Innervation paroi du tronc Flashcards
L’innervation de la paroi du tronc a conservé quelle sorte d’organisation?
L’innervation du tronc proprement dit a conservé
son organisation métamérique (segmentaire) où chaque nerf spinal donne une branche dorsale et
une ventrale qui est responsable de son segment.
Comme pour la vascularisation, on observe 2
territoires d’innervation de la paroi du tronc. Quels sont-ils?
○ Pour le dos (par les rameaux dorsaux)
○ Pour la paroi antérolatérale (par les rameaux ventraux)
Nous avons combien de paires de branches dorsales cervicales et comment sont-elles divisées selon leur trajet?
Nous en avons 8 paires, C1 à C8
○ 3 paires avec un trajet ascendant, les nerfs occipitaux
○ 2 paires avec un trajet transverse
○ 3 paires descendantes
Décris le cheminement des branches dorsales cervicales pour sortir du canal vertébral qui est différent selon l’étage:
○ C1 chemine dans le sillon de l’a. vertébrale, supérieur à l’atlas,
○ C2 passe postérieur aux processus articulaires supérieurs de l’axis et
○ C3– C8 passent antérieurs des articulations zygapophysaires, par les
FIV, puis dans la gouttière transversaire.
Nomme et décris les nerfs occipitaux qui sont les branches dorsales de C1, C2 et C3.
● N. suboccipital (C1)
○ moteur (innerve les mm. grand et petit droits postérieurs de la tête, obliques supérieur et inférieur, semi-épineux de la
tête)
● N. grand occipital (C2) ou N. d’Anold
○ la plus grosse branche des nerfs cervicaux
○ mixte (sensitif pour le cuir chevelu jusqu’au vertex, moteur pour les mm.
splénius de la tête, longissimus de la tête,
semi-épineux de la tête, oblique inférieur,
intertransversaires)
● N. 3e occipital (C3)
○ mixte (sensitif: nuque et région occipitale inférieure médial au territoire de C2,
moteur: mm. semi-épineux de la tête, intertransversaires)
Dans les branches dorsales cervicales, quel est le parcours des nerfs occipitaux?
● Le n. suboccipital traverse la
membrane atlanto-occipitale post. dans le triangle suboccipital, passe entre l’artère vertébrale et son sillon.
● Le n. grand-occipital passe entre les muscles oblique inférieur et semiépineux de la tête. Il perfore ce muscle et le trapèze près de son insertion
crâniale pour courir en superficie du crâne.
● Le n. 3e occipital prend un trajet ascendant. Il traverse le muscle semiépineux de la tête et le trapèze médialement au nerf C2.
Pour les branches dorsales cervicales C4 – C8, décris leurs différentes innervations
● mixtes
● Innervation sensitive: nuque
● Innervation motrice: érecteurs du rachis cervicaux
Les branches dorsales se partagent en 2 branches mixtes. Nomme et décris les
○ médiale → muscles intrinsèques du dos
et peau superficielle à la colonne vertébrale
○ latérale → mm. intrinsèques du dos et peau jusqu’aux angles costaux.
Nomme et décris les branches dorsales lombales et sacrales.
● Lombales (L1-L3)
○ Forment les nerfs cluniaux supérieurs pour la région glutéale supérieure
● Sacrales (S1 – S3)
○ Participeront à la formation des nerfs cluniaux moyens pour la région glutéale
moyenne et périanale.
Les branches ventrales forment quels nerfs?
Les branches ventrales forment les 11 nerfs intercostaux et le nerf
subcostal (T12).
Nomme et décris les 2 groupes dans lesquels on les sépare.
● Groupe supérieur (T1-T6):
○ Leurs branches motrices innervent chacune des
couches des mm. intercostaux, les mm. dentelé
postéro-supérieur et transverse du thorax. Leurs
branches sensitives traversent muscles et fascia thoracique pour atteindre la peau entre l’angle costal et le sternum
● Groupe inférieur (T7
-L1):
○ n’atteignent pas le sternum, leur course antéro-latérale les amène vers la peau et la musculature abdominale.
○ Ils innervent les mm. droit de l’abdomen et oblique externe (T6/7-T12), oblique interne et transverse de l’abdomen (T7-L1) et pyramidal(T12-L1)
Dans les branches ventrales, nomme les nerfs qui sont issus du plexus lombal:
● Nerf ilio-hypogastrique (T12-L1)
● Nerf ilio-inguinal (L1)
● Nerf génito-fémoral (L1-L2)
Dans les branches ventrales et dans les nerfs issus du plexus lombal, décris le
● Nerf ilio-hypogastrique (T12-L1):
○ court à la face interne du carré des lombes, passe entre les muscles transverse et
oblique interne de l’abdomen qu’il innerve. Au-dessus de l’épine iliaque antérosupérieure le nerf se divise en une branche
latérale et une branche antérieure.
○ La branche latérale traverse les muscles obliques et innerve la peau de la région
glutéale latéro-supérieure;
○ la branche antérieure descend parallèlement au canal inguinal, traverse
les muscles obliques et donne des branches musculaires pour les mm. transverse de l’abdomen et pyramidal et
des branches cutanées pour les régions inguinale et pubienne.
Dans les branches ventrales et dans les nerfs issus du plexus lombal, décris le
● Nerf ilio-inguinal (L1):
○ chemine avec l’ilio-hypogastrique et passe entre l’oblique interne et l’oblique
externe dans l’anneau superficiel du canal inguinal.
○ Il accompagne le cordon spermatique (ou le ligament rond) jusqu’au scrotum
(ou grandes lèvres) dont il assure l’innervation.
○ Il donne des branches musculaires aux muscles oblique interne et transverse.
Dans les branches ventrales et dans les nerfs issus du plexus lombal, décris le
● Nerf génito-fémoral (L1-L2):
○ traverse le muscle grand psoas. Descend antérieurement au m. psoas et se divise en 2 branches:
○ br. génitale (mixte): circule dans la paroi abdominale puis traverse le canal inguinal avec le cordon spermatique (homme) ou adjacent au ligament rond de l’utérus (femme), innervation motrice (m. crémaster, homme) et sensitive (scrotum/grandes lèvres)
○ br. fémorale (sensitif): passe sous le lig. inguinal et traverse le fascia lata au hiatus saphène, innerve l’aspect antéromédial de la cuisse.
