Esclerosis Sistémica Flashcards
Qué es la esclerosis sistémica
Trastorno multisistemica de etiología desconocida caracterizado por fibrosis de
⭕Piel
⭕Vasos sanguíneos (crisis renal 2°. HT pulmonar)
⭕Órganos viscerales
Clasificación de la esclerosis
🛑Generalizada Afecta piel y órganos internos 🛑Localizada Manchas de morfea Lineales. Signo en golpe de sable
Qué es el síndrome de Crest
Calcinosis Raynaud Esófago (acumulación de colagena ) Sclerodactilia (dedos en agujas) Telangiectasias
Esclerodermia localizada MORFEA
🛑Lesión más frecuente
🛑Una o más placas redondeadas blanquecina
🛑Localización más frecuente en tronco
Esclerodermia localizada LINEAL
♦️+ frecuente en niños
♦️Lesiones fibroticas en forma de banda. Áreas de hiper o hipopigmentación
♦️Loc. Común en extremidad inferior
HLA asociados a ES
DR1. DR3 DR5
Factors de riesgo
Implantes de senos. Bleomicina
Cuadro clínico
🔴Fenómeno de Raynaud 🔴Dedos en salchicha 🔴Úlceras en la yemas. Codos. Maleolos 🔴Reabsorción de falanges terminales 🔴Pigmentación cutánea 🔴Ausencia de glándulas sudoríparas y pelo 🔴Visceral : 1️⃣pulmon2️⃣ corazón3️⃣ Riñón 🔴Labios delgados y telangiectasias 🔷Sensación de plenitud gástrica 🔷Hipomotilidad intestinal 🔷Mala absorción ⭕Disnea 60% ⭕Tos seca ⭕Estertores basales 🔸 Pericarditis ICCV 🔸Bloqueo. Arritmias 🔸Angor 🔸Derrame pleural 🔺Rigidez de dedos y rodillas 🔺Sx. Del túnel del carpo 🔺Poliartritis simétrica 🔺Debilidad "miopatía"
Estudio de laboratorio
✔️VSG aumentada ✔️Anemia ferropénica y/o B12 o Folatos ✔️Aumento de IgG (50%) ✔️Factor AR ✔️AAN (Antipolomerasa 1-esclerosis cutánea) ✔️Anticuerpos anticentromero (CREST) ✔️Anti SCL
Triada de esclerosis
🔴Raynaud
🔴Afectacion de vísceras
🔴Lesiones cutáneas típicas
Tratamiento para esclerosis
🛑D penicilamina 🛑Azatioprina 🛑Interferon. 5 fluoracilo 🛑Corticoides para miositis u carditis 🛑Bosentan- Raynaud. Hipertensión pulmonar 🛑IECAS: crisis hipertensivas
Morbimortalidad más frecuentes en forma difusa
♦️Hipertensión pulmonar
♦️Crisis renal
Tipo de colágeno que se deposita en esta enfermedad
Colágeno tipo I