Vasculitis. Flashcards
Inflamación destructiva de las paredes de los vasos sanguíneos
Vasculitis
Que vasos afecta la vasculitis de vasos pequeños
Arteria intraparenquimatosas
Arteriolas, capilares y venas
Cuáles son los tipos de vasculitis de pequeños vasos?
Por complejos inmunes
Asociadas a ANCAs
Que vasos afecta la vasculitis de vasos medianos
Viscerales y sus ramas
Cuáles son las vasculitis de medianos vasos
Enf. De kawasaki
Poliartritis nodosa
Que vasos afecta la vasculitis de vasos grandes
Aorta y ramos principales, además de vasos extraviscerales
Cuáles son las enfermedades de vasculitis de vasos grandes
Arteritis takayasu
Arteritis de células gigantes
Hay numerosos linfocitos T CD8; comienza en la adventicia de vasos grandes
Arteritis de Takayasu
Enfermedad impulsada por antígeno en la que la adventicia es la sede de procesos de reconocimiento inmune de vasos grandes
Arteritis de células gigantes
Fisiopatología de las enfermedades de vasos medianos y pequeños
Inmunocomplejos
Asco a ANCAs
Ac. Anti células endoteliales
Superantigenos
Hay linfocitos T CD4 que secretan IFN y, se observa en personas de la 3era edad
Arteritis de células gigantes
Hay linfocitos CD8, se observa en mujeres jóvenes
Arteritis de takayasu
Afecta ramas de la carótida externa, preferentemente extra craneales
Arteritis de células gigantes
Cefalea pulsatil e intensa
Cambios en la visión
Ceguera
Arteria temporal superficial sensible, caliente, firme, y tortuosa
Claudicación
Sd, arco aórtico
PCR Y VSG ELEVADAS
Arteritis de células gigantes
Estándar de oro para el diagnóstico de Arteritis de grandes vasos
Biopsia de la arteria temporal
Con infiltrado mono nuclear panmural
Laboratorio de Arteritis de células gigantes
Anemia Normo normo
VSG y PCR muy elevada
Plaquetas elevadas
Hiposlbuminemia
Tratamiento
Arteritis de células gigantes
Prednisona 1 mg/kg
Metotrexate
Tocilizumab
Enfermedades de vasos pequeños por INMUNOCOMPLEJOS
Vasculitis por crioglobulinemias
Vasculitis por IgA (HenochSchonlein)
Vasculitis urticaria a (anti C1q)
Vasculitis de vasos pequeños asociadas a ANCA
Poliangeitis microscópica
Granulomatosis con poliangeitis (Wegener)
Granulomatosis eosinofilica con poliangeitis (ChurgStrauss)
Depósito de Auto Ac en la membrana basal, con compromiso pulmonar y glomerular con necrosis y semilunas
Enfermedad anti MBG /Goodpasture
Caracterizada por depósitos inmunes de crioglobulinas en vasos pequeños; compromiso de piel, glomerular y nervios periféricos
Vasculitis crioglobulinemica
Tipo 1 - Asoc. a neoplasias, sin FR
Tipo 2 y 3 - Complejos de Ac anti IgG e IgM, si hay FR,
Tipo 2 es monoclonal y tipo 3 policlonal
A qué enfermedades se asocian los tipos de vasculitis crioglobulinemica?
Tipo 1 - neoplasias hematologicas
Tipo 2 - hepatitis C
Tipo 3 - Enf. Autoinmune
Anticuerpos encontrados en vasculitis de pequeños vasos asociados a ANCA
PR3 ANCA (citoplasma)
MPO ANCA (perinucleolar)
No hay depósitos anti MBG ni complejos inmunes
ANCA frec. Positivos
Pero OJo hay necrosis segmentaría y senil una en los glomerular
Glomerulonefritis pauciinmunitaria
