Artropatía por cristales Flashcards
Arriba de cuánto de ácido úrico precipita éste:
> 6.8 mg/dl
La mayoría del urato se elimina por
Riñones, luego intestino.
Causas de hiperuricemia
90% por disminución en la excreción
10% por aumento en la síntesis.
Causa identificable más habitual de hiperuricemia
Empleo de diuréticos
¿Cuánto tiempo y en qué porcentaje los pacientes con hiperuricemia desarrollan síntomas?
20 años el 10%
La artritis gotosa se manifiesta
Después del primer ataque, cuántos recurren?
Con monoartritis aguda de repetición, lo más frecuente es la 1er Art MTF
El 75% recurre en los primeros 2 años.
¿Qué desencadena las crisis agudas de gota?
Tanto los ascensos como los descensos en la uricemia.
El diagnóstico de artritis gotosa se realiza
Identificando los cristales de ácido urico en el líquido sinovial.
La gota tofácea crónica aparece:
Cuando no se trata la Artritis gotosa y se hacen granulomas en las articulaciones por el urato monosódico.
La nefropatía por ácido úrico se manifiesta:
Produciendo LRA, con índice de ácidoúrico/creatinina <1.
El tx de la Artritis gotosa aguda es:
Reposar la articulación
AINEs
Colchicina
Glucocorticoides
NO SE DAN HIPOURICEMIANTES
El alopurinol y los uricosúricos se dan:
En gota intercrítica
Los efectos secundarios más frecuentes del alopurinol son:
Erupción cutánea, malestar digestivo, diarrea y cefaleas.
Para prevenir la formación de urolitiasis de ácido úrico se recomienda:
Orinar más de 2 litros al día, alcalinizar la orina y aumentar los citratos en miyagis.
El 30-60% de las personas desarrolla Depósito de cristales de pirofosfato dicálcico dihidratado a los:
Más de 80 años.
La pseudogota afecta principalmente a:
Mujeres
Los cristales de gota se ven a la birrefringencia:
Y los de pseudogota
Negativa
Positiva
El tx de la pseudogota es:
Administrar corticoides intraarticulares, para evitar los efectos secundarios de los AINES.
Articulaciones afectadas por la artropatía por pirofosfato
MtcF, muñeca, codo, hombro y tobillo
Causa más frecuente de calcificación de partes blandas
Depósito de hidroxiapatita
El lugar donde más frecuentemente se deposita hidroxiapatita es:
Articulación del hombro.
El diagnóstico de depósito de hidroxiapatita se hace:
Identificando los cristales en el líquido o tejido sinovial. Los cristales no son birrefringentes.
Tx de depósito de hidroxiapatita
AINEs, colchicina o infiltraciones con esteroides.
El oxalato es producto de:
Metabolismo del ácido ascórbico
El tx de la artropatía por cristales de OXCA es:
AINES, colchicina y corticoides intraarticulares.
