Innervation du tronc et du cou

Question 1

Les régions antérolatérales du cou sont innervées par quels rameaux et sont divisés comment?

Answer 1

Les régions antérolatérales du cou sont innervées par les rameaux ventraux C1-C4. Ces
rameaux se divisent en branches courtes pour les muscles profonds du cou et des branches longues formant le plexus cervical (sensoriel et moteur).

Question 2

Les régions de l’épaule et les muscles axio-appendiculaires du MS sont innervés par quoi?

Answer 2

par les rameaux ventraux C5-T1 via le plexus brachial (aussi mixte).

Question 3

Les Branches courtes des
rameaux ventraux de C1-C4
Innervent quels mm. profonds du cou?

Answer 3

○ droit antérieur de la tête (C1-
C2)
○ droit latéral de la tête (C1-C2)
○ intertransversaires ant. (C2-
C4)
○ long de la tête (C1-C3)
○ long du cou (C2-C6)
○ scalènes ant., moyen et
post.(C2-C8)

Question 4

Le Plexus cervical est Formé de quels rameaux et est constitué de quoi?

Answer 4

● Formé des rameaux ventraux des n. spinaux C1-C4 (+contribution de C5 au n. phrénique).
● Le plexus cervical est constitué
d’une série irrégulière de boucles nerveuses (primaires) et des branches qui naissent de ces
boucles.
● Chaque rameau participant, sauf le premier, se divise en branches ascendantes et descendantes qui s’unissent aux branches du nerf spinal adjacent pour former les boucles.

Question 5

Le plexus cervical est antéro-
médial à quels mm?

Answer 5

Le plexus cervical est antéro-médial aux mm. élévateur de la
scapula et scalène moyen et
profond au SCM.

Question 6

Les branches superficielles du
plexus qui passent initialement en arrière sont quelles sortes de branches?

Answer 6

Les branches superficielles du
plexus qui passent initialement en arrière sont des branches cutanées (sensorielles).

Question 7

Les branches profondes qui
passent antéro-médialement sont quelle sorte de branches? Nomme les (2)?

Answer 7

Les branches profondes qui
passent antéro-médialement sont des branches motrices:
○ n. phrénique (vers le diaphragme) et
○ l’anse cervicale

Question 8

Dans le Plexus cervical: br. motrices, La racine supérieure de l’anse cervicale transmet quoi? Explique…

Answer 8

La racine supérieure de l’anse
cervicale transmet des fibres de
C1-C2
○ rejoint brièvement le n.
hypoglosse (NC XII) dans sa
course dans la région cervicale
latérale avant de s’en sépare

Question 9

La racine inférieure de l’anse
cervicale naît de quelles C?

Answer 9

La racine inférieure de l’anse
cervicale naît de C2-C3

Question 10

Les racines sup. et inf. s’unissent en une boucle secondaire qui forme l’anse cervicale (C1-C3). Elle innerve quels mm.?

Answer 10

innerve les mm. infra-hyoïdiens
sauf m. thyro-hyoïdien qui reçoit
des fibres de C1 indépendantes
de l’anse cervicale (comme le m.
génio-hyoïdien)

Question 11

Dans le Plexus cervical: br. motrices, Le nerf phrénique naît où et passe par où?

Answer 11

● Le nerf phrénique naît de C3–C5.
● Croise le muscle scalène antérieur et court sur sa face antérieure, sous la lame prévertébrale du fascia cervical.
● Passe antérieurement à l’artère subclavière exactement entre les insertions sternale et claviculaire du SCM et entre dans la cage thoracique.

Question 12

Dans le Plexus cervical, les br. sensitives Émergent de où et innervent quoi?

Answer 12

● Émergent vers le milieu du bord postérieur du SCM (point nerveux du cou)
● Innervent la peau du cou, de la paroi thoracique supéro-latérale et le cuir chevelu entre l’oreille et la protubérance occipitale externe.

Question 13

Dans le Plexus cervical: br. sensitives, nomme les 3 nerfs
Naissant de la boucle nerveuse entre C2-C3

Answer 13

● Nerf petit occipital
● Nerf grand auriculaire
● Nerf transverse du cou

Question 14

Dans le Plexus cervical: br. sensitives (Naissant de la boucle nerveuse entre C2-C3)
Décris le Nerf petit occipital

Answer 14

○ monte le long postérieur du SCM
○ innerve la peau du cou et du cuir chevelu postéro-supérieur à l’auricule (pavillon de l’oreille), incluant la région mastoïdienne

Question 15

Dans le Plexus cervical: br. sensitives (Naissant de la boucle nerveuse entre C2-C3)
Décris le Nerf grand auriculaire

Answer 15

○ monte en surcroisant le SCM pour atteindre le pôle inf. de la gl. parotide
○ donne une branche pour la glande et une pour la portion post. de l’auricule

Question 16

Dans le Plexus cervical: br. sensitives (Naissant de la boucle nerveuse entre C2-C3)
Décris le Nerf transverse du cou

Answer 16

○ surcroise le SCM et la v. jugulaire ant. et passe en profondeur de la v. jugulaire externe
○ donne une branche supérieure qui s’anastomose avec le n. facial pour la peau du triangle submandibulaire et une inférieure pour la peau du triangle musculaire

Question 17

Plexus cervical: br. sensitives nomme et décris les nerfs
Naissant de la boucle nerveuse entre C3-C4

Answer 17

● Nerfs supraclaviculaires
○ traversent ensemble le fascia cervical au point nerveux et se divisent en 3 branches
○ Br. supraclaviculaires médialessurcroisent la v. jugulaire externe et innervent la région du tiers médial de la
clavicule et supra-mammaire jusqu’à la 2e côte
○ Br. supraclaviculaires intermédiaires passent sur la clavicule et innervent son
tiers moyen et la région mammaire jusqu’à la 4e côte
○ Br. supraclaviculaires latérales surcroisent le trapèze et l’acromion et innervent le
tiers latéral de la clavicule et la partie proximale et antérieure de la région deltoïdienne
· 2 autres branches trapèze et SCM

Question 18

Nomme les 3 troncs primaires du plexus brachial

Answer 18

○ tronc supérieur (C5-C6)
○ tronc moyen (C7)
○ tronc inférieur (C8-T1)

Question 19

Chaque tronc primaire du plexus brachial se divise en division ventrale et dorsale d’où émergent les faisceaux sous la clavicule. Nomme ces faisceaux.

Answer 19

○ faisceau latéral (C5-C7), à partir des divisions ventrales des troncs supérieur et moyen
○ faisceau médial (C8-T1), à partir de la division ventrale du tronc inférieur
○ faisceau postérieur (C5-T1), à partir des divisions dorsales des 3 troncs

Question 20

Dans le plexus brachial, nomme les collatérales et d’où naissent-elles?

Answer 20

● collatérales supraclaviculaires qui naissent directement des troncs ou des rr ventraux (?) des nn spinaux
● collatérales infraclaviculaires qui naissent des faisceaux
● branches terminales

Question 21

Dans le Plexus brachial, nomme les nerfs des collatérales supraclaviculaires

Answer 21

○ tous exclusivement moteur
○ nn. dorsal de la scapula, thoracique long, subclavier et suprascapulaire

Question 22

Dans le Plexus brachial, nomme les nerfs des collatérales infraclaviculaires

Answer 22

○ nn. pectoral médial, pectoral latéral, subscapulaire supérieur,
subscapulaire inférieur, thoracodorsal, cutané médial du bras et cutané médial de l’avant-bras

Question 23

Dans les Collatérales supraclaviculaires, tous les nerfs prennent naissance dans quelle région?

Answer 23

dans la région cervicale latérale.

Question 24

Les Collatérales supraclaviculaires émergent de où?

Answer 24

directement des troncs ou des rameaux ventraux des nn spinaux

Question 25

Les Collatérales supraclaviculaires passent où?

Answer 25

Passent entre les mm. scalène antérieur et scalène moyen ou traversent ce dernier.

Question 26

Dans les Collatérales supraclaviculaires, décris Le n. dorsal de la scapula (C4-C5):

Answer 26

○ perfore le m. scalène moyen
○ innerve les mm. élévateur de la scapula et petit et grand rhomboïdes.
○ rarement lésé de façon isolée en raison de sa situation protégée entre les mm.
profonds du cou, et les mm. élévateur de la scapula et rhomboïdes (grand et petit).
○ très profond = aucune lésion là ou presque

Question 27

Dans les Collatérales supraclaviculaires décris Le n. suprascapulaire (C5-C6, plus
rarement C4) :

Answer 27

○ innerve les mm. supraépineux et infraépineux.
○ une lésion ou compression chronique (rare) mène à une atrophie des mm. nommés ci
-haut. La compression peut
se faire dans le canal ostéo
-fibreux entre le ligament transverse supérieur de la scapula et l’incisure scapulaire
lors de calcification complète du
ligament (sd de l’incisure scapulaire).
○ emerge tronc supérieur

Question 28

Dans les Collatérales supraclaviculaires, décris le n. thoracique long (C5-C7) :

Answer 28

○ traverse le scalène moyen et court sur la face latérale du dentelé antérieur.
○ innerve le m. dentelé antérieur
○ son parcours long et superficiel le prédispose aux compressions mécaniques (ex: port prolongé d’un sac à dos lourd).
○ cliniquement, cela mène à une atrophie du m. dentelé antérieur, un décollement
du bord médial de la scapula et une incapacité de faire une flexion du bras supérieur à 90°

Question 29

Dans les Collatérales supraclaviculaires, décris Le n. subclavier (C5-C6, parfois C4):

Answer 29

○ innerve le m. subclavier
○ émerge du tronc supérieur

Question 30

Dans les Collatérales infraclaviculaires décris les Nerfs subscapulaires sup. et inf.

Answer 30

○ prend naissance des nerfs spinaux C5-C6 (via le faisceau postérieur)
○ le supérieur innerve la partie sup. du m. subscapulaire
○ l’inférieur innerve la partie inf. du m. subscapulaire et le m. grand rond

Question 31

Dans les Collatérales infraclaviculaires, décris le Nerf thoraco-dorsal (C6-C8):

Answer 31

○ provient du faisceau postérieur
○ innerve le m. grand dorsal et partiellement le grand rond

Question 32

Dans les Collatérales infraclaviculaires, décris les Nerfs pectoraux médial et latéral (C5-T1):

Answer 32

○ proviennent respectivement des faisceaux médial et latéral
○ Le n. pectoral médial innerve le m. petit pectoral, le traverse, puis innerve le m. grand pectoral
○ Le n. pectoral latéral traverse le fascia clavipectoral, supérieurement au m. petit pectoral, pour innerver le m. grand pectoral.