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Reuma > Vasculitis y generalidades > Flashcards

Vasculitis y generalidades Flashcards

1
Q

El cartílago que cubre las articulaciones principalmente está formado por

A

Colágeno tipo II y proteoglucanos

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2
Q

La arteritis de células gigantes es más frecuente en:

Y la sarcoidosis:

A

Caucásicos

Negroes

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3
Q

Diferencia entre oligoarticular y poliarticular

A

Oligo: 2-3 articulaciones
Polo: 4 o más.

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4
Q

El LES y la AR son más frecuentes en

A

Mujeres

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5
Q

Las espondiloartropatías, Bechet y la Gota son más frecuentes en:

A

Hombres

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6
Q

Los cristales de urato monosódico son de birrefringencia:

Y los depirofosfato cálcico

A

Urato: negativa
Pirofosfato: Positivo

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7
Q

El factor reumatoide es:

A

IgM vs IgG

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8
Q

Los anticuerpos anti DNA monocatenario son:

A

Normales, los bicatenarios son patológicos (LES)

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9
Q

Los ANAs son específicos en:

A

LES, EMTC, esclerodermia

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10
Q

En una monoartritis aguda lo prioritario es:

A

Puncionar para practicar artrocentesis

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11
Q

En qué otras patologías hay Factor reumatoide (+)

A

LES y Sjögren

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12
Q

Los anticuerpos más específicos de LES son

A

AntiDNA bicatenario y anti Sm

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13
Q

La panarteritis nodosa afecta a que tamaño de vasos

A

Arterias de pequeño y mediano calibre

Afecta arteriolas pero respeta capilares y vénulas

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14
Q

Diagnóstico de PAN

A

Biopsia (dx de certeza).

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15
Q

Tx de PAN

A

Corticoides a dosis altas y ciclofosfamida. Si tiene sobreinfección con VHB: interferón y plasmaféresis

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16
Q

Manifestaciones renales, gastrointestinales, neurológicas y cutáneas de PAN

A

Renales (70% de los px): Isquemia glomerular, HAS, proteinuria que no alcanza rangos nefróticos.
Cutáneas (50%): Púrpura palpable, nódulos, livedo reticularis, gangrena digital
Neurológico (50%): Mononeuritis múltiple, afección de troncos nerviosos no contiguos de forma secuencial y asimétrica.
GI: Dolor abdominal difuso, colecistitis alitiásica y apendicitis.

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17
Q

La poliarteritis microscópica (microPAN) se caracteriza por afectar vasos de tamaño

A

Pequeño: Principalmente capilares y venulas.

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18
Q

Tx de microPAN

A

Corticoides a pastos + ciclofosfamida

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19
Q

Características de la granulomatosis eosinofílica con poliangeitis

A

Asma resistente al tx, eosinofilia en sangre periférica, tejidos, vasculitis y granulomas.

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20
Q

Órgano que más se afecta en granulomatosis eosinofílica con poliangeitis

A

Pulmón, con infiltrados bilaterales migratorios no cavitados. Da episodios de broncoespasmo grave.

Después mononeuritis simple.

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21
Q

Principal causa de muerte en pacientes con granulomatosis eosinofílica con poliangeitis

A

Afección cardíaca

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22
Q

Características de la granulomatosis con poliangeitis (Wegener)

A

Granulomas e inflamación necrotizante en vasos de la vía respiratoria superior e inferior. Frecuentemente asociada a GN.

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23
Q

El lugar donde la Granulomatosis de Wegener presenta más granulomas y vasculitis es

A

El pulmon (vía respiratoria inferior).

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24
Q

El lugar que primero se afecta por la granulomatosis de Wegener es:

A

Vía respiratoria superior: Senos paranasales y nariz.

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25
Q

Los anticuerpos de la vasculitis de Wegener más específicos son:

A

c-ANCAs (95% E y 88% S)

Los p-ANCA tambien se pueden encontrar en Churg-Strauss y microPAN.

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26
Q

Tx más eficaz de Wegener

A

Ciclofosfamida. Los primeros meses se añaden corticoides a altas dosis.

27
Q

¿A qué vasos afecta la arteritis de la temporal?

A

Vasos de mediano y gran calibre, principalmente ramas de la carótida externa (temporal).

28
Q

La edad media de aparición de síntomas de arteritis de la temporal es

A

70 años

29
Q

Manifestaciones clínicas de arteritis de la temporal

A

Polimialgia reumática (dolor y rigidez en cintura escapular y pelviana). Elevación de VSG. Cefalea (síntoma más habitual). Amaurosis fugax (manifestación más grave).

30
Q

Diagnóstico definitivo de arteritis de la temporal

A

Biopsia de la arteria afectada.

31
Q

Tx de arteritis de la temporal

A

Corticoides, también ayuda a reducir las complicaciones.

Añadir calcio y vitamina D para prevenir la osteoporosis (porque los px están rucos).

32
Q

Epiemiología y características de arteritis de Takayasu (síndrome del arco aórtico)

A

Es más común en oriente y en mujeres (8.5:1)
Afecta a la aorta y sus principales ramas. Da síntomas isquémicos, ausencia de pulso radial y soplo de insuficiencia aórtica. Fiebre, astenia y dolor sobre la arteria afectada. HAS en 33-85% de los pacientes.

33
Q

Diagnóstico de arteritis de Takayasu

A

Arteriografía, que debe examinar la aorta y sus ramas

34
Q

Tx de arteritis de Takayasu (¿Cuál crees papá?)

A

Corticoides a pastos + metotrexate

35
Q

Epidemiología de la vasculitis por IgA (purpura de Henoch-Schönlein)

A

Población infantil y adultos jóvenes. Varones (1.5:1)

36
Q

Los inmunocomplejos que se depositan en la vasculitis por IgA son:

A

Principalmente IgA

37
Q

Manifestaciones clinicas de púrpura de Henoch-Schönlein

A

Púrpura palpable no trombopénica en nalgas y miembros inferiores.
60-90% artralgias.
Dolor abdominal tipo cólico, náuseas y vómitos.
GN asintomática.

38
Q

Tx de púrpura de Henoch-Schönlein

A

Corticoides a dosis altas.

39
Q

Las vasculitis más frecuentes y menos graves de todas son:

A

Vasculitis predominantemente cutáneas

40
Q

La lesión más característica y habitual de las vasculitis cutáneas es:

A

Púrpura palpable, en extremidades inferiores.

41
Q

Dx de vasculitis cutáneas:

A

Biopsia.

42
Q

Tx de vasculitis cutáneas:

A

Identificar el antígeno desencadenante o la enfermedad asociada y tratarla. Por lo general no requieren tx específico.

43
Q

Epidemiología de enfermedad de Kawasaki

A

80% son menores a 5 años. Masculinos 1.5:1

44
Q

Causa de muerte en Kawasaki

A

Miocarditis y arritmias en fase inicial o ruptura de aneurisma e IAM en fase tardía.

45
Q

Principales manifestaciones de kawasaki

A

Fiebre alta y prolongada que no responde a AB.
Congestión conjuntival bilateral no exudativa
Alteraciones en labios
Alteraciones palmoplantares.
Adenopatías cervicales dolorosas
Extantema en el tronco y extremidades.

46
Q

Tx de Kawasaki

A

Administración preco de gammaglobulina.
Salicilatos disminuye las complicaciones.
No se recomiendan los esteroides a menos que sea refractario al tx.
Si fallan los esteroides, infliximab.

47
Q

La trombangeitis obliterante (enfermedad de Buerger) epidemiología

A

Varones jóvenes, fumadores. Orientales

Asociado a HLA DR5 y B51

48
Q

Una condición indispensable para el diagnóstico de enfermedad de Behcet es:

A

Úlceras orales dolorosas, recurrentes.

49
Q

Características clínicas de enfermedad de Behcet

A

Úlceras orales dolorosas (primera manifestación de la enfermedad), imprescindible para el dx. Curan en 1 o 2 semanas y no dejan cicatriz.

Úlceras genitales que dejan cicatriz.
Foliculitis, eritema nodoso y erupciones acneiformes.

50
Q

Complicación más grave de enfermedad de Behcet

Tx?

A

Uveítis posterior

Ciclosporina o antiTNF

51
Q

Tx de las ulceras en enfermedad de Behcet

A

Corticoides tópicos, colchicina, pentoxifilina o corticoides orales.

52
Q

Churg-Strauss y Wegener se caracterizan por ser

A

Tanto necrotizantes como granulomatosas (predominantemente granulomatosas)

53
Q

Las vasculitis necrotizantes son:

Y las granulomatosas

A

N: PAN y microPAN
G: Arteritis de la temporal y Takayasu

54
Q

El diagnóstico de las vasculitis es por medio de:

Y el de las que afectan arterias de gran calibre:

A

Biopsia

  • Arteriografía
55
Q

¿La PAN clásica afecta al pulmón?

A

No

56
Q

El Churg-Strauss se caracteriza por

A

Antecedente de alergia, clínica de asma y eosinofilia en sangre periférica.

57
Q

Tx de vasculitis necrotizantes:

A

Ciclofosfamida y corticoides en altas dosis. Tx prolongado.

58
Q

Vasculitis que presentan p ANCA y contra qué actua:

A

microPAN, Churg-Strauss y procesos distintos a la vasculitis.

Mieloperoxidasa

59
Q

Vasculitis que presentan c ANCA y contra qué actua:

A

Wegener y microPAN.

Proteasa 3

60
Q

La triada de afección de Wegener es:

A

Sinusitis crónica + nódulos cavitados + GNefritis.

61
Q

Manifestación más grave en la arteritis de la temporal

Tx:

A

Neuritis óptica isquémica

Corticoides a altas dosis para evitar la ceguera

62
Q

La crioglobulinemia mixta se asocia a infección por

A

VHC

63
Q

Manifestación más común de crioglobulinemia mixta

A

Púrpura de miembros inferiores.

Reuma (8 decks)

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