Anticoagulantes, fibrinolíticos y antiplaquetarios Flashcards

1
Q

______ es el conjunto de mecanismos fisilógicos que contribuyen a detener una hemorragia y reducir al mínimo la perdida de sangre

A

hemostasia

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2
Q

Mecanismos de la hemostasia (3)

A
  • Espasmo vascular
  • Formación del tapón plaquetario (hemostasia primaria)
  • Cascada de Coagulación (hemostasia secundaria)
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3
Q

La ________, inhibe la agregación y secreción de plaquetas

A

prostaglandina I2 (PGI2)

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4
Q

La ______, inhibe los factores de ocagulación de la vía intrinseca y común

A

antitrombina

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5
Q

La ________ activada, desintegra a los co-factores Va y VIIIa lo que disminuye la tasa de activación de protrombina y el factor X

A

Proteina C

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6
Q

Anticoagulantes parenterales (3)

A
  • Heparina
  • Heparinas de bajo peso molecular
  • Fondaparinux
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7
Q

_____ es un glucosaminoglucano que se encuentra en gránulos secretores de las células cebadas. Cataliza la inhibición de varias proteasas de la coagulación mediante la antitrombina

A

Heparina

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8
Q

La _______ inhibe los factores de la coagulación activados de la via intrínseca y común entre ellos: trombina, Xa, IXa

A

antitrombina

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9
Q

Efectos de heparina a dosis elevada

A

logra interferir en la agrecación plaquetaria y con ello prolongan el tiempo de hemorragia

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10
Q

La heparina puede liberar _______, una enzima que tiene la capacidad de hidrolizar los triglicéridos hasta la forma de glicerol y ácidos grasos libres

A

liproteinlipasas

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11
Q

Una vez que se deja de administrar heparina, a veces hay __________

A

hiperlipemia de rebote

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12
Q

Mecanismo de acción de heparina

A

1) Heparina encuentra antitrombina
2) Heparina se liga con antitrombina
3) La cola de heparina envuelve la trombina con la antitrombina para lleverlo a muerte

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13
Q

Heparina puede ser administrada por vía ______ lenta y continua o vía ______

A

intravenosa, subcutanea

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14
Q

Heparinas de bajo peso molecular tienen mas afinidad por ___ que por _____

A

FXa, trombina

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15
Q

V/F usando heparinas de bajo peso molecular todavia se mantiene hemostasia primaria

A

V

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16
Q

_____ media la inhibicion de la factor Xa por antitrombina pero no inhibe la trombina debido a su corta longitud de polimero

A

Fondaparinux

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17
Q

Reacciones adversas de Heparina (4)

A
  • Hemorragias
  • Trombocitopenia reversible inducida por heparina
  • Aumento de transaminasas hepáticas
  • Osteoporosis (poco frecuente)
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18
Q

El antidoto de la heparina no fraccionada es la ______

A

protamina

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19
Q

Inhibidores directo de la trombina (3)

A

Lepirudina
Bivalirudina
Desirudina

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20
Q

_______ se une de manera reversible al sitio catalítico de la trombina

A

Argatrobán

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21
Q

_______ favorece la inhibición del factor Xa mediante antitrombina

A

danaparoide

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22
Q

________ forma recombinada de proteína C. Inhibe la coagulación por inactvación de los factores Va y VIIIa. Tambien es utilizado para mantener niveles de proteína C durante choque septico

A

Drotrecogin alfa

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23
Q

Anticoagulantes orales (3)

A

Warfarina
Etexilato de Dabigatrán
Inhibidores del factorXa

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24
Q

Quimicamente pertenece al grupo de las cumarinas. Es un antagonista de la vitamina K

A

Warfarina

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25
Q

El enantiómero __ de warfarina es tres a cinco veces más potente que el __

A

S-, R-

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26
Q

Warfarina esta contraindicada en embarazo, debido a su potencial ________

A

teratogenicidad

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27
Q

Reacciones adversas de Warfarina (3)

A
  • Hemorragias (que se ve aumentada con la intensidad y duración del tratamiento)
  • Defectos congénitos
  • Necrosis cutanea
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28
Q

El antidoto para la warfarina es la administracion de _______

A

vitamina K ( tambien se conoce como fitomenadiona)

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29
Q

El ______ es inhibidor directo de la trombina, bloqueando de manera reversible el sitio activo de la misma

A

dabigatrán

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30
Q

Cual es el profármaco de Dabigatrán?

A

Etexilato de Dabigatrán

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31
Q

Usos de Dabigatrán

A
  • Después de cirugia de reemplazo de cadera o rodilla para evitar tromboembolia venosa.
  • Constituye una alternativa para personas que necesitan anticoagulación por largo tiempo
32
Q

Inhibidores del factor Xa (2)

A

Apixaban

Rivaroxaban

33
Q

__________, esta inhibición interrumpe la vía intrinseca y extrínseca de la cascada de coagulación de la sangre, inhibiendo tanto la formación de trombina

A

Inhibidor directo del factor Xa

34
Q

Usos de inhibidores del factor Xa

A

Profilaxis para prevenir tromboembolismos profundos

35
Q

Significado de abreviatura de t-PA

A

activador de plasminogeno tisular

36
Q

El ___ se fija a la fibrina y convierte el plasminógeno en plasmina, que digiere la fibrina

A

t-PA

37
Q

Fibrinolíticos (3)

A
  • Activadores del plasminógeno hístico (tPA)
  • Estreptoquinasa
  • Urocinasa y derivados
38
Q

Significado de abreviatura de tPA

A

Activadores del plasminógeno hístico

39
Q

Los principales agentes utilizados para el tratamiento fibrinolitico son _______

A

activadores dle plasminógeno hístico (tPA)

40
Q

Usos de tPA

A
  • degradar los coagulos de fibrina de origen patologico

* Destruir trombos en las arterias coronarias durante el tratamiento del infarto miocárdico agudo

41
Q

Posiblemente, el ____ sea el más fibrino-selectivo porque activa más el plaminógeno asociado a fibrina que el plaminógeno del plasma

A

tPA (Alteplasa)

42
Q

La propiedad más especifica del ______ frente a los demás activadores del plasminógeno es la enorme potenciación que sufre su actividad enzimática cuando se encuentra en presencia de fibrina

A

Alteplasa

43
Q

Significado de abreviatura rPA

A

Reteplasa

44
Q

Significado de abreviatura TNK-rtPA

A

Tenecteplasa

45
Q

Significado de abreviatura nPA

A

Lanoteplasa

46
Q

Formas recombinantes de activador del plasminógeno hístico (tPA) (3)

A

Reteplasa
Tenecteplasa
Lanoteplasa

47
Q

_______ Se fija menos a receptores hepáticos, sea aclarado más lentamente y tnga una semivida más larga. Posee menor afinidad por la fibrina que tPA

A

Reteplasa

48
Q

_____ Presenta un aclaramiento más lento y cierta resistencia al PAI-1

A

Tenecteplasa

49
Q

______ posee una vida media más larga qu tPA

A

Lanoteplasa

50
Q

La ________ es una proteina (enzima), que se obtiene de cultivos de estrptococos -hemilíticos de tipo C

A

Estreptoquinasa

51
Q

La _______ es un activador indirecto. por sí misma carece de actividad proteolitica, pero se combina con el plasminógeno en proporción 1:1 para formar un complejo activador

A

estreptoquinasa

52
Q

La ______ es una proteasa que actúa como un activador directo del plasminógeno; hidroliza la cadena única del plasminógeno convirtiéndolo en las dos cadenas propias de la plasmina, dejando libre su acción fibrinolitica

A

urocinasa

53
Q

La tecnología de ADN recombínante ha permitido la sintesis del llamado activador del plasminógno de tipo urocinasa de cadena única conocido como _______

A

saruplasa (rscu-PA)

54
Q

El _____ tiene particular especifidad por la fibrina; esto puede deberse a la gran afinidad que presenta por el plasminógeno unido a la fibrina

A

rscu-PA

55
Q

Inhibidores de la fibrinólisis (2)

A

Ácido aminocaproico y Ácido tranexámico

56
Q

Indicaciónes de inhibidores de la fibrinólisis

A

Esta indicado para disminuir la hemorragia después de una cirugia

57
Q

Antiplaquetarios (4)

A

Ácido acetilsalicílico

Dipiridamol

Inhibidores de los receptores purinérgicos

Inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa

58
Q

Es un inhibidor irreversible de la COX-1 en las plaquetas. Cuando la COX-1 plaquetaria es inhibida, las plaquetas ya no pueden producir TXA2, que inhibe en forma parcial su capacidad para activar a otras plaquetas

A

Ácido acetilsalicílico

59
Q

_____ tiene un efecto inhibidor moderado sobre la agregación plaquetaria provocada por ADP. Esto se debe a la accion inhibidora que el fármaco ejerce sobre la fosfodiesterasa, con el consiguiente aumento del AMPc intraplaquetario

A

Dipiridamol

60
Q

Inhibidores de los receptores purinérgicos (5)

A

Ticlopidina

Clopidogrel

Prasugrel

Ticagrelor

Cangrelor

61
Q

Las plaquetas contienen dos receptores purinérgicos, _______; amobs son receptores acoplados a proteina G para ADP

A

P2Y1 y P2Y1,2

62
Q

El receptor ____ de plaquetas activadas por ADP se acopla a la via Gq-PLC-IP3-Ca+2 e induce un cambio de configuración y agregación

A

P2Y1

63
Q

Es un profármaco, inhibidor irreversible y potente de los receptores plaquetarios P2Y1,2. Su acción comienza de manera lenta y posee un singergismo importante con el ácido acetilsalicilico

A

Clopidogrel

64
Q

Con cuales farmácos interaccione clopidogrel

A

Inhibidores de bomba de protones

65
Q

Inhibidore de los receptores purinérgico. Profármaco. Inhibidor irreversible de P2Y12

A

Ticlopidina

66
Q

Inhibidor de los receptores purinérgicos. Profármaco. Posee una inhibición más intensa y más anticipable de la agregación plaquetaria inducida por ADP

A

Prasugrel

67
Q

Inhibidor de los receptores purinérgicos. Inhibidor reversible de P2Y1,2. Posee una inhibición mayor y mas predecible de la agrecaión plaquetaria que Clopidogrel

A

Ticagrelor

68
Q

Inhibidor de los receptores purinérgicos. Análago de adenosina que se une de manera reversible a P2Y1,2 e inhibe su actividad. (via intravenosa)

A

Cangrelor

69
Q

Estos fármacos son los antiplaquetarios más eficaces porque pueden bloquear la agregación y adherencia plaquetaria sin imporar el estimulo que active las plaquetas

A

Inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa

70
Q

Inhibidores de la glucoproteína IIb/IIa (3)

A

Tirofiban

Abciximab

Eptifibatida

71
Q

El _____ es un inhibidor especifico de la glicoproteína IIb/IIIa plaquetaria, derivado de la tirosina

A

Tirofiban

72
Q

El aclaramiento plasmático del tirofiban disminuye en un 19-26% en los pacientes _____

A

mayores de 65 años

73
Q

Por lo general tirofiban se utiliza aunado a _____

A

heparina

74
Q

Es el fragmento Fab de un anticuerpo monoclonal humanizado dirigido en contra del receptor

A

Abciximab

75
Q

Es un inhibidor péptido ciclico del sitio de unión de fibrinógeno. Se administra IV y bloquea la agregación plaquetaria

A

Eptifibatida