VI rok 2017/18 Lato Flashcards

1
Q

W jakiej chorobie rumień heliotropowy wokół oczu

A

dermatomyositis (zapalenie skórno-mięśniowe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Typowe p/c dla twardziny układowej

A

antycentromerowe i Scl-70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U kogo profilaktyka IZW?

A
  • sinicza wada serca
  • ubytek przegrody
  • sztuczna zastawka
  • po IZW
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Niedomykalność zastawki aortalnej - czego nie będzie?

A

szmer Grahama - Steela (jest w niewydolności tętnicy płucnej) (są: szmer rozkurczowy, wynikający z względnej stenozy mitralnej, szmer decrescendo skurczowy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jakiego leku nie damy starszym?

A

hydroksyzyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Który IPP przyjmowany jest niezależnie od posiłku, o modyfikowanym działaniu?

A

Dekslansoprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czego nie damy na sen kobiecie z depresją?

A

Fluoksetyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wrodzony niedobór odporności najczęściej przez

A

CVID (leczymy p/c i.v. lub s.c.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Przez co wrodzony obrzęk naczynioruchowy?

A

Niedobór inhibitora C1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prawda o pokrzywkach

A

zmiany skórne w ostrej zazwyczaj utrzymują się od kilku godzin do 6 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Anemia syderopeniczna - obraz

A

łyżeczkowate paznokcie, wypadanie włosów, dystonia neurowegetatywna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co leczymy sterydami ?

A

szpiczak, chłoniaki, przewlekła białaczka, ostra białaczka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pacjent dostał po PCI z DES zestaw leków: ramipryl, metoprolol, statynę, ASA, klopidogrel. Jakie postępowanie błędne?

A

Po 12-24 mc jeśli się poprawi, można wszystko odstawić i kontynuować tylko leczenie farmakologiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co nie jest dużym ryzykiem złego rokowania w zapaleniu osierdzia?

A

Leczenie przeciwkrzepliwe (są: gorączka >38st., tamponada, dużo płynu w osierdziu, podostry przebieg, brak odpowiedzi na standardowe leczenie po tygodniu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Astma w ciąży

A

GKS wziewne są zalecane w leczeniu astmy przewlekłej w ciąży niezależnie od stopnia ciężkości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co nie jest czynnikiem ryzyka PChN?

A

POChP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leki z której grupy powodują obrzęki podudzi, szczególnie, gdy są wysokie temperatury?

A

Dihydropirydynowe pochodne antagonistów wapnia (-dypiny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rozrusznik, typ synchronizujący - prawda

A
  • trzeba ocenić po 3 mc od leczenia NS, 40 dni po zawale lub 3mc po PCI
  • CRT-D ma ICD, CRP-P nie ma
  • poprawia tolerancję wysiłku
    • kryterium jest <130 ms przy RBBB, zalecany, gdy przeżycie prognozowane ponad 1 rok
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Choroba nerek spowodowana zespołem cienkich błon podstawnych

A

Krwinkomocz, może być wykrywana w dzieciństwie, bez utraty funkcji nerek (nie ma białkomoczu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Co jest najczęstszą przyczyną nadciśnienia płucnego?

A

Choroby lewego serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Opis nadciśnienia płucnego - postawienie rozpoznania - jak?

A

Cewnikowanie serca - pewna metoda rozpoznania nadciśnienia płucnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jakiego leku nie stosuje się jako podstawowego do leczenia nadciśnienia płucnego?

A

Furosemid (tak: bosentan, prostinil, sildenafil, epoprostenol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diagnostyka w kierunku H.Pylori jest wskazana gdy

A

ciężkie zapalenie błony śluzowej żołądka lub zajęciem trzonu żołądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Głośnego I tonu serca nie spowoduje

A

wydłużenie PQ

spowodują: nadczynność tarczycy, skrócenie PQ, niedokrwistość, gorączka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Co pokaże pułapkę powietrzną?

A

RV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Który lek działa tylko na GOPP?

A

Itopryd (pobudza perystaltykę PP, poprzez blokowanie rec D2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Co najprawdopodobniej wywoła zespół serotoninergiczny?

A

tramadol + sertralina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Jakie badania zalecane w diagnostyce NT po rozpoznaniu?

A

EKG, potas, glukoza, kreatynina, lipidogram, badanie ogólne moczu (musi być EKG, glukoza, nerki, nie potrzebne obrazowe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Jakie badanie w zaostrzeniu astmy powie o ciężkości zaostrzenia?

A

PEF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Powikłania po operacji Fallota u dorosłych

A

wszystkie: niedomykalność zastawki płucnej, zwężenie pnia płucnego, przerost prawej komory, resztkowy przeciek międzykomorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Jaki lek w NS wpływa korzystnie na objawy, ale nie poprawia rokowania?

A

Digoksyna (poprawa rokowania po: ACEI, ARB, betablokery, antagoniści aldosteronu, hydralazyna+izosorbid)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jak leczymy idiopatyczne włóknienie płuc?

A

Pirfenidon + leczenie objawowe

33
Q

Prawda o próbach prowokacyjnych

A

wykonywane w warunkach szpitalnych

34
Q

Jakie leki stabilizują blaszkę i polepszają rokowanie?

A

aspiryna + statyna

35
Q

Co jest nieprawdą o teście pochyleniowym?

A

Przebyty udar jest bezwzględnym przeciwwskazaniem (nie ma bezwzględnych)

36
Q

Najgroźniejsze powikłanie AKI

A

hiperkaliemia

37
Q

LBBB - co nie jest koniecznym kryterium?

A

lewogram

38
Q

Nieprawda o trzepotaniu przedsionków

A

Główny objaw to ból KP (kołatanie) (P: obraz zębów piły najlepiej widoczny w odprowadzeniach III, V1; trzeba stosować leczenie p/krzepliwe jak w migotaniu; postępowaniem doraźnym jest kardiowersja; stabilny rytm z częstotliwością 250-350)

39
Q

Leczenie DM2, który zestaw zawiera leki podawane w iniekcjach?

A

Detemir + liraglutyd

40
Q

Nieobecnośćktórych wyklucza rozpoznanie celiakii u dorosłych?

A

HLA DQ2+DQ8

41
Q

Celiakia - kryteria rozpoznania klasycznej postaci klinicznej

A
  • objawy głównie z PP
  • zanik kosmków
  • p/c p/endomysium
  • p/c p/transglutaminazie
42
Q

Czego nie ma w aspergilozie oskrzelowo-płucnej?

A

Dodatniego testu skórnego na Candida

43
Q

Parametry w hemofilii A

A
  • spadek cz. VIII,
  • wzrost APTT
  • czas krwawienia w normie
44
Q

Gdzie nie zastosujesz benzodiazepin?

A

Migrenowy ból głowy

45
Q

Co to eozynofilowe zapalenie oskrzeli?

A

Przewlekły kaszel bez nadreaktywności oskrzeli

46
Q

Kiedy jest pozaszpitalne zapalenie płuc?

A

Do 48h od przyjęcia

47
Q

Diagnostyka NARES - nieprawda

A

W cytologii nosa badanie eozynofilii jest gorsze niż we krwi

48
Q

Testy płatkowe - wg czego sie ocenia?

A

Ocenia się wg kryteriów wielkości rumienia, grudek, pęcherzyków

49
Q

Co należy zrobić w CVID?

A

Zbadać poziom p/c IgA, IgM, IgG

50
Q

Zespół Kimmelstiel - Wilsona

A

W cukrzycy szybko postępująca niewydolność nerek z białkomoczem

51
Q

Zespół nefrytyczny

A

nadciśnienie, aktywny osad moczu, oliguria

52
Q

Przy zaburzeniach osi IL-12/IFN-gamma będzie zwiększona częstość infekcji

A

atypowymi prątkami

53
Q

Jaki patogen da obraz zapalenia płuc z rozpadem?

A

S.Aureus + Klebsiella

54
Q

Kobieta 45 lat z nadciśnieniem, ma niepowikłany ZUM, jakie postępowanie?

A

antybiotyk empirycznie

55
Q

Do oceny zmian śródmiąższowych najlepsze badanie obrazowe…

A

HRCT

56
Q

Błędne stwierdzenie o szpiczaku mnogim

A

Hipoproteinemia uogólniona i wrost gamma-globulin monoklonalnych

57
Q

Wtórne upośledzenie odporności humoralnej wystąpi w

A

szpiczaku plazmocytowym

58
Q

Co nie będzie objawem alarmowym w IBS?

A

biegunki ze śluzem

59
Q

Co nie jest objawem alarmowym w refluksie?

A

suchy kaszel i ból w KP

60
Q

Char. dla stanu po szczepieniu na HBV

A

anty-Hbs (+), reszta nieobecna

61
Q

Przyczyny przewlekłego suchego kaszlu

A

ACEI, astma, refluks, wydzielina spływająca po tylnej ścianie gardła

62
Q

Fałsz o anemii hemolitycznej

A

Haptoglobina rośnie

63
Q

Leczenie deeskalacyjne

A

Stosowanie najpierw leczenia skojarzonego, a potem antybiotyku w monoterapii

64
Q

Pacjentka leczona na astmę od 10 lat GKSami, co może mieć?

A
  • cukrzyca
  • NT
  • złamania osteoporotyczne
  • choroba wrzodowa
65
Q

W OZT klasyfikacja TIGAR-O nie obejmuje

A

nadmiernego spożycia kawy

66
Q

Histamina i metylohistamina - prawdziwe

A

Stężenie histaminy w osoczu <1ng/ml

67
Q

Które leki nie powodują hipoglikemii?

A
  • metformina
  • inh. SGLT-2
  • analogi GLP-1
68
Q

Jakie połączenie da hiperkaliemię i postępującą niewydolność nerek?

A

ACEI i ARB

69
Q

Co jest prawdą o nefropatii pokontrastowej?

A

-szpiczak, cukrzycowa choroba nerek i niski eGFR to czynniki ryzyka

70
Q

W zespole hiperglikemiczno-hiperosmolarnym nie ma

A

pH<7,3 (są: HCO3- >15, glikemia >600, sód skorygowany >150, osmolarność efektywna osocza >320)

71
Q

AKI najczęściej jest powodowane przez

A

odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe

72
Q

Kiedy punktowe testy skórne przeciwwskazane?

A
  • w ciąży
  • jeśli antyhistaminiki w leczeniu, to można donosowo prowokować, zamiast skórnie
  • w dermatografizmie i w objawach skórnych zajmujących dużą powierzchnię
73
Q

Lek biologiczny w ciężkiej astmie

A

Omalizumab

74
Q

Prawda o leczeniu astmy

A

W ciężkiej astmie do wziewnych GKS, LABA, LAMA można dołączyć doustnie GKS

75
Q

Leki na nadciśnienie w ciąży

A

Metyldopa, Labetalol, Ca-blokery

76
Q

Rozpoznanie astmy na podstawie

A

Objawów klinicznych, potwierdzenia zmienności obturacji przynajmniej >=1 metodą i coś tam jeszcze

77
Q

Jaki lek wykorzystujemy w próbie obciążeniowej przy p/w do próby wysiłkowej?

A

Dobutamina

78
Q

Kryteria anafilaksji

A
  • pojawienie się wysypki

- zaburzenia w układzie oddechowym