Vasodilatadores, anti anginosos y otros fármacos cardiovasculares Flashcards
El efecto principal de los _______ es la inhibición de la omba de Na+, lo que produce una menor slaida activa de Na+ durante la diástole y un aumento de su concentración intracelular
digitálicos
Dos efectos principales de digitálicos
inotrópicos positivos y se acompañaban de una disminución de la frecuencia cardiaca
Los digitálicos controlan las arritmias retardando las señales que se originan en el nodulo ____
sino auricular (SA)
Digitálicos (2)
Digoxina
digitoxina
Cual es el digitálico que se usa mas?
digoxina
Usos clínicos de los digitálicos
- Insuficiencia cardiaca
- Fibrilación auricular, en quienes se observa una disminución de la frecuencia cardíaca, debido a su efecto vagotónico sobre la conducción A-V
- taquicardia supraventricular paroxística
La arritmia más característica de intoxicación digitálica es la _________
taquicardia paroxística auricular con bloqueo A-V
El tratamiento de la intoxicación digitálica cronico consiste principalmente en _____
suspender la droga y normalizar los niveles de potasio plasmático.
En casos de intoxicación digitálica agudo el tratamiento cuenta con ________
anticuerpos específicos para dichos medicamentos, que revierten el efecto de la intoxicación
Los ________ son profármacos que producen óxido nítrico
Nitratos Orgánicos
Nitratos Orgánicos (2)
Nitroglicerina y Isosorbide
Farmaco que es nitrovasodilatador que dona NO en ves de convertirse.
Nitroprusiato
Usos clinicos de Nitratos orgánicos
- Alivian el dolor anginoso mediante dilatación de las coronarias
- tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva con el fin de reducir las presiones de llenado del ventrículo izquierdo
El fármaco está disponible v;ia sublingual, parches transdérmios y vía intravenosa. El efecto sobre las venas predomina sobre las arterias
Nitroglicerina
Disponible como dinitrato y mononitrato. Puede producir una disminución de los reflejos y de la capacidad de reacción, especialmente al inicio del tratamiento
Isosorbide
El mononitrato de isosorbide tiene una vida media _______ que el dinitrato
mucho más prolongada
Es el vasodilatador arteriovenoso más rápido y potente
nitroprusiato
Los efectos hemodinámicos de los _________ se deben al bloqueo de los canales de Ca+2 de tipo L de corazón y vasos
Bloqueadores de canales de Ca+2
Para bloquear los canales de Ca+2 del subtipo L, los antagonistas del calcio presentan dependencia de _______ y _______
uso o frecuencia, voltaje
Clasificación de bloqueadores de canales de Ca+2
Dihidropiridinas
No dihidropiridinas
Bloqueadores de Canales de Ca+2 Dihidropiridinas (3)
Amlodipina
Nifedipino
Nimodipino
Bloqueadores de canales de Ca+2 No dihiropiridinas
Verapamilo
Diltiazem
La vasodilatación causado por bloqueadores de canales de Ca+2 es selectivos para los lechos _____, por consiguiente afectan poco el retorno venoso y la precarga
arteriales
Puesto que son vasodilatadores más potentes y poseen menos acciones cardíacas, las dihidropiridinas activan más el _________
relejo vasorregulador (taquicardia refleja)
Estudia la tabla de taquicardia refleja
diapositiva 29
Cual bloqueador de canal de Ca+2 es el que mas aumenta la frecuencia cardiaca?
Nifedipino
Las dihidropiridinas poseen una marcada selectividad por los ____, en comparación con el corazón.
vasos
Los antagonistas del calcio a nivel cardíaco poseen efectos _____, _____, e ______
cronotrópicos, dromotrópicos e inotrópicos negativos
El verapamilo se utiliza para tratar ______, _______, ______
la angina de pecho, la hipertensión y las arritmias
Es el antagonista de los canales de Ca+2 con el efecto mas inotrópico negativo que reduce el gasto cardíaco, lentifica la frecuencia cardíaca y altera la conducción auriculoventricular
verapamilo
Efectos adversos y contraindacciones de verapamilo
Puede precipitar insuficiencia cardíaca
Exacerbar los trastornos de conducción
inducir hipotensión en dosis altas
No debe administrarse junto con un B-bloqueante
_______posee un efecto inotrópico menos negativo que el verapamilo y casi nunca deprime el miocardio de manera significativa
Diltiazem
El ________ relaja el músculo liso vascular y dilata las arterias coronarias y periféricas. Casi nunca precipita insuficiencia caríaca porque su efecto inotrópico negativo está compensado por la disminución del trabajo ventricular izquierdo .
Nifedipino
______ no reduce la contractilidad miocárdica ni producen un deterioro clinico de la insuficiencia cardiaca. Tiene efectos más duraderos y se puede administrar 1 vez al día
Amlodipina
______ Su efecto relajante dle músculo liso actúa preferentemente sobre las arterias cerebrales. Su uso se limita a la prevención del espasmo vascular que sigue a la hemorragia subaracnoidea aneurismática
Nimodipino
Estudia tabla de reacciones adversas de bloqueadores de canales de Ca+2
diapositiva 40
_____ tiene acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del potencial de acción. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y beta, y posee propiedades vagolítica y bloqueantes del Ca2+
Amiodarona
Porque la amiodarona afecta los farmacos tiroideos?
Tiene yodos en su estructura
Usos clínicos de amiodarona
Prevención de la recidiva de fibrilación y flutter auricular
todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxística
V/F Amiodarona prolonga el intervalo QT?
V
Dosis ___ de 600mg de amiodarona lo administro en suero fisiologico. Dosis ____ de 600mg lo administro en suero glucosado para que no precipite
menos, mas
_____ es un profármaco que origina scubitrilato tras su etilación por esterasas.
Sacubitril
Mecanismo de sacubitrilato
actúa inhibiendo la enzima neprilisina, que es responsable de la degradación del péptido natriurético auricular y del péptido natriurético cerebral, dos peptidos que producen disminución de la presión arterial al reducir el volumen sanguíneo
