Entérovirus

Question 1

Taxonomie des entérovirus

Answer 1

Famille : Picornaviridae
Genre : Entérovirus
Sérotype C = poliovirus
Autres = virus non poliomyélitiques

Question 2

Quels sont les deux types de polimyélite ?

Answer 2

• Poliomyélite sauvage
• Poliomyélite cVDPV (dérivant d’une réactivation chez les sujets immunodéprimés suite à une vaccination par agent vivant atténué)

Question 3

Structure des entérovirus

Answer 3

Petits virus
Non enveloppés
Capside icosaédrique
ARN monocaténaire à polarité positive

Question 4

Quel est le réservoir des entérovirus ?

Answer 4

Uniquement humain

Question 5

Quelle est la clinique associée à l’infection par entérovirus polyomyélitiques?

Answer 5

Survient 15 jours après le contage

• Fièvre, angine, myalgies pouvant évoluer en paralysies flasques liées à l’atteinte des motoneurones suite à la virémie.
• Régression de la paralysie avec séquelles
• Syndrome post-poliomyélite : lié au surmenage des motoneurones sains (plusieurs années après la phase aiguë)

Question 6

Qu’est ce que l’herpangine?

Answer 6

Infection spécifique due au virus coxsackie A (non poliomyélitique) :
- éruption vésiculeurs et inflammatoire de la gorge
- fièvre
chez l’enfant < 3 ans

Question 7

Qu’est ce que le syndrome pieds mains bouche ?

Answer 7

Infection spécifique due au virus coxsackie A16 et entérovirus 71 (non poliomyélitiques) :

• Stomatite ulcéreuse
• Exanthème indolore de la paume des mains et de la plante des pieds
• Sans fièvre

Question 8

Quels entérovirus sont responsables de mycardites aiguës primitives ?

Answer 8

Coxsackie virus B1 à B6

Question 9

Quelles sont les méthodes diagnostiques utilisées en cas d’infection par entérovirus?

Answer 9

Le diagnostic direct est privilégié : rcherche du génome par RT-PCR +/- recherche et typage du virus par mise en évidence de l’effet cytopathogène sur cultures cellulaire couplée à une identification par immunofluorescence, séroneutralisation ou RT-PCR

Question 10

Quelle est la prise en charge ?

Answer 10

• MDO pour la poliomyélite

- Traitement symptomatique

Question 11

Donner des exemples d’infections non spécifiques liées aux entérovirus non poliomyélitiques

Answer 11

• Syndromes fébriles ORL ou respiratoires
• Fièvre isolée
• Atteintes sévères : méningites lymphyctaires spontanément résolutives en 3 à 5 jours (enfants +++), et plus rarement : encéphalites et paralysies flasques