Ventrikel/Duodenum

Question 1

Hur behandlas ventrikelpolyper?

Answer 1

upptäcks oftast av slump på gastroskopi, (oftast asymptomatiska men kan ge anemi, ökad malignitetsrisk)

biopsi om >1cm

endoskopisk resecion

Question 2

Vanligaste lokalisation för ulcus?

Answer 2

duodenum (4 x så vanligt som ventrikeln)

Question 3

Varför viktigt att kliniskt skilja på ventrikel och dusdenalsår?

Answer 3

ventrikelsår måste uppföljas till läkningen för att säkerställa att det ej är ventrikelcancer

Question 4

Ulcusbehandling?

Answer 4

Sårläkning med PPI och sanering av riskfaktorer inkl h.pylori

Question 5

klinisk bild, Handläggning, behandling blödande ulcus?

Answer 5

akut insättande kaffesumpskräkning(syran omvandlar färskt blod till hematin)
inläggning
v-sond
PPI
gastroskopi för att lägesbestämma sår
-lokal endoskopisk beh av sår m injektion/clips

(om cirkulatoriskt påverkan stabilisering)

Question 6

Var sker oftast perforerat ulcus, symptom och behandling?

Answer 6

ventralt bulbus duodeni
“knivhugg i magen” plötsligt insjuknande
kraftigt smärtpåverkade och bleka
peritonit

röntgen visar fri gas
såret kan sys ihop(över)

Question 7

Vanligaste ventrikelcancer? Incidens m.m.

Answer 7

Adenokarcinom

minskar i incidens, men hög mortalitet

(kardiacancer ökar relativt annan lokalisation i ventrikeln, hög socioekonomisk status)

Question 8

Riskfaktorer ventrikelcancer

Answer 8

H.pylori
rökning
mat: nitrater, högt saltintag
rökning
aklorhydri

Question 9

Utredning ventrikelcancer

Answer 9

gastroskopi m multipla biopsier (för ökad träffsäkerhet)
(ulcussår i ventrikel liknar ventrikelcancer därför ska de följas upp tills komplett läkning)

CT - spridning parenkymatösa organ? ascites? pleuravätksa?