Vavulopatias Insuficiência Valvular Mitral Flashcards
Definição de la insuficiencia da valvula mitral ?
Dificuldade no fechamento da válvula mitral
Quais as causas ?
- Por alteración de las valvas
- Por alteración del anillo mitral
- Por alteración de cuerdas tendinosas
- Por alteración de los músculos papilares
ETIOLOGIA Y MECANISMOS
etiologia por
Por alteración de las valvas
Por alteración del anillo mitral:
Por alteración de las cuerdas
tendinosas:
Por alteración de los Músculos
Papílares:
As valvas / cúspides são pequenas divisões no
interior da válvula Quando tem alteração de valva, busca causas
como:
- Febre reumática
- Má formação congênita
- Endocardite
- Enfermidades degenerativas
- Disfunção de uma prótese valvular: uma
- previa cirurgia que vai falhar essa válvula
Alteración del anillo mitral
Pode dar se por
Dilatación del ventrículo: cardiomegalia que faz com que o anel fique rígido alcificación después de la menopausa (después de los 40 años)
Alteraciones en las cuerdas tendinosas
As causas vão ser ?
traumáticas:
Rupturas por herida de arma blanca,
arma de fuego, traumatismos
Infecciones que causen desgarros
Alteración del musculo papilar se dão por ?
- Cardiopatía isquémica
- Cardiopatía dilatada: causa alteración
de la musculatura papilar - Hipertrofias
Clínica Aguda
Síntomas bruscos por ruptura de un músculo papilar, cuerda tendinosa o endocarditis infecciosa aumento de la presión venocapilar pulmonar Disnea, ortopnea, fatiga edema agudo (fulmínante e irreversible)
Clínica cronica
- Disnea principalmente
- Claudicacion de miocardio Izq
- Palpitaciones(fibrilación, aleteo auricular, taquicardia supraventricular paroxistica)
- Falla del VD
Examen Físico en periodo agudo
Palpación
ápex desplazado a la izquierda y hacia abajo, amplio, poco sostenido y frémito
Examen Físico en periodo agudo
Auscultación
diminuição de 1R, soplo holosistólico hacia axila, 2R desdoblado y hasta un 3R
Examen Físico en periodo cronico
Palpacion:
Pulso arterial en ascenso y descenso rapido
Examen Físico en periodo cronico
Auscultacion:
R1 normal. R2 desdoblamiento . Soplo Holosistolico, de tono alto en foco mitral
Qual a principal diferença entre periodo agudo y cronico ?
é o tempo de evolução
(um é < 6 meses e outro > 6 meses)
Exames Complementários
Pode ter Onda P Mitral ou Onda P Bimodal Essas alterações se encontram em insuficiência mitral crônica, na aguda pode ter um ECG normal (não dá tempo de ter consequencia de condução elétrica) Não vai ter fibrilação auricular, nem flutter auricular Se tem palpitações, vai ser por causa de outra arritmia, como fibrilação, taquicardia supraventricular Mas de característica de valvulopatias, vai ser onda p mitral e onda p bimoda