Vascularisation de la paroi du tronc Flashcards
Dans la vascularisation de la paroi du tronc, On distingue quels territoires vasculaires:
● du dos*
● paroi antérolatérale**
Encore divisés en régions cervicale, thoracique,
lombale et pelvienne
* La ceinture scapulaire a une vascularisation particulière
La vascularisation de la paroi du tronc provient d’artères issues de où:
● des aa. subclavières (pour le cou, la ceinture scapulaire, une partie du thorax et de l’abdomen supraombilical)
● de l’aorte thoracique et abdominale (pour la région thoraco-abdominale))
● de l’a. iliaque externe et fémorale (pour la région abdominopelvienne
ant.)
● de l’a. iliaque interne (pour la région abdominopelvienne post.)
Nomme et décris la Branche des aa. subclavière
la plus proximale.
= A. thoracique interne
● Longe la face interne des cartilages costaux 1-6
● Donne directement les aa. intercostales antérieures qui alimentent les six
espaces intercostaux supérieurs
● Se termine dans le 6e espace intercostal en se divisant en aa. épigastrique supérieure et musculophrénique.
Dans les Branches des aa.
subclavières quelles sont les
Br. terminales de l’a. thoracique interne?
● a. musculophrénique
○ territoire: espaces
intercostaux 7-9,
hypochondre et diaphragme
● a. épigastrique supérieure
○ descend dans la gaine du m.
droit abdominal (sous le
muscle)
○ s’anastomose à l’a.
épigastrique inf.
○ territoire: m. droit abdominal,
épigastre et partie sup. de la
région ombilicale
Dans les Branches des aa. subclavières quelles sont les
Autres branches thoraciques des aa. subclavière et axillaire?
● a. thoracique sup. (inconstante)
● a. thoraco-acromiale, sous le chef claviculaire du m. grand pectoral: elle donne plusieurs rameaux pour le thorax (rr. pectoraux) et l’épaule
(seront couverts avec le MS).
● a. thoracique lat.
● a. thoracodorsale, sous le m. grand dorsal
Nomme et décris les Deux troncs artériels qui émergent de l’a. subclavière proximal au m. scalène antérieur pour fournir de nombreuses branches aux régions cervicale et thoracique:
les troncs thyro-cervical et costo-cervical:
- Tronc thyro-cervical:
Émerge supérieurement et cible le cou (dont une part importante de la + grosse glande endocrine du corps, la gl. thyroïde) et la région
scapulaire du thorax. Ses branches sont:
● a. supra-scapulaire
● a. transverse du cou
● a. dorsale de la scapula
● a. cervicale ascendante
● a. cervicale superficielle
● a. thyroïdienne inférieure
- Tronc costo-cervical:
Émerge postéro-inférieurement et cible le cou et les deux premiers
espaces intercostaux. Ses branches sont:
● a. cervicale profonde
● a. intercostale supérieure (syn: a. intercostale suprême)
Quelles sont les autres branches thoraciques des aa.
subclavière et axillaire?
● a. dorsale de la scapula* via a. transverse du cou via tronc thyro-cervical
● a. suprascapulaire* via tronc thyro-cervical
● aa. circonflexe de la scapula* et thoracodorsale* via a. subscapulaire via a. axillaire
Quelles sont les Aa. segmentaires?
Du thorax
● a. intercostale supérieure (syn: suprême)
● aa. intercostales postérieures
● a. subcostale
De l’abdomen
● aa. lombales (4 paires)
Quelles sont les Branches de l’aorte thoracique et leur territoire?
● Aa. intercostales postérieures et subcostale
○ Territoire:
■ muscles et surface cutané du dos
■ nn. spinaux, racines et moelle épinière
■ espaces intercostaux 3-12
→ donnent des rr. cutanés latéraux, mammaires
latéraux et collatéraux
→ s’anastomosent aux aa. intercostales ant.
Quelles sont les Branches de l’aorte abdominale et son territoire?
● Aa. lombales (4 paires)
○ Territoire (vasculaire): paroi abdominale post.
Quelles sont les branches de l’a. iliaque interne et leur territoire?
● A. iliolombale
○ Territoire: aspect sup. de la fosse iliaque, mm. iliaque, psoas et carré des lombes
● A. sacrale latérale
○ Territoire: sacrum, canal sacral, muscles et peau superficiels au sacrum
Quelles sont les branches des aa. iliaque externe* et fémorale**?
● a. épigastrique superficielle**
● a. épigastrique inférieure*
Explique comment le drainage veineux suit principalement les mêmes
voies que les artères:
● Les veines intercostales accompagnent les aa.
intercostales, mais sont situées le plus haut dans
les sillons costaux.
● Il y a 11 vv. intercostales post. et 1 v. subcostale
par côté. Les vv. intercostales post. s’anastomosent avec les vv. intercostales ant. (affluents des vv. thoraciques internes).
● Pas “d’aorte au niveau veineux. Passe par veines caves
● Près de la colonne vertébrale, les vv. intercostales
post. reçoivent une branche postérieure, qui accompagne la branche postérieure du nerf spinal de ce niveau, et une v. intervertébrale drainant les
plexus veineux vertébraux associés à la colonne vertébrale.
Pour les veines de la paroi du tronc, explique comment le drainage veineux profond est légèrement différent:
● les vv. intercostales post. 4
-11 abouchent
dans les vv. azygos (hémi
-corps droit) et
hémi
-azygos+hémi
-azygos accessoire
(hémi
-corps gauche)
● la v. intercostale post. 1 abouche dans la v.
subclavière
● les vv. intercostales post. 2
-3 abouchent par un tronc commun (v. intercostale
supérieure) dans la v. azygos (hémi-corps droit) et la v. subclavière gauche (hémi-corps gauche)
● les vv. intercostales ant. se drainent dans la v. thoracique interne puis dans la v. subclavière
Pour les veines superficielles, explique comment se fait le drainage pour le plan superficiel de la paroi supra-ombilicale et pour la paroi infra-ombilicale?
● Pour le plan superficiel de la paroi supra-ombilicale, drainage via les veines axillaire (vv. mammaires latérales → v. thoracique lat. → v.axillaire) et subclavière (vv. mammaires médiales →rr. perforants → v. thoracique interne → v.
subclavière) .
● Pour la paroi infra-ombilicale, drainage vers les vv. grandes saphènes (affluents = vv. épigastriques
superficielle), puis fémorales ou par la v. iliaque externe (affluent = v. épigastrique inf.)
