Vasculitis Flashcards
Cuáles son las Vasculitis de grandes vasos
♦️Takayasu
♦️Arteritis de la temporal
Características del Takayasu
☘️Común en mujeres ☘️Sin pulsos ☘️Soplo aórtico . fiebre. sudoración. Malestar gral. Mialgias. Artralgias ☘️Anemia puede o no ☘️Leucocitosis ☘️VSG ☘️Hipergamaglobulinemia ⭕Tx Prednisona
Arteritis temporal Características
♦️Ancianos ♦️Inflamación de arterias temporales. Vasos oftálmicos y retinianos ♦️Cefalea recurrente ♦️Más intensa de un lado ♦️Hipersensibilidad del cuero cabelludo ♦️Hipersensibilidad en el trayecto de la arteria ♦️Pulsación de vaso ♦️Nodulares y prominentes ♦️Déficit visual ♦️Dolor mandibular al comer ♦️VSG elevado
Patologías de las arterias de medianos vasos
♦️PAN clásica
♦️Kawasaki
Poliarteritis nodosa (PAN)
Inflamación segmentaria diseminada de arterias de pequeño y mediano calibre
Depósito de complejos inmunes en la pared vascular
Qué factores están relacionados con la panarteritis nodosa
♦️Farmacos(sulfonamidas, toditos, PNC, tiouracilos)
♦️Hepatitis B. Otitis media serosa
Epidemiología de la panarteritis nodosa
🔴Más frecuente en hombres
🔴Entre 40-60 años
🔴Incidencia rara
🔴Casi siempre afecta al riñón
Carácteristicas clínicas de la panarteritis nodosa
🔷Úlceras cutáneas en ambas piernas 🔷Elevación de la velocidad de sedimentación 🔷Leucocitosis 🔷Exantema cutáneo 🔷Vasculitis periférica
Dx de panarteritis nodosa
❇️Biopsia
Inflamación segmentaria y mural con necrosis de las arterias de calibre mediano y pequeño
Bases diagnósticas de panarteritis nodal
🔷Leucocitosis/trombocitosis 🔷Fiebre 🔷Pérdida de peso 🔷Mialgias/Artralgias 🔷Lesión cardíaca o neural 🔷Abdomen agudo 🔷Hipertensión maligna comienzo súbita ( lesión renal) 🔷Arteriografía (aneurismas) 🔷Biopsia 🔷Equimosis y Petequias
Cuáles son las causas de muerte de los pacientes con Panarteritis nodosa
🔺IR
🔺HTDA y bajo
🔺Lesión del SNC
Tratamiento para panarteritis nodosa
✔️Prednisona 50-100 mgr/dia
✔️Ciclofosfamida o azatriopina si no mejora con prednisona
Cuáles son las Vasculitis de pequeños vasos
♦️Henoch-Schönlein
♦️Churg Straus
♦️Wegener
Carácteristicas del Churg Strauss
♦️Predomina la afección pulmonar
♦️Antecedente Asma rebelde e infartos pulm.
♦️Síntomas nerviosos
♦️Cardiacos. Riñones . O tracto gastrointestinal
♦️Lesiones cutáneas: nódulos purpúricos
Estudia de laboratorio en Churg Straus
♦️Eosinofilia/Leucocitosis/ elevación de VSG
♦️Neuroparia periférica
♦️Poca afección cardíaca renal o pulmonar
Dx de Churg Strauss
BIOPSIA
🔺Eosinofilia vascular granulomatosa con infiltrado eosinofilico en Pulmón
🔺P ANCA (+)
Tx para Churg strauss
Esteroides a grandes dosis
Granulomatosis de Wegener
✔️Sinusitis (siempre)
✔️Alveolitis
✔️Nefropatía
Cuadro clínico de wegener
🔷Rinorrea . Epistaxis. Tos 🔷Destrucción del cartílago (silla de montar) 🔷Úlcera de la mucosa 🔷Nódulos pulmonares múltiples 🔷Lesiones Vasculiticas cutáneas 🔷Nefropatía 🔷Úlcera profunda en el paladar
C ANCA (+)
Carácteristicas de Henoch-Schönlein
♦️Niños
♦️Vasos pequeños
♦️Lesión predominantemente en extremidades inferiores
♦️Síntomas articulares en rodillas y tobillos
♦️Riñón: hematuria reversible
♦️Plaqueta: NORMALES
♦️Resolución espontánea de 1-6 semanas
Tx de Henoch-Schönlein
Inmunoglobulinas altas en quienes desarrollan nefritis
Triada de Crioglobulinemia
⭕Púrpura palpable (extremidades inferiores)
⭕GMN (hematuria, Proteinuria y cilindruria)
⭕Neuropatía periférica
Antecedente de haber tenido Hepatitis C tuvo o tiene
❇️ LABORATORIO❇️
🔺PFH Alteradas
🔺Crioglobulinas en el suero tipo II y III
🔺HVC en la mayoría de los pacientes
❇️COMPLICACIONES ❇️
IC
Enfermedad pulmonar
Dolor abdominal
❇️ TX. ❇️
Prednisona
Imunosupresores
