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REUMATO > VASCULITES > Flashcards

VASCULITES Flashcards

1
Q

Clínica da inflamação sistêmica

A 
Febre
Anorexia
Astenia
Emagrecimento
Mialgia
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Q

Clínica da inflamação vascular de grande calibre

A

Redução da luz

Claudicação

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Q

Clínica da inflamação vascular de médio calibre

A

Tamponamento
Aneurismas
Anginas

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4
Q

Clínica da inflamação vascular de pequeno calibre

A

Tamponamento
Aumento da permeabilidade do vaso - edema
Púrpura palpável

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Q

Exames laboratoriais da inflamação sistêmica

A 
Aumento de VHS e PCR
Anemia normo/normo
Leucocitose
Aumento de plaquetas
P-ANCA 
C-ANCA
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6
Q

O C-ANCA está relacionado com qual doença?

A

Granulomatose de Wegener

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7
Q

O P-ANCA está relacionado com qual doenças?

A

Poliangeíte microscópica

Churg-Strauss

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8
Q

Qual é o marcador do C-ANCA?

A

Anti-proteinase 3

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9
Q

Qual é o marcador do P-ANCA

A

Anti-mieloperoxidase

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10
Q

Epidemiologia da vasculite de grandes vasos

A

“Mulheres que claudicam”

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11
Q

Quadro clínico da arterite temporal

A

Sexo feminino, >50a

Cefaleia que começa de forma súbita

Palpação da artéria temporal

Claudicação da mandíbula

Polimialgia reumática

Febre de origem indeterminada

Amaurose

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12
Q

Laboratório da arterite temporal

A

Inflamação sistêmica

Elevação muito alta do VHS

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13
Q

Diagnóstico da arterite temporal

A

Biópsia da temporal (5-15% de FN)

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14
Q

Tratamento da arterite temporal

A

Prednisona - resposta DRAMÁTICA

AAS?

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15
Q

Pode iniciar o tratamento da arterite temporal sem a confirmação do diagnóstico por biópsia?

A

Sim, a positividade pode durar 14 dias

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16
Q

Quadro clínico da arterite de Takayasu

A

Sexo femini, < 40a

Claudicação MMSS (subclávia)

Sopros em carótida, subclávia, aorta

HAS renovascular

Assimetria de pulsos de MMSS

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17
Q

Vasos acometidos na arterite de takayasu

A

Aorta e ramos

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18
Q

Laboratório da arterite de Takayasu

A

Inflamação sistêmica

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19
Q

Diagnóstico da arterite de takayasu

A

Angiografia

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20
Q

Tratamento de takayasu

A

Prednisona + metotrexato

Angioplastia PÓS-remissão

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21
Q

Quadro clínico Kawasaki

A 
Homens com aneurismas
Febre > 5 dias
Congestão conjuntival bilateral 
Alterações em lábios e cavidade oral
Linfonodomegalia cervical não supurativa
Exantema polimorfo
Eritema e edema palmo plantar
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22
Q

Critério diagnóstico de Kawasaki

A

Febre + 4 sintomas clínicos

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23
Q

Laboratório de Kawasaki

A

Inflamação sistêmica

Aumento de complemento (C3)

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24
Q

Diagnóstico de Kawasaki

A

Clínica + eco (OBRIGATÓRIO)

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25
Q

Complicação mais grave de Kawasaki

A

Aneurismas de coronárias

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26
Q

Quadro clínico da poliarterite nodosa

A 
Homem 40-60a, aneurismático
HAS renovascular com aneurismas renais
Retenção azotêmica
Sintomas gastrointestinais - angina mesentérica
Dor testicular- angina
Mononeurite múltipla
Livedo reticular
27
Q

O que a PAN poupa?

A

Pulmão

28
Q

Laboratório da PAN

A

Inflamação sistêmica

Sorologia positiva para Hepatite B

29
Q

Diagnóstico de PAN

A

Biópsia de pele, testículo

Angiografia mesentérica, renal

30
Q

Tratamento da PAN

A

Prednisona + ciclofosfamida

Tratar Hep B

31
Q

Clínica Poliangeíte microscópica

A

PAN + síndrome pulmão + RIM
Hemoptise
GEFS
p-ANCA positivo

32
Q

Tratamento da Poliangeíte microscópica

A

Igual ao da PAN - corticoide + ciclofosfamida

33
Q

Outro nome de Churg-Strauss

A

Poliangeíte granulomatosa eosinofílica

34
Q

Clínica de Churg-Strauss

A 
Homem 30-50 anos
Asma refratária
Infiltrados pulmonares MIGRATÓRIOS
Eosinofilia
Mononeurite múltipla
GEFS leve
Gastroenterite e miocardite eosinofílica
35
Q

Laboratório de Churg-Strauss

A

Eosinofilia > 1000
Aumento de IgE
p-ANCA

36
Q

Diagnóstico de Churg-Strauss

A

Biópsia pulmonar

37
Q

Tratamento de Churg-Strauss

A

Prednisona + ciclofosfamida

38
Q

Outro nome da granulomatose de Wegener

A

Granulomatose com poliangeíte

39
Q

Quadro clínico de Wegener

A 
Homem=mulher
Sinusite, rinorreia purulenta
Exoftalmia
Perfuração em VAS
Nariz em sela
Hemoptise
GEFS com crescentes
40
Q

Laboratório de Wegener

A

C-ANCA (+ em 97% dos casos)

41
Q

Diagnóstico de Wegener

A

Biópsia de VAS e pulmonar

42
Q

Tratamento de Wegener

A

Prednisona + ciclofosfamida

43
Q

Outro nome da púpura de Henoch-Schonlein

A

Vasculite por IgA

44
Q

Clinica da Púrpura HS

A 
Homem < 20 anos
Infecção prévia de VA
Tétrade:
1- Púrpura palpável
2- Artralgia/artrite - não deformante
3- Dor abdominal
4- Glomerulonefrite com hematúria (igual Berger)
45
Q

Complicações da púrpura HS

A 
Invaginação (íleo-ileal + comum)
Orquite, epididimite, torção testicular
Hemorragia conjuntival
Cefaleia
Crises convulsivas
Alterações de comportamento
46
Q

Laboratório da púrpura HS

A

Aumento de IgA1

Plaquetas normais ou aumentadas

47
Q

Diagnóstico da púrpura de HS

A

Púrpura não trombocitopênica + 2 critérios:

Idade< 20/ dor abdominal / biópsia de pele

48
Q

Tratamento da púrpura de HS

A

Suporte + corticoide

49
Q

Clínica da vasculite crioglobulinêmica

A 
Púrpura palpável
Poliartralgia
Glomerulonefrite branda
Neuropatia periférica
Livedo reticular
50
Q

Laboratório da vasculite crioglobulinêmica

A

CR - complemento reduz

Sorologia positiva para hepatite C

51
Q

Tratamento da vasculite crioglobulinêmica

A

Imunossupressão + plasmaférese

Tratamento da hepatite C

52
Q

Outro nome da doença de Buerger

A

Tromboangeíte obliterante

53
Q

Clínica de Buerger

A

Homem adulto
TABAGISTA
Raynaud
Tromboflebite migratória

54
Q

Vasos acometidos em Buerger

A

Distais

55
Q

Diagnóstico de Buerger

A

Angiografia: saca rolhas ou vasos espiralados

Contas de rosário

56
Q

Tratamento de Buerger

A

Cessar tabagismo

57
Q

Clínica da doença de Behçet

A 
Homem = mulher de 25-35 anos
Teste da patergia - lesões cutâneas
Acne
Úlceras orais
Lesão ocular
Úlceras genitais
Aneurismas pulmonares
58
Q

Laboratório de Behçet

A

Inflamação sistêmica

ASCA +

59
Q

Diagnóstico Behçet

A

Clínico + arteriografia pulmonar

60
Q

Tratamento Behçet

A

Prednisona + ciclofosfamida

61
Q

As manifestações clínicas das lesões de Libman-sacks costuma cursar com complicações espradas em pacientes com endocardite bacteriana?

A

Não

62
Q

Como é o teste de coombs direto no LES?

A

Positivo na ausência de hemólise

63
Q

Tipo de FAN mais frequente, inespecífico e que pode estar presente em pessoas sem doença autoimune

A

Nuclear pontilhado fino denso

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