próbny LEK Flashcards by Izabela Ozga

Prawda o leczeniu POChP

Wybór beta2 mimetyku, leku przeciwcholinergicznego i leczenia skojarzonego zależy od stopnia odwracalności FEV1 u chorego na POChP

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W której ze skaz krwotocznych APTT jest prawidłowy?

ITP (immunologiczna plamica małopłytkowa)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do leków przeciwpłytkowych stosowanych u pacjenta w ostrym zespole wieńcowym należą:

ASA, prasugrel, tikagrelor, klopidogrel

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zjawisko hiperinflacji płuc w patofizjologii duszności w POChP jest spowodowane

Zmniejszeniem pojemności wdechowej (IC) i zwiększeniem czynnościowej pojemności zalegającej (FRC)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Przewlekłe przyjmowanie NLPZ powoduje objawy niepożądane z PP. Co jest nieprawdą?

Owrzodzenia trawienne u leczonych NLPZ przebiegają bezobjawowo

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

U pacjentów z DM2 po przebytym incydencie sercowo-naczyniowym rekomenduje się dodanie do metforminy

Flozyny lub agonisty rec. GLP-1 o udowodnionych korzyściach CV

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż nieprawdę o chorobie Cushinga

Stężenie ACTH w osoczu jest niskie (P: deksametazon hamuje wydzielanie ACTH i kortyzolu z moczem)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Jeśli stosowanie metforminy w monoterapii w maksymalnych dawkach nie prowadzi do osiągnięcia celu terapeutycznego, to o decyzji o intensyfikacji leczenia nie powinno sięodwlekać dłużej niż…?

3-6 miesięcy

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do arytmii nadkomorowych przebiegających w mechanizmie nawrotnym (re-entry) nie należy

Nienapadowy częstoskurcz z łącza przedsionkowo-komorowego
(NALEŻĄ: trzepotanie przedsionków typowe odwrotne, trzepotanie przedsionków typowe, częstoskurcz przedsionkowo-komorowy (AVRT), częstoskurcz z węzła przedsionkowo-komorowego (AVNRT))

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dla mieszanej choroby tkanki łącznej (MCTD) najbardziej charkterystyczne są przeciwciała przeciwjądrowe

anty U-U1 RNP

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nieprawda o albuminurii

ważny wskaźnik rozwoju powikłań w CM2, ale nie w DM1
(P: białkomocz w zakresie 30-300mg/24h, 20-200 mikrogram/min, wczesny wskaźnik uszkodzenia nerek, może być wskaźnikiem rozwoju nefropatii nadciśnieniowej)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do objawów przewlekłej choroby niedokrwiennej kończyn dolnych nie należy

zwiększone ucieplenie kończyn (należą: zanik mięśni, wiotka i sucha skóra, opóźnione wypełnianie żył powierzchownych w pozycji leżącej, kruchość i łamliwość paznokci)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Kieszonka Hartmana to

poszerzenie szyi pęcherzyka żółciowego

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nieprawda o zapaleniu mięśnia sercowego

podstawą leczenia jest immunosupresja i sterydy (P: objawy zależą od wieku - u niemowląt objawy niewydolności serca, u dzieci starszych osłabienie, kołatanie serca, obniżenie tolerancji wysiłku; konieczne maksymalne ograniczenie wysiłku fizycznego; jest to choroba w przebiegu której dochodzi do nacieków zapalnych, zmian degeneracyjnych i martwiczych miocytów; jest najczęściej spowodowane infekcjami, z czego 90% to wiruski)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W której z chorób występuje dziedziczna mutacja genu APC?

rodzinna polipowatość gruczolakowata

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nieprawda o polimialgii reumatycznej

stwierdza się podwyższone enzymy mięśniowe (P: dobra odpowiedź na leczenie GKS; występuje ból i sztywność mięśni obręczy barkowej; w USG obręczy barkowej zapalenie kaletek i pochewek ścięgnistych; choroba dotyczy osób w starszym wieku)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Którego z leków nie zastosujesz w regularnie podawanych dawkach w przewlekłym leczeniu astmy oskrzelowej?

SABA (tak: montelukast, GKSw, Omalizumab, LABA)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Antygen wykazujący tylko antygenowość to

Hapten

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Metformina jest rekomendowana do zastosowania w stanie przedcukrzycowym u:

kobiet po przebytej cukrzycy ciążowej

- otyłych

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nieprawda o reaktywnym zapaleniu stawów

W płynie stawowym chorych na reaktywne zapalenie stawów obecne są bakterie (P: najczęściej asymetryczne zapalenie kilkustawowe)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W przebiegu ostrej białaczki mogą wystąpić

wybroczyny na śluzówce jamy ustnej
krwawienia z dziąseł
przerost dziąseł

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Prawidłowe stężenie D-dimeru w teście o wysokiej czułości może posłużyć do:

wykluczenia ostrej zatorowości płucnej u pacjenta z pośrednim i wysokim prawdopodobieństwem klinicznym
wykluczenia ostrej zakrzepicy żył głębokich u pacjenta z niskim prawdopodobieństwem klinicznym

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Badanie rtg nie jest postępowaniem z wyboru podczas diagnostyki kamicy pęcherzyka żółciowego ponieważ

Tylko 15% złogów jest widoczne w RTG

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pacjent z miażdżycą zarostową tętnic KD skarży się na ból lewej łydki po przejściu 50m, zimne stopy, utratę owłosienia goleni oraz konieczność stosowania leków przeciwbólowych nocą. Jest to stadium choroby w skali Rutherford…

4 - ból spoczynkowy

Gwałtownie postępujące KZN charakteryzuje się:

- może być spowodowane infekcjami: WZW B, C, HIV, kiła, trąd - najczęstszą przyczyną są układowe zapalenia naczyń z ziarniniakowatościami lub bez - zespół nefrytyczny z bardzo szybko postępującą niewydolnością nerek - mogą je wywołać takie leki jak: hydralazyna, allopurinol, penicylamina

Lekiem 1rz. w pierwszorazowym łagodnym zapaleniu JG rzekomobłoniastym jest

wankomycyna p.o.

Fałsz o kamicy nerkowej

Nawroty u 20% chorych (u 50%) | P: złogi najczęściej ze szczawianu wapnia, rzadka przyczyna schyłkowej NN

Powikłaniem OZT nie jest

torbiel trzustki

Prawidłowe postępowanie u pacjenta z ostrą zatorowością płucną i utrzymującą się tachykardią, hipotensją i hipoksemią

- wdrożyć leczenie trombolityczne - rozważyć leczenie przezskórne z zastosowaniem cewnika jako alternatywę dla chirurgicznej embolektomii - należy wdrożyć chirurgiczną embolektomię, jeśli leczenie trombolityczne jest przeciwwskazane - należy wdrożyć leczenie heparyną niefrakcjonowaną

Zgodnie z zaleceniami PTD dla chorego lat 80 z DM2, NT, ChNS, po zawale mięśnia sercowego 3 lata temu i PChN, cel glikemii wyrażony HbA1c to

HbA1c=<8,0%

Przesiewowym testem w celu wykluczenia endogennego hiperkortycyzmu jest

Test hamowania z 1mg deksametazonu

Objawy alergii pokarmowej występują ze strony

Manifestacja kliniczna zależna jest od rodzaju alergenu wywołującego alergię

W ocenie stopnia ciężkości PZT stosuje się skalę

żadną (były: Glasgow, Ranson, Apache II - OZT)

Prawda o pheochromocytoma

- ok. 80-85% zlokalizowane jest w nadnerczach | - za najbardziej przydatną metodę w diagnostyce uznaje się stężenie wolnych metoksykatecholamin w osoczu

70l. K, bóle kurczowe brzucha, wzdęcia, wodnista biedunka 4-8x/d, utrata 4kg w 2 mc. Od kilku mc przyjmuje indometacynę z powodu bólów w lędźwiach oraz IPP. Badania laboratoryjne i kolonoskopia prawidłowe. Badanie hist-pat: nacieki limfocytów i plazmocytów blaszki właściwej błony śluzowej JG. Prawdopodobne rozpoznanie to:

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego

Nieprawda o hipoglikemii u pacjenta z DM1

Postępowaniem z wyboru jest podanie pacjentowi glukozy drogą podskórną (P: podanie glukagonu, jeśli stracił przytomność)

Tamsulozyna, Doksazosyna, Alfuzosyna, Terazosyna, stosowane w łagodzeniu objawów łagodnego rozrostu stercza, należą do grupy:

antagonistów rec. alfa 1-adrenergicznych

U pacjenta z przewlekłą małopłytkowością autoimmunologiczną nie można zastosować:

Przeszczepu szpiku kostnego (można: GKS, splenektomię, syntetyczny analoog trombopoetyny)

Najczęstszą przyczyną zwężenia dróg żółciowych jest

uszkodzenie dróg żółciowych podczas cholecystektomii

Stosując u chorego pochodne kumaryny należy kontrolować

INR

Krwiomocz makroskopowy może być objawem

wszystkie (rak pęcherza moczowego, rak nerki, rak moczowodu, kamicy moczowej)

W terapii fibromialgii nie są zalecane

GKS (są: NLPZ, SNRI, ćwiczenia aerobowe, wsparcie psychologa)

Fałsz o ZUM

- wyniki dostępnych badań potwierdzają przewagę leczenia dożylnego nad doustnym - wyniki dostępnych badań potwierdzają przewagę leczenia 14-d nad 7-d, - każde gorączkujące dziecko z rozpoznaniem ZUM powinno mieć wykonane USG jamy brzusznej i cystografię mikcyjną

Ogniskiem pierwotnych przerzutów do nadnerczy jest najczęściej

rak płuca (?)

Najczęstszą postacią skrobiawicy u pacjentów hemodializowanych jest

skrobiawica Abeta2M

Który lek można zastosować u pacjenta z migotaniem przedsionków w profilaktyce incydentów zakrzepowo-zatorowych?

NOAC i VKA - acenokumarol - warfaryna - rywaroksaban - dabigatran - heparyna drobnocząsteczkowa

Do powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie należy

ostre niedokrwienie jelita cienkiego

W objawowym leczeniu hiperkalcemii zastosowanie mają wszystkie z wyjątkiem:

Kalcytriol (mają: furosemid, cinacalcet, kalcytonina, pamidronian)

Triada Charcota oznacza:

ból, żółtaczkę, gorączkę (często z dreszczami)

Fałsz o leczeniu nadczynności tarczycy

W I typie poamiodaronowej nadczynności tarczycy podstawowym leczeniem jest terapia GKS (to w 2, w 1 - tiamazol) P: jeśli pacjent kiedykolwiek przebył agranulocytozę, to stosowanie leku z grupy tionamidów jest bezwzględnie przeciwwskazane; przed planowanym leczeniem I-131 należy odstawić tiamazol 5-7 dni a PTU - miesiąc wcześniej; nadchloran sodu hamuje transport jodu do tarczycy i może być wykorzystany w leczeniu nadczynności indukowanej jodem; propylotiouracyl jest lekiem z wyboru u kobiet do 16. tc.

M, 45, dotychczas zdrowy i bez nałogów, w badaniach okresowych ALT 118, AST 64. BMI w normie, brak leków, wywiad ujemny. W dzieciństwie dwie operacje z powodu ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego i niedrożności zrostowej. Które badanie w pierwszej kolejności?

Oznaczenie markerów wirusów hepatotropowych - HBsAg i anty-HCV

1. USG FAST powinno być wykonane u każdego pacjenta po urazie jamy brzusznej, 2. bo w szybki sposób pozwala wykryć perforację PP

oba prawdziwe

U 60l. mężczyzny, który zgłosił się do POZ z powodu osłabienia, wzmożonej potliwości, uczucia pełności w jamie brzusznej i bólu w lewym podżebrzu wynik leukogramu: mieloblasty: 5%, promielocyty: 3%, mielocyty 4%, metamielocyty% pałki 8%, segmentowane neutrofile 56%, eozynofile 4%, bazofile 5%, limfocyty 2%, monocyty 1%. Co to?

Przewlekła białaczka szpikowa

Nieprawda o USG wewnątrzoskrzelowej

badanie EBUS w stagingu raka niedrobnokomórkowego jest mniej czułe, niż TK (?)

Co nie należy do kryteriów rozpoznania choroby Kawasakiego?

tętniaki tętnic wieńcowych w ECHO (to alternatywne) Należą: obustronne zaczerwienienie spojówek, zmiany w obrębie jamy ustnej i warg - popękane, język malinowy, powiększenie szyjnych węzłów chłonnych, na ogół jednostronne, zmiany skórne na kończynach, polimorficzna osutka, gorączka co najmniej 5 dni.

Szczepienie przeciwko gruźlicy - prawda

Stanowi skuteczną ochronę przed rozwojem gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

W której sytuacji na podstawie OGTT w 24-28 tc stanowi podstawę do rozpoznania cukrzycy w ciąży?

Dla zespołu Sezary'ego nie jest charakterystyczne

nacieki choroby w narządach