Sindromes Gastrointestinales

Question 1

Disfagia, o que é?

Answer 1

Deglución difícil. Transtorno da deglução, é algum tipo de obstrução sem dor

Question 2

Odinofagia, o que é?

Answer 2

Deglución dolorosa. Transtorno da deglução
(seja por liquido ou solido) com presença de dor

Question 3

Regurgitación, o que é?

Answer 3

Retorno a la boca del contenido gástrico, sin náusea ni esfuerzos de vómito (arcada)
Retorno do conteúdo gástrico a boca Consegue sentir o sabor ácido / amargo desse
conteúdo gástrico

Question 4

V ou F: regurgitação é a mesma coisa que vomito

Answer 4

Regorgitação forma passiva do alimento voltar

Vomito forma ativa do alimento voltar

Question 5

Acidismo / Pirosis, o que é?

Answer 5

• Ardor epigástrico
• Sensación urente retroesternal
• Regurgitación ácida
• Sensação queimante em todo o trânsito
  esofágico

Question 6

V ou F: Pode ter uma regurgitação sem pirose
(sente o gosto, mas não queima), e também
pode ter pirose sem regurgitação (sensação
queimante, mas não sente o gosto)

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Eructo (arroto), o que é?

Answer 7

Expulsión violenta y ruidosa, por la boca, de
gases contenidos en el esófago y estómago

Question 8

Quando um eructo é considerado fisiológico?

Answer 8

Quando é único, isolado, não tem cheiro nem sabor (pode ter cheiro característico do alimento / bebida que acabou de ser ingerido, não deve ter cheiro de fermentação&raquo_space;comida estragada«, ou cheiro fecaloide)

Question 9

Quando um eructo é considerado patológico?

Answer 9

Quando tem cheiro desagradável ou fétido, ou
pode ser que não tenha um odor, mas que seja
repetitivo (várias vezes ao dia)

Question 10

Náuseas, o que é?

Answer 10

Sensación desagradable de inquietud gástrica

Question 11

definição de acalasia ?

Answer 11

• Não deglutição
  é uma disfagia que evolui e o paciente não consegue deglutir

Question 12

Quando as náuseas são fisiológicas?

Answer 12

Primeiro trimestre da gestação
Estimulo por hiperalimentação: o paciente
comeu muito, principalmente comidas
gordurosas ou açúcar

Question 13

Vomito, o que é?

Answer 13

Acto reflejo que resulta en la expulsión por la
boca del contenido gástrico
Precedido y acompañado de náuseas

Question 14

O vomito pode ser um sintoma ou um signo,
explique

Answer 14

Sintoma: o paciente refere que está vomitando
Signo: o paciente vomita >exame físico<

Question 15

Causas de vomito?

Answer 15

• Transtorno gastrointestinal,
• Dispepsia,
• Comeu muito,
• Intoxicação alimentar

geralmente são afetações agudas e solucionáveis

Question 16

Hematemesis, o que é?

Answer 16

Vómito con sangre
Quando o vomito muda seu conteúdo, e tem
presença de sangue é chamado de
hematemesis

Question 17

Causa de hematêmese?

Answer 17

Sinônimo de mal prognostico, são causas mais
graves, como signo de

• úlcera gástrica o duodenal,
• várices esofágicas,
• cáncer gástrico,
• erosiones de la mucosa,
• discrasia sanguínea.
• Indica hemorragia gastrointestinal alta

Question 18

Síndrome Esofágico, se entiende por síndrome
esofágico al conjunto de manifestaciones
originadas por la afección de este órgano y que
se expresa básicamente por la aparición de
cuatro síntomas, cuales?

Answer 18

• Disfagia (o odinofagia),
• Pirosis,
• Dolor torácico y la regurgitación, solos o asociados

Question 19

V ou F: El dolor torácico de origen esofágico puede producirse en forma espontánea o
durante la comida, en muchos casos es difícil de diferenciar del cardíaco y, de hecho, el 20% de las precordialgias se generan en el esófago

Answer 19

Essa pirose e regurgitação o paciente pode referir como dor toracica, é queimante, irradia
para o ombro -> essa dor toracica de causa esofágica, 20% são confundidas com dor
anginosa&raquo_space;diagnostico diferencial«

Question 20

Dentro de la principales enfermedades del esófago, que se manifiestan por los síntomas
descritos, solos o asociados, se encuentran cuales?

Answer 20

Esofagitis, Cáncer de esófago, Hernia hiatal

Question 21

Esofagitis, mais frequente em homens ou
mulheres?

Answer 21

3x mais frequente em homens que mulheres emidade fértil (na menopausa a frequência se iguala em ambos sexos) Na idade fértil a mucosa está protegida pela prostaglandina, mas quando chega na menopausa perde essa proteção hormonal

Question 22

O que é esofagite?

Answer 22

É uma inflamação da mucosa onde vai ter irritação da mucosa interna, e está inflamada
(presente sinais inflamatórios -> mudança de cor, dor, ardor, se é de causa infecciosa tem febre)

Question 23

Essa mucosa tem capacidade de se regenerarde forma muito rápida, se reepitelializa de forma rápida, deve fazer muito dano e de forma frequente / continua a essa mucosa para que ocorra uma esofagite. Como pode inflamar a mucosa esofágica?

Answer 23

alcoolismo destilado, tabagismo, soda caustica, comidas e bebidas muito quentes, comidas
ácidas (conservante, enlatados, embutidos),

Question 24

Sintomas

Answer 24

pirose, regurgitação, dor toracica

Question 25

V ou F: O dano é crônico, mas é uma afetação
aguda (pode aparecer de um dia para outro, a
formação da lesão é aguda)

Answer 25

Verdadeiro

Question 26

Com o passar do tempo, se continuar com os
danos destrutivos, e somente aliviar os sintomas
com fármacos (ex.: omeprazol), essa mucosa
sofre uma morte celular, sofre uma deformação
celular, e se converte em que?

Answer 26

A célula se deforma, morre, necrosa, deixa de ser
uma esofagite e se converte em um câncer
esofágico

Question 27

Causas de câncer esofágico?

Answer 27

São causados por danos externos contínuos ->
hábitos tóxicos alimentícios, estresse, álcool,
tabagismo e etc.
Pode ser causado por ingesta de cáusticos
Infecções -> qualquer tipo de microrganismo
que consiga afetar a boca

Question 28

V ou F: precisa de um fator genético para que
ocorra câncer esofágico

Answer 28

Falso, não precisa de um fator genético para
que tenha destruição
Pode ter células cancerígenas de forma
congênita / hereditária, mas tem células NK em
toda a mucosa que consegue destruir essas
células tumorais e o epitelio danificado se cura

Question 29

V ou F: Essas células danificadas conseguem
destruir células vizinhas que estão saudáveis

Answer 29

Verdadeiro, tem o mesmo pH desde faringe atéprimeira porção do duodeno, ou seja, essas células conseguem se propagar desde faringe, até estomago e primeira porção duodenal Não vai ter somente um câncer de esôfago, vai ter câncer laríngeo, faríngeo, glótico

Question 30

Existem outras causas externas causada por Esofagite Infecciosa, quando tem infecção na
mucosa esofágica de todo tipo de microrganismo que pode afetar a boca, dê
exemplos

Answer 30

Candidíase Esofágica: desenvolve candidíase oral (principalmente por relações sexuais sem
proteção) Herpes (VHS1) HPV: lesões em forma de verruga em todo esôfago

Question 31

Sintomas de câncer esofágico?

Answer 31

Além de ter pirose e regurgitação, vai ter desnutrição, perda de peso notável, transtorno
metabólico, hálito fétido, eructos Nem sempre o paciente chega a óbito, como é um epitelio que se reepitelializa de forma rápida, quando mais cedo fazer o diagnóstico melhor é

Question 32

Hernia hiatal, o que é?

Answer 32

Es una afección en la cual la parte superior del estómago se abulta a través de una abertura en el diafragma.Invaginação de causa embrionária, essas invaginações crescem como se fossem tumores benignos e pode ter várias localizações Quando ela se localiza no hiato, se encontra no esfinter gastroesofagico e em cima do diafragma

Question 33

Pode causar síndromes gastroesofagico, quais
são os sintoma de uma hérnia hiatal?

Answer 33

pirose, regurgitação, sensação de “llenura”, pode causar dificuldade na alimentação e
respiração

Question 34

Resolução da hérnia hiatal?

Answer 34

sempre é cirúrgica -> quando chega em um tamanho que impede alimentação e respiração, deve extirpar

Question 35

Manifestações Clínicas. Tanto a esofagite,
câncer esofágico e hérnia hiatal tem sintomas
muito parecidos, tem um quadro clássico, qual?

Answer 35

regurgitação e pirose

Question 36

Porém pode ter sintomatologia atípica, quais são
os sintomas atípicos?

Answer 36

• Dor retroesterna
• Tosse seca
• Disfagia

Question 37

Exames Complementários?

Answer 37

Esofagograma / Trago de Bario: não é invasiva, o
paciente deve ingerir o contraste e logo fazer o
RX -> permite visualizar a silhueta esofágica,
consegue ver a localização
Porém no RX não consegue ver a causa, por isso
faz Endoscopia (+ cara, + invasiva), consegue
visualizar a luz interna de todo esôfago até
duodeno

Question 38

Escala de Los Angeles, o que é? Como é a
classificação?

Answer 38

Com a endoscopia também conseguimos classificar em grau de dano / extensão do dano, não é etiologia, é tanto para esofagite como
câncer esofágico

• Grado A: extensão de dano tem um tamanho
  < 5mm, bom prognostico
• Grado B: extensão de dano >5mm, bom
  prognostico
• Grado C: mal prognostico, dano < 75%, seja na
  parede superior ou inferior
• Grado D: mal prognostico, dano < 75% na
  circunferencia esofágica

Question 39

Ao realizar um esofagograma pode encontrar outras enfermidades, de causas nervosas,
traumáticas, infecciosa, má formação congênita (divertículos, verrugas, várices esofágicas). O que são espasmos esofágico difuso?

Answer 39

não acontece inervação da musculatura ofágica, pode ter um esôfago em espiral
»rotação sobre o próprio eixo«