

49
Q

Choroba Goodpasture - combo

A
  • krwawienie pęcherzykowe
  • gwałtownie postępujące KZN
  • białkomocz i aktywny osad moczu
50
Q

Co nie jest wskazaniem do hemodializy?

A

Kreatynina >600 i mocznik >30 (są: oporna na leczenie zachowawcze hiperkaliemia lub hiperkalcemia, kwasica pomimo podaży NaHCO3, obrzęki masywne, oporne na leczenie zachowawcze)

51
Q

Zapalenie płuc na podstawie badań serologicznych wykryjemy w przypadku bakterii:

A
  • Legionella Pneumoniae
  • Mycoplasma Pneumoniae
  • Chlamydia
52
Q

Co nie jest charakterystyczne w toczniu?

A

zaburzenia połykania

53
Q

Jak rozpoznać nefropatię IgA?

A

W biopsji złogi IgA w mezangium

54
Q

Choroba Addisona - typowym objawem elektrolitowym będzie?

A

hiperkaliemia

55
Q

Kiedy wystąpi RBBB?

A

zatorowość, arytmogenna kardiomiopatia, ASD

56
Q

Kiedy zastosujemy wczesną strategię inwazyjną (<24h) u pacjenta z NSTEMI?

A

wzrost troponin, odpowiadający zawałowi serca

57
Q

Pacjent z zaostrzeniem NS, LVEF=30%, migotanie przedsionków. Postępowaniem z wyboru jest kardiowersja, ale nie ma, dlatego musimy zastosować leki kontrolujące rytm komór. Jakie?

A

Beta bloker i.v., następnie digoksyna i.v.

58
Q

Najczęstsza przyczyna stenozy aortalnej

A

zwyrodnieniowa

59
Q

Jaki lek wydłuża QT?

A

amiodaron

60
Q

Nowy szmer skurczowy 3 dni po zawale - co to może być?

A
  • zerwanie mięśnia brodawkowatego

- pęknięcie przegrody międzykomorowej

61
Q

Kiedy będzie patologiczny załamek Q?

A

przebyty zawał, martwica mięśnia sercowego, zespół Brugadów, przerost prawej komory

62
Q

Co zwiększa ryzyko śmierci z powodu astmy?

A

zużycie 1 opakowania SABA/miesiąc (bo świadczy to o złej kontroli)

63
Q

U pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową oraz wolną akcją komór w celu zmniejszenia niedokrwienia mięśnia sercowego przewlekle podasz

A

?? azotany i DHP-Ca-bl?

64
Q

Fałsz o OBS

A

pobudza układ przywspółczulny

65
Q

Gdzie występuje Triada Whipple’a?

A

W insulinomie

66
Q

75latka miała zaparcia i 2 razy oddała stolec z krwią, co prawdopodobnie jej jest?

A

zapalenie uchyłków

67
Q

Co dajemy w astmie ciężkiej (5. stopień)

A

GKS wziewne w dużej dawce, GKS p.o., leki immunologiczne, np. anty IgE, IL-5, przeciwcholinergiczne, termoplastykę

68
Q

Kiedy wystąpią p/c M2, żółtaczka, marskość wątroby, podwyższone enzymy cholestatyczne?

A

PBC - pierwotne zapalenie dróg żółciowych

69
Q

Kiedy wystąpi rzekoma prolactinoma?

A

Przy ucisku szypuły przysadki

70
Q

Fałsz o akromegalii

A

Analog somatostatyny zmniejsza lub normalizuje GH, ale nie zmniejsza masy guza

71
Q

SCORE - od kiedy bardzo duże ryzyko

A

co najmniej 10%

72
Q

Pacjentka leczona antybiotykiem betalaktamowym przez 3 tyg zgłasza się z powodu osłabienia. W badaniu fizykalnym anemia, zażółcenie powłok, widoczna skaza krwotoczna oraz objawy neurologiczne. W badaniach laboratoryjnych anemia normocytowa, obniżone płytki, podwyższone LDH, obniżona haptoglobina. Co to może być?

A

TTP - zakrzepowa plamica małopłytkowa

73
Q

Jak zaklasyfikujesz cukrzycę spowodowaną resekcją trzustki?

A

inne specyficzne typy cukrzycy - cukrzyca wtórna

74
Q

Co potwierdzi zapalenie stawu?

A

obrzęk

75
Q

Pacjentka lat 87 z bólami kostno-stawowymi, które nie odpowiadają na leczenie. W badaniach lab hiperkalcemia, hiperproteinemia, spadek GFR. Jakie badania?

A

proteinogram, MR kręgosłupa

76
Q

Pacjent z ciężką niedomykalnością/stenozą mitralną, bez objawów HF, HTAP z zachowaną LVEF, rozmiar komory prawidłowy. Co z nim robimy?

A

Nic, obserwacja, co 6 mc echo

77
Q

Fałsz o tarczycy

A

obrazowaniem z wyboru jest TK (P: amiodaron może dać nadczynność i niedoczynność)

78
Q

Bezwzględne p/w do swoistej immunoterapii na błonkoskrzydłe

A

ciężka niekontrolowana astma lub choroba autoimmunologiczna

79
Q

Czego nie zastosujesz w hiperkalcemii w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc?

A

hydrochlorotiazyd (tak: bisfosfoniany, kalcytonina, furosemid i.v., GKS)

80
Q

Jakie objawy najczęściej przy pierwotnych niedoborach odporności?

A

zakażenia układu oddechowego, choroby autoimmunologiczne narządowo swoiste, cytopenie

81
Q

Czynniki powstawania choroby uchyłkowej

A

otyłość, mało błonnika, zespół Marfana, choroba cywilizacyjna

82
Q

Najczęstszy neo pierwotny serca

A

śluzak

83
Q

Czego nie ma w zatorowości cholesterolowej?

A

rumień krązkowy (są: livedo reticularis, erytromegalia, siny paluch, niewydolność nerek w 20%)

84
Q

Przeciwciała w ziarniniakowatości Wegenera

A

PR3-ANCA (cANCA przeciw proteinazie 3)

85
Q

Kryterium rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek

A

1) szybki wzrost kreatyninemii tj. o >=26,5 mikromoli/l (0,3mg/dl) w ciągu ostatnich 48h lub o co najmniej 50% w ciągu ostatnich 7 dni
2) zmniejszenie objętości wydalanego moczu <0,5 ml/kg m.c. przez >6 kolejnych godzin
wystarczy jedno