VI rok 2017/18 Lato

Question 1

W jakiej chorobie rumień heliotropowy wokół oczu

Answer 1

dermatomyositis (zapalenie skórno-mięśniowe)

Question 2

Typowe p/c dla twardziny układowej

Answer 2

antycentromerowe i Scl-70

Question 3

U kogo profilaktyka IZW?

Answer 3

• sinicza wada serca
• ubytek przegrody
• sztuczna zastawka
• po IZW

Question 4

Niedomykalność zastawki aortalnej - czego nie będzie?

Answer 4

szmer Grahama - Steela (jest w niewydolności tętnicy płucnej) (są: szmer rozkurczowy, wynikający z względnej stenozy mitralnej, szmer decrescendo skurczowy)

Question 5

Jakiego leku nie damy starszym?

Answer 5

hydroksyzyny

Question 6

Który IPP przyjmowany jest niezależnie od posiłku, o modyfikowanym działaniu?

Answer 6

Dekslansoprazol

Question 7

Czego nie damy na sen kobiecie z depresją?

Answer 7

Fluoksetyny

Question 8

Wrodzony niedobór odporności najczęściej przez

Answer 8

CVID (leczymy p/c i.v. lub s.c.)

Question 9

Przez co wrodzony obrzęk naczynioruchowy?

Answer 9

Niedobór inhibitora C1

Question 10

Prawda o pokrzywkach

Answer 10

zmiany skórne w ostrej zazwyczaj utrzymują się od kilku godzin do 6 tygodni

Question 11

Anemia syderopeniczna - obraz

Answer 11

łyżeczkowate paznokcie, wypadanie włosów, dystonia neurowegetatywna

Question 12

Co leczymy sterydami ?

Answer 12

szpiczak, chłoniaki, przewlekła białaczka, ostra białaczka

Question 13

Pacjent dostał po PCI z DES zestaw leków: ramipryl, metoprolol, statynę, ASA, klopidogrel. Jakie postępowanie błędne?

Answer 13

Po 12-24 mc jeśli się poprawi, można wszystko odstawić i kontynuować tylko leczenie farmakologiczne

Question 14

Co nie jest dużym ryzykiem złego rokowania w zapaleniu osierdzia?

Answer 14

Leczenie przeciwkrzepliwe (są: gorączka >38st., tamponada, dużo płynu w osierdziu, podostry przebieg, brak odpowiedzi na standardowe leczenie po tygodniu)

Question 15

Astma w ciąży

Answer 15

GKS wziewne są zalecane w leczeniu astmy przewlekłej w ciąży niezależnie od stopnia ciężkości

Question 16

Co nie jest czynnikiem ryzyka PChN?

Answer 16

POChP

Question 17

Leki z której grupy powodują obrzęki podudzi, szczególnie, gdy są wysokie temperatury?

Answer 17

Dihydropirydynowe pochodne antagonistów wapnia (-dypiny)

Question 18

Rozrusznik, typ synchronizujący - prawda

Answer 18

• trzeba ocenić po 3 mc od leczenia NS, 40 dni po zawale lub 3mc po PCI
• CRT-D ma ICD, CRP-P nie ma
• poprawia tolerancję wysiłku
• • kryterium jest <130 ms przy RBBB, zalecany, gdy przeżycie prognozowane ponad 1 rok

Question 19

Choroba nerek spowodowana zespołem cienkich błon podstawnych

Answer 19

Krwinkomocz, może być wykrywana w dzieciństwie, bez utraty funkcji nerek (nie ma białkomoczu)

Question 20

Co jest najczęstszą przyczyną nadciśnienia płucnego?

Answer 20

Choroby lewego serca

Question 21

Opis nadciśnienia płucnego - postawienie rozpoznania - jak?

Answer 21

Cewnikowanie serca - pewna metoda rozpoznania nadciśnienia płucnego

Question 22

Jakiego leku nie stosuje się jako podstawowego do leczenia nadciśnienia płucnego?

Answer 22

Furosemid (tak: bosentan, prostinil, sildenafil, epoprostenol)

Question 23

Diagnostyka w kierunku H.Pylori jest wskazana gdy

Answer 23

ciężkie zapalenie błony śluzowej żołądka lub zajęciem trzonu żołądka

Question 24

Głośnego I tonu serca nie spowoduje

Answer 24

wydłużenie PQ

spowodują: nadczynność tarczycy, skrócenie PQ, niedokrwistość, gorączka

Question 25

Co pokaże pułapkę powietrzną?

Answer 25

RV

Question 26

Który lek działa tylko na GOPP?

Answer 26

Itopryd (pobudza perystaltykę PP, poprzez blokowanie rec D2)

Question 27

Co najprawdopodobniej wywoła zespół serotoninergiczny?

Answer 27

tramadol + sertralina

Question 28

Jakie badania zalecane w diagnostyce NT po rozpoznaniu?

Answer 28

EKG, potas, glukoza, kreatynina, lipidogram, badanie ogólne moczu (musi być EKG, glukoza, nerki, nie potrzebne obrazowe)

Question 29

Jakie badanie w zaostrzeniu astmy powie o ciężkości zaostrzenia?

Answer 29

PEF

Question 30

Powikłania po operacji Fallota u dorosłych

Answer 30

wszystkie: niedomykalność zastawki płucnej, zwężenie pnia płucnego, przerost prawej komory, resztkowy przeciek międzykomorowy

Question 31

Jaki lek w NS wpływa korzystnie na objawy, ale nie poprawia rokowania?

Answer 31

Digoksyna (poprawa rokowania po: ACEI, ARB, betablokery, antagoniści aldosteronu, hydralazyna+izosorbid)

Question 32

Jak leczymy idiopatyczne włóknienie płuc?

Answer 32

Pirfenidon + leczenie objawowe

Question 33

Prawda o próbach prowokacyjnych

Answer 33

wykonywane w warunkach szpitalnych

Question 34

Jakie leki stabilizują blaszkę i polepszają rokowanie?

Answer 34

aspiryna + statyna

Question 35

Co jest nieprawdą o teście pochyleniowym?

Answer 35

Przebyty udar jest bezwzględnym przeciwwskazaniem (nie ma bezwzględnych)

Question 36

Najgroźniejsze powikłanie AKI

Answer 36

hiperkaliemia

Question 37

LBBB - co nie jest koniecznym kryterium?

Answer 37

lewogram

Question 38

Nieprawda o trzepotaniu przedsionków

Answer 38

Główny objaw to ból KP (kołatanie) (P: obraz zębów piły najlepiej widoczny w odprowadzeniach III, V1; trzeba stosować leczenie p/krzepliwe jak w migotaniu; postępowaniem doraźnym jest kardiowersja; stabilny rytm z częstotliwością 250-350)

Question 39

Leczenie DM2, który zestaw zawiera leki podawane w iniekcjach?

Answer 39

Detemir + liraglutyd

Question 40

Nieobecność których wyklucza rozpoznanie celiakii u dorosłych?

Answer 40

HLA DQ2+DQ8

Question 41

Celiakia - kryteria rozpoznania klasycznej postaci klinicznej

Answer 41

- objawy głównie z PP - zanik kosmków - p/c p/endomysium - p/c p/transglutaminazie

Question 42

Czego nie ma w aspergilozie oskrzelowo-płucnej?

Answer 42

Dodatniego testu skórnego na Candida

Question 43

Parametry w hemofilii A

Answer 43

- spadek cz. VIII, - wzrost APTT - czas krwawienia w normie

Question 44

Gdzie nie zastosujesz benzodiazepin?

Answer 44

Migrenowy ból głowy

Question 45

Co to eozynofilowe zapalenie oskrzeli?

Answer 45

Przewlekły kaszel bez nadreaktywności oskrzeli

Question 46

Kiedy jest pozaszpitalne zapalenie płuc?

Answer 46

Do 48h od przyjęcia

Question 47

Diagnostyka NARES - nieprawda

Answer 47

W cytologii nosa badanie eozynofilii jest gorsze niż we krwi

Question 48

Testy płatkowe - wg czego sie ocenia?

Answer 48

Ocenia się wg kryteriów wielkości rumienia, grudek, pęcherzyków

Question 49

Co należy zrobić w CVID?

Answer 49

Zbadać poziom p/c IgA, IgM, IgG

Question 50

Zespół Kimmelstiel - Wilsona

Answer 50

W cukrzycy szybko postępująca niewydolność nerek z białkomoczem

Question 51

Zespół nefrytyczny

Answer 51

nadciśnienie, aktywny osad moczu, oliguria

Question 52

Przy zaburzeniach osi IL-12/IFN-gamma będzie zwiększona częstość infekcji

Answer 52

atypowymi prątkami

Question 53

Jaki patogen da obraz zapalenia płuc z rozpadem?

Answer 53

S.Aureus + Klebsiella

Question 54

Kobieta 45 lat z nadciśnieniem, ma niepowikłany ZUM, jakie postępowanie?

Answer 54

antybiotyk empirycznie

Question 55

Do oceny zmian śródmiąższowych najlepsze badanie obrazowe...

Answer 55

HRCT

Question 56

Błędne stwierdzenie o szpiczaku mnogim

Answer 56

Hipoproteinemia uogólniona i wrost gamma-globulin monoklonalnych

Question 57

Wtórne upośledzenie odporności humoralnej wystąpi w

Answer 57

szpiczaku plazmocytowym

Question 58

Co nie będzie objawem alarmowym w IBS?

Answer 58

biegunki ze śluzem

Question 59

Co nie jest objawem alarmowym w refluksie?

Answer 59

suchy kaszel i ból w KP

Question 60

Char. dla stanu po szczepieniu na HBV

Answer 60

anty-Hbs (+), reszta nieobecna

Question 61

Przyczyny przewlekłego suchego kaszlu

Answer 61

ACEI, astma, refluks, wydzielina spływająca po tylnej ścianie gardła

Question 62

Fałsz o anemii hemolitycznej

Answer 62

Haptoglobina rośnie

Question 63

Leczenie deeskalacyjne

Answer 63

Stosowanie najpierw leczenia skojarzonego, a potem antybiotyku w monoterapii

Question 64

Pacjentka leczona na astmę od 10 lat GKSami, co może mieć?

Answer 64

- cukrzyca - NT - złamania osteoporotyczne - choroba wrzodowa

Question 65

W OZT klasyfikacja TIGAR-O nie obejmuje

Answer 65

nadmiernego spożycia kawy

Question 66

Histamina i metylohistamina - prawdziwe

Answer 66

Stężenie histaminy w osoczu <1ng/ml

Question 67

Które leki nie powodują hipoglikemii?

Answer 67

- metformina - inh. SGLT-2 - analogi GLP-1

Question 68

Jakie połączenie da hiperkaliemię i postępującą niewydolność nerek?

Answer 68

ACEI i ARB

Question 69

Co jest prawdą o nefropatii pokontrastowej?

Answer 69

-szpiczak, cukrzycowa choroba nerek i niski eGFR to czynniki ryzyka

Question 70

W zespole hiperglikemiczno-hiperosmolarnym nie ma

Answer 70

pH<7,3 (są: HCO3- >15, glikemia >600, sód skorygowany >150, osmolarność efektywna osocza >320)

Question 71

AKI najczęściej jest powodowane przez

Answer 71

odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe

Question 72

Kiedy punktowe testy skórne przeciwwskazane?

Answer 72

- w ciąży - jeśli antyhistaminiki w leczeniu, to można donosowo prowokować, zamiast skórnie - w dermatografizmie i w objawach skórnych zajmujących dużą powierzchnię

Question 73

Lek biologiczny w ciężkiej astmie

Answer 73

Omalizumab

Question 74

Prawda o leczeniu astmy

Answer 74

W ciężkiej astmie do wziewnych GKS, LABA, LAMA można dołączyć doustnie GKS

Question 75

Leki na nadciśnienie w ciąży

Answer 75

Metyldopa, Labetalol, Ca-blokery

Question 76

Rozpoznanie astmy na podstawie

Answer 76

Objawów klinicznych, potwierdzenia zmienności obturacji przynajmniej >=1 metodą i coś tam jeszcze

Question 77

Jaki lek wykorzystujemy w próbie obciążeniowej przy p/w do próby wysiłkowej?

Answer 77

Dobutamina

Question 78

Kryteria anafilaksji

Answer 78

- pojawienie się wysypki | - zaburzenia w układzie oddechowym