Anticoagulantes, fibrinolíticos y antiplaquetarios Flashcards
______ es el conjunto de mecanismos fisilógicos que contribuyen a detener una hemorragia y reducir al mínimo la perdida de sangre
hemostasia
Mecanismos de la hemostasia (3)
- Espasmo vascular
- Formación del tapón plaquetario (hemostasia primaria)
- Cascada de Coagulación (hemostasia secundaria)
La ________, inhibe la agregación y secreción de plaquetas
prostaglandina I2 (PGI2)
La ______, inhibe los factores de ocagulación de la vía intrinseca y común
antitrombina
La ________ activada, desintegra a los co-factores Va y VIIIa lo que disminuye la tasa de activación de protrombina y el factor X
Proteina C
Anticoagulantes parenterales (3)
- Heparina
- Heparinas de bajo peso molecular
- Fondaparinux
_____ es un glucosaminoglucano que se encuentra en gránulos secretores de las células cebadas. Cataliza la inhibición de varias proteasas de la coagulación mediante la antitrombina
Heparina
La _______ inhibe los factores de la coagulación activados de la via intrínseca y común entre ellos: trombina, Xa, IXa
antitrombina
Efectos de heparina a dosis elevada
logra interferir en la agrecación plaquetaria y con ello prolongan el tiempo de hemorragia
La heparina puede liberar _______, una enzima que tiene la capacidad de hidrolizar los triglicéridos hasta la forma de glicerol y ácidos grasos libres
liproteinlipasas
Una vez que se deja de administrar heparina, a veces hay __________
hiperlipemia de rebote
Mecanismo de acción de heparina
1) Heparina encuentra antitrombina
2) Heparina se liga con antitrombina
3) La cola de heparina envuelve la trombina con la antitrombina para lleverlo a muerte
Heparina puede ser administrada por vía ______ lenta y continua o vía ______
intravenosa, subcutanea
Heparinas de bajo peso molecular tienen mas afinidad por ___ que por _____
FXa, trombina
V/F usando heparinas de bajo peso molecular todavia se mantiene hemostasia primaria
V
_____ media la inhibicion de la factor Xa por antitrombina pero no inhibe la trombina debido a su corta longitud de polimero
Fondaparinux
Reacciones adversas de Heparina (4)
- Hemorragias
- Trombocitopenia reversible inducida por heparina
- Aumento de transaminasas hepáticas
- Osteoporosis (poco frecuente)
El antidoto de la heparina no fraccionada es la ______
protamina
Inhibidores directo de la trombina (3)
Lepirudina
Bivalirudina
Desirudina
_______ se une de manera reversible al sitio catalítico de la trombina
Argatrobán
_______ favorece la inhibición del factor Xa mediante antitrombina
danaparoide
________ forma recombinada de proteína C. Inhibe la coagulación por inactvación de los factores Va y VIIIa. Tambien es utilizado para mantener niveles de proteína C durante choque septico
Drotrecogin alfa
Anticoagulantes orales (3)
Warfarina
Etexilato de Dabigatrán
Inhibidores del factorXa
Quimicamente pertenece al grupo de las cumarinas. Es un antagonista de la vitamina K
Warfarina
El enantiómero __ de warfarina es tres a cinco veces más potente que el __
S-, R-
Warfarina esta contraindicada en embarazo, debido a su potencial ________
teratogenicidad
Reacciones adversas de Warfarina (3)
- Hemorragias (que se ve aumentada con la intensidad y duración del tratamiento)
- Defectos congénitos
- Necrosis cutanea
El antidoto para la warfarina es la administracion de _______
vitamina K ( tambien se conoce como fitomenadiona)
El ______ es inhibidor directo de la trombina, bloqueando de manera reversible el sitio activo de la misma
dabigatrán
Cual es el profármaco de Dabigatrán?
Etexilato de Dabigatrán