Espondilitis Anquilosante

Question 1

Qué es la espondilitis anquilosante

Answer 1

Trastorno inflamatorio de etiología desconocida que afecta principalmente el esqueleto axial, pudiendo afectarse tambien articulaciones perifericas y diversas estructuras

Question 2

Epidemiología

Answer 2

🔸2 y 3 década de vida
🔸Hombres
🔸HLA B27

Question 3

Manifestasiones clínicas

Answer 3

♦️Dolor bajo de espalda de inicio insidioso
♦️Rigidez matutina (limitación a la flexión)
♦️Hipersensibilidad osea (costo esternal)
♦️Artritis de caderas y hombros)
♦️Fatiga. Anorexia. Pérdida de peso y sudoración nocturna

🔷 Uveítis anterior (fotofobia y lagrimeo)
🔷ICCV
🔷Inflamación de colon e íleon
🔷Desaparición de lordosis lumbar 
🔷Acentuación de cifosis torácica

Question 4

Dx de espondilitis anquilosante

Answer 4

♦️Historia de dolor e inflamación en el dorso del tronco
♦️Limitación de movimientos en columna lumbar
♦️Limitación de la expansión torácica
♦️Sacroileitis definitiva
♦️Joven. Hombre
♦️Schober (+)

Question 5

Criterios diagnósticos de espondilitis anquilosante

Answer 5

♦️Historia de dolor de espalda
♦️Limitación de movimientos, columna lumbar
♦️Movimientos respiratorias limitados <5 cm
♦️Sacroileitis (Rx)

🔺Sacroileitis + cualquiera de los otros hace Dx

Question 6

Laboratorio para espondilitis anquilosante

Answer 6

⭕No existe prueba definitiva 
⭕HLA- B27
⭕Aumento de VSG y PCR
⭕Anemia normo normal 
⭕Aumento de FA (graves)
⭕Aumento de IgA

Question 7

Signos radiológicos de espondilitis anquilosante

Answer 7

♦️Sacro ileitis 
♦️Columna lumbar "verticalizada "
♦️Sindesmofitos marginales 
♦️RMN y TAC buen estudio en fase precoz 
♦️Erosiones 
♦️Esclerosis osea 
♦️Articulaciones obliteradas
♦️Cuadriculaciones dd los cuerpos vertebrales

Question 8

Tratamiento de espondilitis anquilosante

Answer 8

🔷Ninguno definitivo 
🔷Ejercicio 
🔷AINES (indometacina) 🥇
🔷Sulfasalazina 
🔷Uveítis: Corticoides tópicos y midriaticos