Vejiga generalidades Flashcards
principal factor de riesgo para el cáncer de vejiga
tabaquismo (exposicion durante 20-30 años)
en la raza blanca es mas prevalente, la raza negra es mas agresivo y peor supervivencia
que lugar ocupa el cancer de vejiga en la estadistica del cancer y de muerte por cancer
El cáncer de vejiga urinaria es la novena enfermedad maligna más común y la decimotercera causa más común de muerte por cáncer en todo el mundo
que porcentaje de pacientes con cáncer de vejiga presentan hematuria microscópica y macroscópica
el 13,7 % y el 78,3 % de los pacientes, respectivamente
histologia mas comun en del cáncer de vejiga
carcinomas uroteliales (america del norte y europa)
cancer de celulas escamosas (egipto, asociado a esquistosomiasis)
principal sitio donde se origina el cancer de vejiga
en el urotelio
a que definimos cáncer de vejiga con invasión muscular (MIBC, por sus siglas en inglés)
a los tumores que invaden el músculo detrusor
porcentaje de pacientes que tienen cáncer de vejiga sin invasión muscular (NMIBC) y (MIBC) al momento del diagnostico
75% de NMIBC
25% de MIBC
como definimos un tumor Ta
Los tumores papilares que están confinados a la mucosa
como definimos un tumor T1
Los tumores papilares que han invadido la lámina propia (submucosa)
como definimos un Carcinoma in situ(
un tumor plano poco diferenciado confinado a la mucosa
como definimos un tumor T2
a los tumores que han invadido la capa muscular ya sea superficialmente (T2a) o profundamente (T2b)
como definimos un tumor T3
a los tumores que han invadido más allá de la capa muscular propia hacia la grasa perivesical (la invasión T3a es microscópica, la T3b es macroscópica)
como definimos un tumor T4
Los tumores T4a son aquellos que han invadido la próstata, el útero, la vagina y/o el intestino, mientras que los tumores T4b han invadido las paredes pélvicas o abdominales.
factores de riesgo asociados al cancer de vejiga
TABAQUISMO
dieta baja en frutas y verduras
alcohol
consumo de alimentos contaminados por arsenico
exposicion ocupacional en areas industriales que procesan pintura, caucho, tintes y derivados del petroleo
Alteraciones geneticas que se hacen mas propensos a desarrollar cancer de vejiga
genotipo nulo GSTM1
alteraciones en el transportador de urea codificado por SLC14A1
deleción del cromosoma 9 y una mutación puntual en FGFR3
alteracion a nivel molecular de los tumores papilares de bajo grado
Los tumores papilares de bajo grado pueden surgir a través de hiperplasia simple y displasia mínima
por la pérdida de heterocigosidad (LOH) del cromosoma 9 y mutaciones activadoras de (FGFR3), ( TERT ), ( PIK3CA ) y mutaciones inactivadoras de STAG2
alteracion a nivel molecular de los tumores papilares de alto grado NMIBC
Se cree que el MIBC surge a través de la displasia plana y el carcinoma in situ (CIS)
comúnmente muestran mutaciones en TP53 además de LOH en el cromosoma 9, pero menos mutaciones en FGFR3
Mutaciones que confieren el alto riesgo de desarrollo de MIBC
mutaciones en TP53
expresión estabilizada de TP53 expresión aumentada de CK20 y HER2 expresión reducida de PTEN regulación positiva concomitante de la vía (PI3K)
Los NMIBC papilares de bajo grado pueden progresar a MIBC como resultado de la pérdida de …
CDKN2A
Se cree que el MIBC surge a través de…
la displasia plana y el carcinoma in situ (CIS)
alteracion genomica mas comun en los NMIBC
la deleción del cromosoma 9 ( ∼ 50% de los tumores)
mutaciones en FGFR3
son reguladores negativos de la vía RB y la vía p53,
El locus CDKN2A (9p21) codifica p16 y p14
porcentaje estimado de activacion de la via RAS-MAPK que contribuye al desarrollo de cancer de vejiga CBNMI
mas del 80%
TP53 y RB1 están frecuentemente mutados en MIBC, cierto o falso
cierto
