VHA

Question 1

Taxonomie du VHA

Answer 1

Famille : Picornaviridae

Genre : Hepatovirus

Question 2

Combien de sérotypes du VHA retrouve-t-on ?

Answer 2

Un seul

Question 3

Quel est le réservoir du VHA ?

Answer 3

Strictement humain

Question 4

Décrire le cycle du VHA

Answer 4

1) Multiplication le long du tractus digestif (processus non lytique)
2) Migration par voie lymphatique ou sanguine jusqu’au foie
3) Cycle mutliplicatif complet au sein des hépatocytes. Processus lytique sans effet cytopathogène (lié à la réaction immunitaire de l’hôte)
4) Elimination fécale

Question 5

Quelles sont les formes cliniques d’hépatite A?

Answer 5

• Hépatite aiguë (chez l’adulte 80%)
• Hépatite asymptomatique (enfant ++)
• Hépatite fulminante (1%)
• JAMAIS DE FORMES CHRONIQUES

Question 6

Quelle est la durée de l’incubation ?

Answer 6

3 semaines en moyenne

Question 7

Quelles sont les 3 phases cliniques de l’hépatite A ?

Answer 7

1) Phase pré-ictérique : syndrome pseudo-grippal
2) Phase ictérique : ictère cutanéo-muqueux, apyrexie (1 à 3 semaines)
3) Phase de régression : asthénie persistante (pls mois)

Question 8

Quel est le traitement de l’infection par le VHA ?

Answer 8

Guérison spontanée

• Pas de traitement antiviral spécifique
• Repos
• Alcool et médicaments à métabolisme hépatique proscrits
• Si hépatite fulminante : transplantation à envisager

Question 9

S’agit-il d’une maladie à déclaration obligatoire ?

Answer 9

Oui

Question 10

Comment s’effectue le diagnostic ?

Answer 10

Diagnostic indirect :
- Sérologie : recherche IgM et IgG anti VHA par ELISA
Diagnostic direct :
- Recherche du génome viral par RT-PCR sur sang ou selles