Artrite reumatoide Flashcards
Epidemiologia
Mulher de meia idade 35-55 anos
Relação com HLA-DR4
Participação imunológica de 2 tipos
Fator reumatoide
Anti-CCP
Quantos % está positivo o FR?
70-80%
O que é o FR?
IgM contra IgG próprio
Como pesquisar o FR?
Método látex / waaler-rose
Principal característica do anti-CCP?
Elevadíssima especificidade
Onde ocorre a lesão articular na AR?
Sinóvia
Qual é a consequência articular da AR?
Deformidade articular
Locais mais comuns de deformidade articular
Mão, pé e punho
Como é a evolução do padrão articular?
Insidiosa, aditiva e simétrica
Resultado final do padrão articular
Poliartrite simétrica periférica
O paciente com AR apresenta rigidez matinal?
Sim ! >1h
Quais são as deformidades encontradas nas mãos?
Desvio ulnar dos dedos
Pescoço de cisne
Abotoadoura
Todas as interfalangeanas são acometidas na AR?
Não! As distais são poupadas
Quais são as deformidades encontradas nos joelhos?
Cisto de Baker - pode simular TVP
Deformidades encontradas nos punhos
Dorso de camelo
Síndrome do túnel do carpo
Qual a exceção de acometimento central?
C1XC2 subluxação atlanto axial
Manifestações extra-articulares
PEGUEI NOJO DE VASCAÍNO Pericardite Nódulos Derrame pleural Sjogren Vasculite Síndrome de Caplan
Quais são os critérios diagnósticos?
DIAS
Duração
Inflamação
Articulações
Sorologia
Quantos pontos precisa ter para confirmar o diagnóstico?
> /= a 6 pontos
Tratamento farmacológico
Drogas sintomáticas (AINEs, corticoide)
DARMDs
Biológicas
Qual é o DARMD de primeira escolha?
Metotrexate
Quais são os DARMDs usados?
Metotrexate
Sulfassalazina
Cloroquina
Leflunomida
Quais são os biológicos usados?
Inibidor de TNF-alfa - infiximab
Não inibidor de TNF-alfa - rituximab
O que precisa rastrear no uso de biológicos?
Tuberculose latente
A síndrome de Caplan está relacionado com que substância?
Sílica
Como é feito o diagnóstico da doença intersticial pulmonar na AR?
Tomografia computadorizada de tórax de alta resolução
Teste de função pulmonar
Achados da síndrome de Felty
Neutropenia e esplenomegalia
