VI rok 2017/18 Zima

Question 1

Za pomocą bodypletyzmografii można wyznaczyć

Answer 1

• TLC i jej składowe

- opór w drogach oddechowych

Question 2

Insuliny nie powinno się łączyć z

Answer 2

Pochodnymi sulfonylomocznika

Question 3

Które leki p/cukrzycowe nie spowodują wzrostu masy ciała?

Answer 3

• metformina
• flozyny
• gliptyny
• inh.DPP-4

Question 4

Intensywna insulinoterapia

Answer 4

pompa podskórna + wielokrotne wstrzyknięcia w ciągu dnia

Question 5

Prawda o swoistej immunoterapii

Answer 5

Aktywna choroba autoimmunologiczna jest bezwzględnym przeciwwskazaniem

Question 6

Pacjent ok. 40 lat, od 3 d infekcja GDO, gorączka 38,5st., WBC 11tys, ból w KP nasilający się przy kaszlu. Troponiny ujemne, obniżki PQ o 1 mm i uniesienia o 2mm wypukłe ST w II, III, aVF

Answer 6

zapalenie osierdzia

Question 7

Wskaźnikami skutecznej fibrynolizy są wszystkie oprócz

Answer 7

przepływ TIMI=1 (powinien być 3, też: obniżenie ST o co najmniej 50%, brush-out- szybki spadek CKMB, przyspieszony rytm idiowentrykularny)

Question 8

Najbezpieczniejszy lek w AF u pacjenta z EF 20% i CTK 96/60 to

Answer 8

amiodaron

Question 9

Mechanizm działania flupirtyny

Answer 9

Działanie na kanał potasowy

Question 10

APS 1 to

Answer 10

kandydoza błon śluzowych, niedoczynność przytarczyc, choroba Addisona

Question 11

Elementem prewencji bakteryjnego ZUM u kobiet nie jest

Answer 11

dopochwowe czopki z nystatyną (bo to na grzyb)

Question 12

Pacjent z POChP po ok. 100 m musi się zatrzymać, w skali mMRC to

Answer 12

3

Question 13

Cechy akromegalii

Answer 13

wysoki poziom IGF-1 i brak zahamowania wydzielania GH w teście OGTT

Question 14

Moczówka centralna + pacjent, który pije za mało płynów

Answer 14

Hipernatremia, odwodniony, niski ciężar właściwy moczu, niski poziom ADH

Question 15

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc

Answer 15

amoksycylina lub makrolid

Question 16

Pacjent 35 lat z krwawieniami z nosa, CTK w normie, APTT i PT w normie, morfo w normie. CO zrobisz?

Answer 16

oznacz poziom vWF i aktywność

Question 17

Pacjent z wieloletnią astmą, z infekcją, kaszel, nagły ból pod prawym obojczykiem, w badaniu po stronie lewej prawidłowy szmer pęcherzykowy, po prawej wypuk nadmiernie jawny, drżenie głosowe stłumione. Co to?

Answer 17

Odma prawostronna

Question 18

Co nie jest charakterystyczne dla odmy?

Answer 18

Wzmożenie drżenia głosowego

Question 19

Podstawą leczenia mikrogruczolaka prolactinoma jest

Answer 19

leki dopaminergiczne

Question 20

Zaostrzenie CU, zajęcie lewej części okrężnicy

Answer 20

wlewka z mesalazyny 1g/d

Question 21

Rokowanie w poinfekcyjnym KZN pogarszają

Answer 21

GFR<40, białkomocz >2g/dobę

Question 22

Czynnikiem ryzyka ŻChZZ nie jest

Answer 22

niedobór vWF

są: mutacja V Leiden, niedobór białka C lub S, niedobór antytrombiny, przeciwciała antykardiolipinowe

Question 23

Ostry zespół aortalny

Answer 23

rozwarstwienie, może być jatrogenny, trzeba szybko zrobić angio-CT i od jej wyników dalsze postępowanie

Question 24

Gdzie będzie podwyższone IgE?

Answer 24

-choroby atopowe
-choroby pasożytnicze
(nie sarkoidoza)

Question 25

Gdzie będą podwyższone eozynofile?

Answer 25

- infekcja pasożytnicza tasiemcem - SLE - astma - alergia na leki

Question 26

W której chorobie podasz antybiotyk w nebulizacji?

Answer 26

mukowiscydoza

Question 27

Co może wystąpić w sarkoidozie?

Answer 27

rumień guzowaty, ból stawów, powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby

Question 28

Prawda o reakcji z nadwrażliwości - leki

Answer 28

Bupiwakaina i lidokaina powodują reakcje krzyżowe

Question 29

Kobieta 56-l, ból w kręgosłupie lędźwiowym nieleczący się, podwyższone białko całkowite z albuminami w normie, hiperkalcemia, co zrobisz?

Answer 29

- proteinogram | - TK kręgosłupa lędźwiowego

Question 30

Pacjentka z wolem guzowatym toksycznym, TSH obniżone, FT3 i FT4 w normie, jakie jest preferowane leczenie?

Answer 30

I-131

Question 31

Bezpośredni inh.trombiny, niewymagający kontroli APTT

Answer 31

dabigatran

Question 32

Choroba Addisona - jaki kortyzol i ACTH w porannych próbkach?

Answer 32

spadek kortyzolu, wzrost ACTH

Question 33

Zahamowanie CYP3A4 i większe ryzyko rabdomiolizy przy połączeniu

Answer 33

statyna + fibrat

Question 34

Wtórna nadczynność przytarczyc - jakie wartości

Answer 34

duże PTH, hipokalcemia, hiperfosfatemia, obniżone białko Klotho (przewlekła choroba nerek)

Question 35

Najczęstsze objawy uboczne po sulfonylomoczniku

Answer 35

Niedocukrzenie

Question 36

Co częściej występuje w CU niż CD

Answer 36

krwista biegunka

Question 37

W IBS objawem alarmującym jest

Answer 37

utrata masy ciała

Question 38

Prawda o leczeniu kontrolującym astmę

Answer 38

można dołączyć LABA zanim zwiększysz dawkę GKS wziewnego

Question 39

Naczyniak krwionośny wątroby - co jest prawdziwe?

Answer 39

po USG dla upewnienia trzeba zrobić TK

Question 40

Rozrost guzkowy wątroby - fałsz

Answer 40

Dla potwierdzenia konieczna biopsja

Question 41

Pewne rozpoznanie ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek

Answer 41

Obraz w biopsji

Question 42

Jaki antybiotyk na infekcję paciorkowcową gardła?

Answer 42

Fenoksymetylopenicylina

Question 43

Objawową bakteriurię u kogo leczymy

Answer 43

u wszystkich

Question 44

Kłapiący pierwszy ton, turkot rozkurczowy, sinoczerwona twarz, przesunięcie uderzenia koniuszkowego na lewo - co to za wada?

Answer 44

zwężenie zastawki mitralnej

Question 45

Co nie rokuje źle w stenozie aortalnej?

Answer 45

Przerost mięśnia LK (rokują: obrzęk płuc, nadciśnienie płucne, migotanie przedsionków, omdlenia)

Question 46

W zespole Moschowitza dochodzi do

Answer 46

przeciwciał ADAMTS13

Question 47

Mikroangiopatie zakrzepowe

Answer 47

- najczęstsze to HUS i TTP | - dochodzi do zakrzepów w małych tętniczkach i uszkodzenia głównie nerek i mózgu

Question 48

Do czego stosujemy inhibitory PCSK9?

Answer 48

obniżenie cholesterolu

Question 49

Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek

Answer 49

- polega na zaniku cewek z włóknieniem | - może przebiegać bezobjawowo

Question 50

Jaki lek przeciwkrzepliwy u pacjenta ze stenozą aortalną/mitralną?

Answer 50

VKA - wady zastawkowe

Question 51

Potrójna terapia przeciwkrzepliwa po wszczepieniu DES, z migotaniem przedsionków

Answer 51

Długość w zależności od ryzyka krwawienia

Question 52

Co nasila encefalopatię wątrobową?

Answer 52

zaparcie, leczenie diuretykami, benzodiazepiny, krwawienie do PP