Gota Flashcards
Presentación clínica de la gota
🔷Hiperuricemia >7 MG/dL
🔷Ataque mono-articular agudo (podagra)
🔷Urolitiasis
🔷TOFOS
🔷Depósito de cristales en parénquima renal
NO DAR ALOPURINOL EN FASE AGUDA. PRIMERO AINES Y COLCHICINA
Qué es la Hiperuricemia
Concentración de urato en sangre que supera los límites de solubilidad del urato monosodico en plasma >6.8mg/d)
Causa de gota
🔴Sintesis de uratos aumentados
🔴Excreción. De ac. Úrico disminuido
🔴Mixto
Causa más frecuente de falta de excreción
Diuréticos tiazidas
Articulaciones afectadas en orden de frecuencia en gota
1️⃣Metatarsofalangica 2️⃣Articulación tarsal 3️⃣Codos 4️⃣Rodillas 5️⃣Interfalangica en ancianas
Presentación del evento
🔺Media noche
🔺En forma dramática
🔺Calor. Rubor . Edema. Hipersensibilidad
🔺Primer metatarsiano
Tipo de cristal involucrado
🔸Urato monosodico espiculado
🔸Pirofosfato de calcio : romboide
🔸Hidroxiapatita cálcica
🔸Oxalato de calcio
Observado en microscopio de luz polarizada excepto hidroxiapatita
Artritis gotosa
♦️Mono-articular/periférica/Ext. Inferiores
♦️El primer ataque explosivo
♦️Hinchazón. Eritema. Calor. Hipersensibilidad
♦️Febrícula
♦️Podagra (1metatarsofalangica)
♦️Puede haber Ataque único o recurrencia
♦️Gota crónica: dolor poliarticular persistente
♦️Tofos
♦️Gota intercritica (de un ataque de gota al otro)
Dx de gota
🥇Artrocentesis
🔺2000-60,000 veo/mcrl
🔺Turbio
🔺Cristales de Urato monosodico intra y extracel en forma de vara o aguja, espiculada
🔺Ácido úrico en sangre elevado o normal
🔺Rx: Tofos
🔺Cristales de Pirofosfato de calcio = pseudogota
,Tx de artritis gotosa
♦️AINES (indometacina. Diclofenaco)
♦️Colchicina
♦️Glucocorticoides (intra ser. En edad avanzada. Triamcinolona . Prednisona . Metilprednisolona
♦️Terapia hipouricémica
Criterios de gota
🔴Cristales de Urato monosodico a nivel articular 🔴Tofo 🔴Ataque de articulación aguda 🔴Inflamación maxima en menos de un día 🔴Ataque Mono-articular 🔴Enrojecimiento de articulación
