Vätsketerapi

Question 1

Vad kan de stora vätskemängderna i det interstitiella vätskerummet innebära för patienten? (T)

Kuriosa:
ECV, utanför cellen 20%:
-interstitiella - mellan cellerna 15%
-intravasala - i blod och lymfkärl 5%
ICV, i cellerna, 40%

Answer 1

Fleralternativsfråga:

A. En ökad risk för ödem med risk för försämrad mikrocirkulation.

Question 2

Kolloida lösningar innehåller stora molekyler som ger ett kolloidosmotiskt tryck som motsvarar:
a) Det naturliga trycket i de röda blodkropparna
b) Det hydrostatiska trycket
c) Det naturliga trycket i plasman
d) Det arteriella trycket
(T)

Answer 2

c) Det naturliga trycket i plasman

Question 3

Redogör för definitionen av begreppet chock.

Answer 3

Cellernas tillgång till syre understiger det metabola behovet.

Question 4

Beskriv fyra kliniskt signifikanta tecken vid chocktillstånd oavsett bakomliggande orsak.

Answer 4

puls (takykardi/bradykardi), hud (kall, fuktig), desorienterad, andas snabbt.

Question 5

Beskriv två tänkbara patofysiologiska orsaker till:
Hypovolem chock

Obstruktiv chock:

Distributiv chock:

Neurogen chock:

Answer 5

• Hypovolem chock: minskad cirkulerande volym eller påverkan av de semipermeabla cellmembranen som vid massiba brännskador.
• Obstruktiv chock: kompression eller obstruktion av de stora venerna, aorta, lungartärerna eller hjärta.
• Distributiv chock: felaktig fördelning av antingen blodflöde eller blodvolym.
• Neurogen chock: genom skada på cervikala eller torakala delar av ryggmärgen, leder till förlust av vasomotoriskt tonus.

Question 6

Beskriv den specifika omvårdnaden av patienter som befinner sig i en:
- Hypovolem chock:

Answer 6

ABCDE. Intravenösa infarter, syrgas, KAD, vätska: kristalloider, ringeracetat, albumin. Blos/plasma.

Question 7

Hur stor är blodvolymen hos en vuxen person räknat i procent?

Answer 7

7 % av kroppsvikten.

Question 8

Hur stort är basalbehovet av vätska hos en vuxen person per dygn?

Answer 8

30 ml/kg&dygn. Normalt är ca. 2000-2500 ml/dygn.

Question 9

Vilka bedömnings parametrar kan du som sjuksköterska använda dig av när du bedömer en patientens vätskebalans?

Svår dehydrering:

Måttlig dehydrering:

Mild:

Answer 9

Mild: normal hudturgor, normal puls..

Måttlig dehydrering: nedsatt hudturgor, ökad puls, aceton doft, insjunkna ögon.

Svår dehydrering: prechock/chock, kraftigt sänkt hudturgor, torra slemhinnor, acetondoft, apatisk, medvetslös

Question 10

När ordineras framförallt glukos som infusion och varför?

Answer 10

Framförallt som basal nutrition hos fastande patienter.