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My pharma exam 2 > Diureticos > Flashcards

Diureticos Flashcards

1
Q

Los _______ son fármacos que aumentan la tasa de flujo urinario, además incrementan la tasa de excreción de Na+ y de un anión, por lo general Cl-

A

Diuréticos

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2
Q

______ es el punto especifico donde el cuerpo no quiere excretar mas Na+

A

freno diurético

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3
Q

Como se clasifican los diuréticos?

A
  • Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica
  • Osmóticos
  • Diuréticos de Asa
  • Diuréticos Tiazídicos
  • Diurético Ahorradores de K+
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4
Q

En situaciones normales, la reacción entre CO2 y agua es _____, pero la anhidrasa carbónica _______ de modo reversible está reacción varios miles de veces

A

lenta, acelera

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5
Q

La inhibición de la anhidrasa carbónica se relaciona con ____________

A

aumento rápido de la excreción urinaria de HCO3- (Incrementa el pH de la orina y genera aparición de acidosis metabólica)

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6
Q

Los inhibidores de la anhidrasa carbónica ______ la liberación de solutos hacia la mácula densa, _______ la resistencia arteriolar aferente, y _______ el flujo sanguíneo renal y filtación glomerular

A

Incrementan, incrementan, reduce

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7
Q

La principal indicación de los inhibidores de la anhidrasa carbónica es el ___________

A

glaucoma de ángulo abierto

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8
Q

Inhibidores de la anhidrasa carbónica (2)

A

Acetazolamida

Dorzolamida

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9
Q

En cuales pacientes estan contraindicado los inhibidores de la anhidrasa carbónica?

A

En pacientes con cirrosis hepática

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10
Q

Cuales son los efectos adversos de los inhibidores de la anhidrasa carbónica en consumo oral?

A
  • Formación de calculos y cólicos ureteral debido a las sales de calcio en una orina alcalina
  • Empeoramiento de acidosis metabolica o respiratoria
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11
Q

Cuales son los efectos adversos de los inhibidores de la anhidrasa carbónica en uso oftálmico?

A
  • Inflamación e irritación del párpado
  • Picor ocular
  • Visión borrosa
  • Sabor amargo
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12
Q

Los _______ expanden el volumen de líquido extracelular, disminuyen la viscosidad sanguínea e inhiben la liberación de renina. Todo ello al extraer agua de los compartimentos intracelulares

A

Diuréticos osmoticos

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13
Q

Cual es el sitio primario de acción de diuréticos osmóticos?

A

La asa de Henle

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14
Q

Diuréticos Osmóticos (3)

A
  • Manitol
  • Glicerina
  • Urea
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15
Q

Cual es el diurético osmótico de mayor utilización clinica y por cual vía se administra?

A

Manitol, intravenosa

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16
Q

Los diuréticos osmóticos se utliizan para _____ y para evitar _____

A

controlar la presión intraocular, edemas

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17
Q

Dos usos de Manitol

A
  • Reducir el edema cerebral y la masa del encéfalo antes de la neurocirugia y después de la misma
  • Tratamiento del síndrome de desequilibrio por diálisis
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18
Q

______inhiben la actividad del simporte de Na+, K+, y 2Cl- en la rama ascendente gruesa del asa de Henle

A

Diuréticos de asa

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19
Q

En cuales dos factores se basa la eficacia de diuréticos de asa?

A
  • En situaciones normales, alrededor de 25% de la carga de solutos del Na+ filtrada se reabsorbe en la rama ascendente gruesa
  • Los segmentos de nefrona posteriores no poseen capacidad de resorción
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20
Q

Los diuréticos de asa se unen al _________

A

simportador Na+, K+, y 2Cl-

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21
Q

Diuréticos de asa (2)

A

Furosemida

Torsemida (torasemida)

22
Q

Biodisponibilidad oral, vida media, y presentaciones de furosemida

A

Biodisponibilidad oral: 60%
Vida media: 1.5horas
Disponible via parenteral y oral

23
Q

Cual es el unico diuretico parenteral disponible en CR?

A

Furosemida

24
Q

Biodisponibilidad oral, vida media, y presentaciones de Torsemida

A

Biodisponibilidad oral: 80%
Vida media: 3.5 horas
Disponible vía oral

25
Q

Dos cualidades particulares que destaca furosemida

A

Actividad inhibitoria débil de la anhidrasa carbónica

Incrementa de manera aguda la capacitancia venosa general; por ende, disminuyen la presión de llenado del ventrículo izquierdo

26
Q

Efectos adversos de diuricos de asa (4)

A
  • Hiponatremia
  • Disminución de liquido extracelular
  • Ototoxicidad
  • aumenta LDL y Triglicéridos. Disminuye HDL
27
Q

Usos de diur’eticos de asa (4)

A
  • tratar hipertensión
  • inducir diuresis forzada con el objeto de facilitar la eliminación renal más rapida del compuesto lesivo
  • tratamiento del edema pulmonar agudo
  • tratar insuficiencia cardiaca congestiva
28
Q

_______ aumentan de modo predominante la excreción de NaCl. Tales diuréticos causan inhibición del transporte de NaCl en los túbulos contorneados distales

A

Diuréticos tiazídicos

29
Q

Diuréticos tiazídicos reducen la velocidad de filtración glomerular lo que reduce la eficacia de estos fármacos en los pacientes con ____________

A

insuficiencia renal

30
Q

Usos de diuréticos tiazídicos

A

Se usan para tratar el edema relacionado con enfermedad cardíaca, hepatica, y renal

31
Q

Diuréticos tiazídicos se administran ______ al dia, no se necesita ajustar sus dosis, y poseen escasas contraindicaciones

A

una vez al dia

32
Q

Diuréticos tiazídicos constituyen la piedra angular del tratamiento de la ____________

A

diabetes insípida nefrógena

33
Q

Diuréticos tiazídicos (4)

A
  • clorotiazida
  • hidroclorotiazida
  • clortalidona
  • indapamida
34
Q

Probablemente el diurético más utilizado para crear sinergia con otros medicamentos cardiovasculares

A

Hidroclorotiazida

35
Q

Los ancianos son más sensibles al efecto diurético de este diuretico

A

Clortalidona

36
Q

Es considerado uno de los mejores diureticos. Tiene biodisponibilidad del 93%. vida media 14 horas.

A

Indapamida

37
Q

Ventajas de indapamida (4)

A
  • No afecta la tolerancia a la glucoa ni produce glucosuria
  • No tiene ningún tipo de afectación sobre los lípidos séricos
  • No empeora la hipertrofia del ventriculo izuierdo como lo hacen usualmente los diuréticos
  • La eficacia del fármaco va disminuyendo según disminuye la función renal
38
Q

Porque se debe evitar diuréticos tiazídicos en los diabeticos

A

Pueden ocasionar hiperglucemia

39
Q

Diuréticos tiazídicos se deben administrar con precaución a los pacientes con gota o hiperuricemia, dado que ______________

A

el fármaco reduce el aclaramiento de ácido úrico

40
Q

La incidencia de disfunción eréctil es mayor que con cualquier otro tipo de fármaco antihipertensivo (clasificación de diurético)

A

diuréticos tiazídicos

41
Q

Esos diuréticos poseen diversos mecanismos de acción según su tipo, pero se caracterizan por no excretar o eliminar el catión K+ como parte de su efecto diurético

A

Diuréticos ahorradores de K+

42
Q

Existen dos tipos de diuréticos ahorradores de K+. Cuales son?

A

Los inhibidores de los canales de Na+

Antagonistas de la aldosterona

43
Q

Inhibidor de los canales de Na+ (1)

A

Triamtereno

44
Q

El proposito principal de _________ es el de aumentar la conductancia de Na+ de la membrana luminar y la actividad de la bomba de sodio de la membrana basolateral

A

antagonistas de la aldosterona

45
Q

Los antagonistas de la aldosterona inhiben de manera ________ la unión de la aldosterona a receptores mineralocorticoides

A

competitiva

46
Q

Antagonista de la aldosterona (1)

A

Espironolactona

47
Q

El efecto de la _________ esta asociado a las concentraciones endógenas de aldosterona, por lo que a mayor aldosterona, mejor efecto diurético

A

espironolactona

48
Q

Efectos adversos de espronolactona

A

Ginecomastia, impotencia e irregularidades menstruales

hiperpotasemia

49
Q

Cual es el metabolito activo de espironolactona

A

canrenona

50
Q

_______se considera como el diurético más adecuado en sujetos con cirrosis hepática

A

espironolactona

51
Q

Los _____ pueden disminuir la eficacia diurética de la espironolactona

A

salicilatos

My pharma exam 2 (7 decks)

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