VI rok 2018/19 Zima Flashcards
Najczęstsza somatyczna mutacja w raku brodawkowatym tarczycy
BRAF
Jaki lek można brać przed oznaczeniem metoksykatecholamin?
Werapamil
Pacjent z AF, szybką akcją komór i LVEF<30%, niestabilny hemodynamicznie, czego na pewno mu nie zrobisz?
werapamil i.v. i metoprolol i.v. - przeciwwskazane w ostrej NS (digoksynę można podać do kontroli komór)
Jaki lek jest przeciwwskazany w arytmiach z organicznymi chorobami serca?
propafenon
APTT rośnie w:
Zespół Hagemana, hemofilia A, antykoagulant toczniowy/MAS
Znacznie powiększona śledziona nie jest typowa dla
ALL
Wskazania do HCT
niekorzystny cytogenetycznie AML, białaczka oporna na 1.linię leczenia (nie mikroangiopatia zakrzepowa)
Powiększona śledziona powinna być zawsze diagnozowana, bo zawsze jest objawem choroby - oceń
P/F
Polipy Elsnara w żołądku - co jest nieprawdą?
że mają duże ryzyko zezłośliwienia (P: występują w FAP, występują po IPP, jak nie jest dysplastyczny, to nie trzeba kontrolować, najczęstsze polipy w żołądku)
Potwierdzenie przęłyku Barretta
histpat - nabłonek walcowaty powyżej żołądka
Co nie jest typowe dla SLE?
nawracające gorączki
Co najczęściej da śródmiąższowe choroby płuca?
scleroderma
Co nie jest chorobą śródmiąższową płuc?
rozstrzenie (są: AZPP, pylice, sarkoidoza, krwawienie do pęcherzyków)
Co jest najlepsze na astmę?
wziewne GKS
Gdzie są uniesione ST?
- OZW
- tętniak serca
- wczesna repolaryzacja komory
- dławica Prinzmetala
Która klasa przeciwciał jest na śluzówkach?
IgA
Prawda o limfocytach B
- przekształcają się w plazmocyty i wytwarzają przeciwciała
- ulegają aktywacji po kontakcie z antygenem
U kogo nie zastosujesz fibrynolizy?
Jeśli jest możliwość wykonania PCI <120 min
Młoda kobieta z niedoczynnością tarczycy leczona poprawnie L-tyroksyną przychodzi i zgłasza osłabienie, zmęczenie, hipotensję i hipoglikemię, ma cisawe zabarwienie skóry, a w badaniu hiponatremia. Co to?
Niewydolność kory nadnerczy
Co nie jest wskazaniem do operacji stenozy aortalnej?
migotanie przedsionków
Wskazaniem do włączenia antykoagulacji u pacjenta ze stenozą aortalną NIE jest
towarzysząca niedomykalność zastawki (są: migotanie przedsionków, krew kontrastująca się w ECHO, przebyty epizod zakrzepowo-zatorowy, udar)
Kobieta z bólem serca, dostała wiadomość, że zmarł jej mąż, w echo hipokineza segmentów środkowych LV, nagłe pogorszenie stanu po informacji, badanie i koronarografia bez zmian. Co to?
Takotsubo - kardiomiopatia stresowa, “zespół złamanego serca”
Mężczyzna po infekcji ma plamicę uniesioną na kończynach dolnych, poza tym bez odchyleń, co to?
plamica Schoenleina - Henocha
Najczęstsze przyczyny OZT - combo
alkohol, kamica żółciowa, idiopatyczne (nie leki, hiperTG, choroby wirusowe i pasożytnicze)
Samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej - kiedy rozpoznanie?
Nakłucie płynu puchlinowego i neutrofile >250/mikrolitr
Pan z POChP i nadciśnieniem od wielu lat, pojawił się kaszel z krwiopluciem i ropą, co to może być?
rak krtani, rak płuc, rozstrzenie oskrzeli
Astma zawodowa
RADS niealergiczna, objawy rozwijają się w ciągu 24h i trwają długo
Co nie jest przeciwwskazaniem do metforminy?
ciężka miażdżyca (są: GFR<30, niewydolnośćkrążenia, niewydolność oddechowa, marskość wątroby)
M z anemią chorób przewlekłych i kaszel przewlekły, jakie postępowanie?
RTG KP w celu wykluczenia nowotworu lub procesu zapalnego§
Jaki lek na nadciśnienie przy przeroście stercza?
alfa blokery
Jaką metodę zastosuje się w leczeniu kardiomiopatii przerostowej ze zwężeniem drogi odpływu?
alkoholowa ablacja przegrody
Kiedy stosujemy omalizumab?
W źle kontrolowanej astmie, IgE zależnej
U kogo nie zastosujesz karty ryzyka SCORE?
Chory 55lat już po STEMI
Gabinet kardiologa, przychodzi pani z cukrzycą i hipercholesterolemią, obie dobrze kontrolowane, nadciśnienie dobrze kontrolowane trzema lekami: amlodypina, indapamid, perindopril. Ostatnio pogorszenie ciśnienia, w ostatnim pomiarze 190/110 mmHg. Co robisz?
Wysyłasz na SOR z powodu kryzy nadciśnieniowej
Co należy do doustnych leków przeciwkrzepliwych, nie będących VKA?
rywaroksaban, apiksaban, dabigatran
Czego nie ma w anemii chorób przewlekłych?
zwiększonego TIBC