LES Flashcards
Epidemiología de LES
Mujeres (9:1) en edad fértil.
Factores genéticos asociados a LES
HLA DR2, DR3 y B8
El LES está provocado por
Inmunocomplejos (Rx de hipersensibilidad tipo III)
Las manifestaciones más habituales de LES son:
Musculoesqueléticas (95%): Artralgias, mialgias, artritis migratoria e intermitente.
Hematológicas (85%): Anemia es la más frecuente.
Cutáneas (80%): Erupcion malar (en alas de mariposa 50%) lupus discoide, fotosensibilidad
Neurológicas (60%): Disfunción cognitiva, síndrome neural orgánico, convulsiones.
Cardiopulmonares (60%): Pleuritis.
Síndrome de Evans:
Asociación de anemia hemolítica autoinmune + trombocitopenia.
Por qué son frecuentes las trombosis en LES:
Por su asociación con SAF secundario.
Cómo aparecen los ANAs y los Anti-ro en LES:
ANAs (-)
Anti-Ro (+)
El neurolupus se diagnostica mediante:
Clínica, son criterios diagnósticos las convulsiones y las psicosis.
Causa más frecuente de infiltrado pulmonar en LES
Infecciones
La pleuritis y pericarditis del LES se tratan mediante
AINEs o esteroides.
La endocarditis de Libman-Sacks en LES que puede porducir:
Es asintomática pero puede producir insuficiencia aórtica o mitral.
La afección renal en LES puede ser:
GN membranosa, con proteinuria en rango nefrótico. Sin HAS y con escasa hematuria.
GN Mesangial: Proteinuria mínima y hematuria de buen pronóstico (no evoluciona a insuficiencia renal).
La clasificación de la nefropatía lúpica (NL) es:
1: NL mesangial minima
2: NL mesangial
3: NL focal
4: NL difusa
5: NL membranosa
6: NL esclerosante
Datos de mal pronóstico de NL
HAS Cretinina > 1.4 mg/dl NL difusa Cambios crónicos en la biopsia Hematocrito <20%
Los pacientes que tienen mayor riesgo de desarrollar LRA en NL son
Aquellos que tienen GN proliferativa o membranosa (Clase III, IV y V de la OMS)
