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My pharma exam 2 > Fármacos del sistema renina- Angiotensina- Aldosterona > Flashcards

Fármacos del sistema renina- Angiotensina- Aldosterona Flashcards

1
Q

La _________ es el péptido más activo de la angiotensina y deriva del angiotensinógeno en dos pasos proteolíticos

A

angiotensina II

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2
Q

La renina se sintetiza secreta hacia la circulación renal por las __________

A

células yuxtaglomerulares

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3
Q

La renina está controlado de manera predominante por 3 vias, cuales son?

A

Macula Densa
Via barroreceptor intrarrenal
Via receptor adrenérgico

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4
Q

Cuales dos tipos de retroalimentación controla la secreción de renina?

A
  • Retroalimentación negativa de asa corta

* Retroalimentación negativa de asa larga

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5
Q

En la retroalimentación ________ los incrementos de la secreción de renina aumentan la formación de angiotensina II, misma que estimula a los receptores de angiotensina en las células yuxtaglomerulares para inhibir la liberación de renina

A

negativa de asa corta

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6
Q

3 consequencias de retroalimentación negativa de asa larga

A

1) La activación de barorreceptor de presión alta, lo cual reduce el tono simpático renal
2) El incremento de la presión en los vasos pre glomerulares
3) La reducción de la resorción de cloruro de sodio en los túbulos proximales

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7
Q

Los efectos de la angiotensna se ejercen a través de receptores ___________

A

acoplados a proteínas G

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8
Q

Existen dos subtipos de receptores de angiotensina, el __ y __

A

AT1 y AT2

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9
Q

Casi todos los efectos biológicos conocidos son mediados por el receptor ___

A

AT1

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10
Q

Aumentos _____ de las concentraciones de angiotensina II en plasma _______ de manera aguda la presión arterial

A

moderados, incrementan

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11
Q

Mecanismo y respuesta de Angiotensina II en resistencia periférica alterada

A

I) Vasoconsticción directa

II) Aumento de la neurotransmisión noradrenérgica periférica: A) Incremento de la liberación de NE. B) Decremento de la recaptacion de NE C) Incremento de la capacidad de respuesta vascular

III) Aumento de la actividad simpática (SNC)

IV) Liberación de catecolamina a partir de la medula suprarrenal

Resultado: Respuesta presora rápida

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12
Q

Mecanismo y resultado de angiotenina II en función renal alterada

A

I) Efecto directo para aumentar la resorción del Na+ en el túbulo proximal

II) Liberación de aldosterona a partir de la corteza suprarrenal (incremento de la resorción del Na+ y mayor eliminación de K+ en la parte distal de la nefrona)

III) Hemodinámica renal alterada: A) Vasoconstricción renal directa. B) Incremento de la neurotransmisión noradrenérgica en riñones. C) Aumento del tono simpátio renal (SNC)

Resultado: Respuesta presora lenta

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13
Q

Mecanismo y resultado de angiotensina II en estructura cardiovascular alterada

A

I) Efectos no mediados por factores hemodinámicos: A) Expresión aumentada de protooncogenes. B) Incremento de la producción de factores del crecimiento. C) Aumento de la sintesis de proteinas de matriz extracelular.

II. Efectos mediados por factores hemodinámicos: A. Incremento de la poscarga (cardiaca). B) Aumento de la tensión de pared (vascular)

Resultado: Hipertrofia y remodelado vasculares y cardiacos

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14
Q

El sistema renina-angiotensina causa afección vascular por múltiples mecanismos entre los que se incluyen? (2)

A

Migración y proliferación de celulas del músculo liso ascular y producción de matriz extracelular.

Estimulación de la producción de quimiocinas y citocinas inflamatorias que aumentan la migración de células inflamatorias

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15
Q

Fármacos que afectan el sistema renina-angiotensina (3)

A

Inhibidor directo de renina

Inhibidor de la ECA

Antagonistas de los receptores de angiotensina II

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16
Q

Estudia esquema de vias de sraa

A

Slide 13 de la presentacion

17
Q

El _______ se une al centro activo de la renina, con lo que se impide la conversión del angiotensinógeno en la angiotensina I. Es el primer inhibidor directo de la renina

A

aliskiren

18
Q

La administración con alimentos ricos en grasas ____ la concentración plasmática máxima de aliskiren.

A

reduce

19
Q

El efecto principal de estos farmacos es inhibir la conversión de la angiotensina I relativamente inactiva, en angiotensina II activa

A

Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina

20
Q

Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (4)

A

Captopril
Enalapril
Perindopril
Lisinopril

21
Q

Este IECA es el unico que esta disponible via sublingual y oral. Es bueno para crisis. Se recomienda tomarlo 1 hora antes de las comidas

A

Captopril

22
Q

_______ es un profármaco del enalaprilato

A

Enalapril

23
Q

Usos clínicos de los IECAs (5)

A
  • Hipertensión
  • Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo
  • Infarto agudo de miocardio
  • Insuficiencia renal crónica (asociada con diabetes)
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
24
Q

Efectos adversos de los IECAs

A
  • tos
  • hipotension
  • hiperpotasemia
  • insuficiencia renal aguda
  • exantema cutáneo
  • proteinuria y glucosuria
  • hepatotoxicidad
25
Q

El efecto principale de estos farmacos es inhibir mayoritariamente el receptor AT1 de la angiotensina II

A

Antagonistas de los receptores de angiotensina II

26
Q

Efectos adversos de antagonistas de los receptores de angiotensina II

A

Hipotensión, oliguria e insuficiencia renal aguda

27
Q

Antagonistas de los receptores de angiotensina II (6)

A 
Candesartán
Losartán 
Telmisartán
Irbesrtán
Olmesartán
Valsartán
28
Q

______ es el que ocupa el lugar predominante como supresor de la respuesta máxima a la angiotensina II y se disocia lentamente

A

Candesartán

29
Q

El _______ es un antagonista competitivo del receptore del tromboxano a2 y atenúa la agregación plaquetaria. Esta aprobado para la nefropatía diabética

A

Losartán

30
Q

_______ es uno de los antagonistas de los receptores de angiotensia II mas utilizado. Debe administrarse una vez al dia. Esta aprobado por la EMA para la nefropatía diabética

A

Irbesartán

31
Q

______ Posee una supresión de la respuesta máxima a la angiotensina similar a candesartán. Su depuración se ve afectada con daño renal y hepático, pero no requiere de ajuste

A

Olmesartán

32
Q

_____ es el Ara II de eleccion para insuficiencia cardiaca. Los alimentos disminuyen extraordinariamente la absorción del producto

A

Valsartán

My pharma exam 2 (7 decks)

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