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Anatomie > Anatomie exam 3-Ostéo+arthro > Flashcards

Anatomie exam 3-Ostéo+arthro Flashcards

1
Q

Le squelette du tronc et du cou est composé de quoi?

A

○ de la colonne vertébrale
○ des côtes
○ et du sternum

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Q

Le squelette du tronc et du cou, Avec le crâne, il forme le?

A

squelette axial

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3
Q

Le squelette du tronc et du cou enferme et protège les 2 grandes cavités du corps:

A

○ cavité thoracique
○ cavité abdominale et pelvienne

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4
Q

La colonne vertébrale forme quoi?

A

le véritable axe du corps (transmission essentielle des forces)

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5
Q

La colonne vertébrale est composée de combien de vertèbres?

A

33 vertèbres superposées l’une sur
l’autre

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6
Q

On trouve 24 vraies vertèbres (articulées et mobiles):
Comment sont-elles séparées?

A

○ 7 vertèbres cervicales (C1-C7)
○ 12 vertèbres thoraciques (T1-T12)
○ 5 vertèbres lombales (L1-L5)

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7
Q

Comment sont séparées les vertèbres fusionnées (synchondrose chez l’enfant,
fusion en synostose chez l’adulte):

A

○ 5 vertèbres sacrales forment le sacrum (S1-S5)
○ 3-5 vertèbres coccygiennes forment le coccyx (Co1-Co5)

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8
Q

Comment décrit-on la cage thoracique?

A

On lui décrit une face antérieure, une face postérieure, 2 faces
latérales symétriques, une ouverture supérieure et une inférieure

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9
Q

La face antérieure de la cage thoracique est formée de quoi ?

A

du sternum et des cartilages
costaux.

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10
Q

La face postérieure de la cage thoracique comprend quoi?

A

comprend la colonne thoracique et la
portion des côtes située en dedans des angles costaux

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11
Q

Les faces latérales de la cage thoracique s’étendent entre quoi?…

A

s’étendent donc entre les angles costaux et les cartilages costaux.

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12
Q

L’ouverture supérieure de la cage thoracique est comment?…

A

est étroite, délimitée par l’incisure jugulaire, le bord interne de la 1re côte et le corps de T1.

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13
Q

L’ouverture inférieure de la cage thoracique est comment?…

A

est beaucoup plus large et est limitée par le processus xiphoïde, les 2 arcs costaux, le bord inférieur des 12es côtes et T12.

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14
Q

Chaque vertèbre comporte:

A

● un corps, antérieurement:
○ plus ou moins cylindrique
○ présente 2 surfaces (supérieure et inférieure)
légèrement concaves
○ creusé d’une gouttière sur ses faces antérieure et latérale

● un arc, postérieurement, constitué de:
○ 2 pédicules, fixé sur le corps et creusés de deux incisures (supérieure et inférieure)
○ 2 lames, qui se réunissent en « V » en plan médian
○ 7 processus (1 épineux, 2 transverse, 2 articulaires supérieurs et 2 articulaires
inférieurs)

● La face post. du corps et l’arc entourent le foramen vertébral qui forme le canal vertébral

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15
Q

Comparaison des
vertèbres types par région:

En descendant, que font les corps vertébraux?

A

les corps vertébraux grossissent et le diamètre du canal vertébral fluctue en fonction de la taille de la moelle épinière.

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16
Q

Comparaison des
vertèbres types par région

Qu’est-ce que ça fait quand l’orientation des facettes
articulaires changent?

A

Ça restreint chaque région à certains mouvements.

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17
Q

Comparaison des
vertèbres types par région

Présence de fossettes
costales à quel niveau?

A

au niveau thoracique.

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18
Q

Quelles sont les caractéristiques des vertèbres cervicales C3-C7?

A

● Un corps vertébral:
○ petit et allongé transversalement
○ présentant 2 crêtes sur la face supérieure
postéro-latérale (processus uncinés)
○ 2 fossettes uncinées sur la face inférieure de la
vertèbre inférieure.
● Un foramen vertébral:
○ triangulaire
○ de grande taille
● 2 pédicules:
○ naissant de la partie postérieure de la face
latérale du corps
● 2 lames:
○ fines
○ plus longue que haute

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19
Q

Quelles sont les caractéristiques des vertèbres cervicales C3-C7 (processus)?

A

● 1 processus épineux bifide (sauf C7)
● 2 processus transverses
○ naissant par 2 racines qui entourent un foramen
transversaire (par où passent les vaisseaux
vertébraux)
○ la face supérieure du proc. transverse présente une
gouttière limitée par les tubercules antérieur et
postérieur
● 2 processus articulaires sup.:
○ surface plane, orientée supérieurement et
postérieurement
● 2 processus articulaires inf.:
○ surface plane, orientée inférieurement et
antérieurement

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20
Q

L’orientation des surfaces art. est presque _____________
entre C2-C3,

A

horizontale

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21
Q

L’oblicité augmente pour être presque __________entre C7-T1.

A

verticale

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22
Q

Caractéristiques de la Vertèbre particulière: atlas C1

A

● Ne possède pas de corps vertébral
● Est formé de 2 masses latérales reliées entre elles par un arc antérieur et un arc postérieur

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23
Q

Caractéristiques de la Vertèbre particulière: axis
(C2)

A

● Présente les éléments caractéristiques des vertèbres, avec toutefois des particularités:
○ Le corps porte sur sa face supérieure une excroissance, la dent, qui sert de pivot pour l’atlas.
○ Les pédicules ne possèdent pas d’incisure vertébrale
supérieure.
○ Les lames sont épaisses.
○ Comme les autres cervicales, le proc. transverse est formé
de racines antérieure et postérieure, mais la racine
antérieure naît de la partie latérale du processus articulaire supérieur.
○ Les processus articulaires inférieurs ressemblent à ceux
des autres vertèbres cervicales alors que les processus articulaires supérieurs sont différents. Ils se trouvent de part et d’autre de la dent et sont convexes et inclinés latéralement.

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24
Q

Caractéristiques de la Vertèbre particulière: C6

A

● Le tubercule antérieur du processus transverse de C6
est plus gros et proéminent que celui des autres vertèbres.
C’est le tubercule carotidien, qui est un point de compression pour l’artère carotide commune.

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25
Q

Caractéristiques de la Vertèbre particulière: C7

A

● C7 possède un processus épineux unifide, comme la
vertèbre type. Il est plus saillant que les autres
(facilement visible et palpable à la base de la nuque),
d’où son nom de vertèbre proéminente.
● Le foramen des processus transverses de C7 est petit, car
l’artère vertébrale n’y passe généralement pas.
● Rarement, on trouve sur C7 une fossette costale entière
pour une côte surnuméraire

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26
Q

Caractéristiques des vertèbres thoraciques:

A

● Le corps des vertèbres thoraciques a typiquement la forme d’un coeur aplati dont l’apex serait orienté antérieurement.
● Le canal vertébral a une forme arrondie.
● Les pédicules naissent sur la moitié supérieure des bords
latéraux de la face postérieure du corps.
● Les lames sont aussi larges que hautes.
● Le processus épineux est long, mince et orienté vers l’inférieur.
● Les facettes articulaires supérieures sont orientées surtout vers le postérieur, un peu vers le supérieur et latéralement.
● Présence de fossettes articulaires costales : 1 ou 2
demi-fossettes se trouvent de chaque côté du corps
vertébral (pour la tête costale)
● Une fossette articulaire transversaire se trouve sur les
processus transverses des 10 premières vertèbres
thoraciques (pour le tubercule costal)

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27
Q

Vertèbres thoraciques particulières
● T1:

A

○ vertèbre de transition cervico-thoracique
○ possède le corps et les processus articulaires sup. d’une vertèbre cervicale

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28
Q

Vertèbres thoraciques particulières
● T11 et T12:

A

○ 2 vertèbres de transition thoraco-lombales
○ corps vertébraux volumineux
○ proc. épineux trapus (court, épais et large) et horizontaux
○ proc. transverses rudimentaires (surtout T12)
○ les proc. articulaires inf. de T12 sont orientés antérolatéralement comme les lombales

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29
Q

Caractéristiques des
vertèbres lombales

A

● Les corps vertébraux sont très volumineux. Les lames sont plus hautes que longues.
● Le canal vertébral est triangulaire et plus large qu’au niveau thoracique (mais plus étroit qu’au niveau cervical).
● Les pédicules naissent des 3/5es supérieurs des bords latéraux de la face postérieure du corps.

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30
Q

Caractéristiques des vertèbres lombales (processus):

A

● Les processus latéraux sont très développés et
sont appelés processus costiformes
(embryologiquement, côte rudimentaire qui fusionne avec l’arc vertébral).
○ À l’extrémité médiale de leur face postérieure se trouve un petit processus accessoire (le vrai proc. transverse).
● Les processus articulaires supérieurs, en forme
de gouttière, ont des facettes articulaires supérieures orientées vers le postérieur et
médialement.
○ Sur la face externe des processus articulaires
supérieurs, on trouve un massif osseux appelé
processus mamillaire.

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31
Q

Le Sacrum et coccyx sont le
Résultat de la fusion de:

A

5 vertèbres sacrales.

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32
Q

Décris la première vertèbre sacrale, S1 :

A

a un bord supérieur
proéminent antérieurement, le promontoire sacral,
qui forme un angle de 130-160° avec la face ant. de
L5 (angle lombo-sacral)

33
Q

Sur la face antérieure (pelvienne) du sacrum, on
trouve:

A

○ 4 lignes transverses
○ 4 paires de foramen sacraux pelviens

34
Q

Le coccyx est formé de:

A

3-5 vertèbres fusionnées
(Co1-Co3/5). En antérieur, on voit une interligne articulaire (svt ossifiée) pour l’art. sacro-coccygienne et 2 proc. transverses sur Co1

35
Q

Sur la face postérieure (dorsale) du sacrum, on trouve plusieurs reliefs verticaux et foramen:

A

○ 1 crête sacrale médiane
○ 2 crêtes sacrales intermédiaires
○ 2 crêtes sacrales latérales
○ 4 paires de foramen sacraux dorsaux

36
Q

La non-fermeture de l’arc vertébral de S5 (et parfois
S4) donne:

A

le hiatus sacral (en continuité avec le canal sacral).

37
Q

Sur la base du sacrum, on voit:

A

○ la face supérieure du corps de S1 antérieurement,
○ le canal sacral, postérieurement.

38
Q

Sacrum et coccyx
Latéralement on trouve:

A

les parties latérales ou ailes
du sacrum.

39
Q

Le canal sacral donne naissance, de chaque côté, à:

A

4 foramen intervertébraux qui bifurquent pour s’ouvrir
sur les surfaces pelviennes et dorsales sur lesquelles on verra les foramen sacraux pelviens et dorsaux et par où sortent, respectivement, les branches ventrales et dorsales des nerfs spinaux sacraux S1 à S4.

40
Q

Le Sternum est un os plat composé de :

A

d’un manubrium, d’un corps et
d’un processus xiphoïde.

41
Q

Le sternum présente en plan sagittal :

A

un angle saillant (angle
sternal ou angle de Louis) entre le manubrium et le
corps.

42
Q

Le manubrium présente des incisures:

A

○ médiane (1), appelé incisure jugulaire
○ latérales (2 paires), nommées incisure claviculaire et 1ere incisure costale

43
Q

Le corps présente combien de paires d’incisures costales?

A

Le corps présente 6 paires d’incisures costales (incluant la 2e incisure costale qui est à la jonction entre le manubrium et le corps)

44
Q

Les côtes sont ____ paires d’os plats courbés s’articulant avec ______________

A

12 paires d’os plats courbés s’articulant avec les
vertèbres postérieurement.

45
Q

(Les côtes) Se continue antérieurement par :

A

par le cartilage costal qui
s’articule avec le sternum.

46
Q

D’après cette articulation sterno-costale, on classe les
côtes en 3 groupes:

A

○ les vraies côtes (1-7), s’articulent directement au
sternum sur les incisures costales
○ les fausses côtes (8-10), s’articulent sur le cartilage
costal de la côte 7 et forment l’arc costal.
○ les côtes flottantes (11, 12), très courtes, qui ne
s’attachent pas à l’arc costal.

47
Q

Les côtes 3 à 10 sont sensiblement identiques. Elles possèdent toutes :

A

● Une tête, postérieurement, qui présente 2 facettes
articulaires séparées par la crête de la tête.
● Un col entre la tête et le tubercule.
● Un tubercule, à la jonction entre le col et le corps. Il
s’articule avec la fossette costale transversaire de la
vertèbre correspondante.
● Un corps, plat et recourbé, présentant une face externe, une face interne, un bord supérieur et un bord
inférieur.

48
Q

La 1re côte a une forme particulière puisque :

A

● Elle est plate et on lui décrit donc une face supérieure, une
face inférieure, un bord externe et un bord interne.
● Elle ne possède pas de sillon costal.
● Sa tête a une surface articulaire unique qui s’articule avec la fossette costale de T1.
● Elle est très large et possède un rayon de courbure très
inférieur aux autres côtes.
● Elle présente, sur le bord interne de sa face supérieure, un tubercule pour l’insertion du muscle scalène antérieur
(tubercule de Lisfranc).
● Postérieurement au tubercule du muscle scalène se trouve un sillon pour le passage de l’artère subclavière et
● Antérieurement au tubercule, un sillon pour le passage de la veine subclavière.

49
Q

La 2e côte a une forme intermédiaire entre l’épaisse et courte 1re côte et les côtes types suivantes:

A

○ Comme ces dernières toutefois, on lui décrit un bord
supérieur, un bord inférieur et 2 faces, une externe et une
interne.
○ Une tubérosité d’insertion pour le muscle dentelé antérieur y est aussi visible.
○ Elle ne possède pas non plus de sillon costal.

50
Q

Les côtes 11 et 12 n’ont qu’une surface articulaire sur leur tête puisqu’elle s’articule avec la fossette articulaire costale des vertèbres correspondantes

A

○ Elles n’ont pas de tubercule.
○ Elles ne possèdent pas non plus de sillon costal.

51
Q

Quelles sont les Variations anatomiques?

A

A. « Décalage crânien »
B. Disposition commune des vertèbres et position des 1ère et 12ème côtes.
C. « Décalage caudal »

52
Q

Décris le . « Décalage crânien »:

A

○ 13 côtes, dont une côte cervicale s’articulant
avec la vertèbre C7 et une 12ème côte diminuée s’articulant avec la vertèbre T12.
○ L5 est représentée partiellement incorporée
au sacrum, mais cette «sacralisation» peut être
complète.

53
Q

Décris le . « Décalage caudal »:

A

○ la taille de la 12ème côte est augmentée et il y a une petite côte lombaire.
○ Le proc. transverse de L4 est augmentée en taille, tandis que celle de la vertèbre L5 est
considérablement réduite.
○ S1 est représenté partiellement séparé du
reste du sacrum, mais cette «lombarisation» peut être complète.

54
Q

Dans l’articulation intervertébrale, les disques se composent de quoi?

A

Les disques se composent d’une partie périphérique dure, l’anneau fibreux et d’une
partie centrale, le noyau pulpeux

55
Q

Décris l’anneau fibreux:

A

L’anneau fibreux = fibrocartilage dont les fibres
collagènes (type I et II) sont disposées:
○ en entrecroisement d’une couche à l’autre (zone
externe)
○ circulaires disposées en couches concentriques
(zone interne)

56
Q

Décris le noyau pulpeux:

A

Le noyau pulpeux forme un centre gélatineux (collagène de type II) fluide (jusqu’à 80% de l’eau) qui met en tension les fibres de l’anneau fibreux

57
Q

Les disques IV comptent pour quel % de la longueur totale du rachis?

A

20-25 %

58
Q

Articulation intervertébrale:
Explique ce qui se passe entre les corps vertébraux?

A

● Synchondrose de type symphyse
● Les fibres de l’anneau externe adhèrent fortement soit à l’épiphyse annulaire ou au cartilage épiphysaire
● L’anneau fibreux est plus mince postérieurement
● Seul le tiers externe est innervé
● La vascularisation décroît vers le centre
● Le disque forme la portion inférieure de la limite
antérieure du foramen intervertébral

59
Q

Les disques sont situés où et décris comment?

A

● plus haut antérieurement que postérieurement au
niveau cervical et lombaire, l’inverse au niveau
thoracique
● généralement de plus en plus épais vers le caudal
● taille relative des disques par rapport à la hauteur des
vertèbres est plus grande au niveau cervical et
lombaire

60
Q

Articulation intervertébrale: Entre les corps vertébraux, décris l’articulation uncovertébrale.

A

○ située postéro-latéralement entre les corps vertébraux de C4-C6, parfois C3-C7
○ entre processus unciné de la vertèbre inf. et fossette uncinée de la vertèbre sup.

61
Q

Articulation intervertébrale:
Les surfaces articulaires sont couvertes de quoi?

A

Les surfaces articulaires sont couvertes de cartilage
hyalin et la cavité articulaire emplie de liquide, ce qui
en fait des articulations synoviales planes.

62
Q

Les articulations entre les corps vertébraux sont
renforcées par 2 ligaments. Lesquels?

A

● lig. longitudinal antérieur
○ plus large caudalement,
○ adhère à la face exocrânienne de la partie
basilaire de l’os occipital et la face antérolatérale
des corps vertébraux jusqu’au sacrum
* Le seul à limiter l’extension du rachis
● lig. longitudinal postérieur
○ plus fin que le LLA
○ court dans le canal vertébral de C2 au sacrum
○ adhère aux bords sup. et inf. des corps vertébraux
et aux disques
*Limite la flexion du rachis

63
Q

Articulation intervertébrale:
Décris les articulations zygapophysaires:

A

● Synoviale plane au niveau cervical et thoracique et trochoïde au niveau lombaire
● Entouré d’une capsule articulaire richement
innervée par des branches articulaires des rameaux postérieurs provenant des nn.
spinaux limitrophes
*la capsule articulaire est mince et lâche au niveau cervical - plus de mobilité
● La forme et l’orientation des surfaces articulaires déterminent le type de
mouvement
○ Colonne cervicale : flexion, extension, flexion
latérale, rotation
○ Colonne thoracique: principalement rotation
○ Colonne lombaire: flexion, extension, flexion
latérale, peu ou pas de rotation

64
Q

Les articulations zygapophysaires sont
renforcées par plusieurs ligaments:

A

● Ligg. jaunes (entre les lames de vertèbres adjacentes), situés antérieurement aux artt. zygapophysaires
○ Ils vont en s’épaississant de crânial en caudal de la colonne.
○ Ce sont des ligaments élastiques qui maintiennent solidement les arcs vertébraux
proches l’un de l’autre, limitant ainsi le mouvement intervertébral.
○ Ils maintiennent aussi les courbures de la colonne et aident à l’érection de la colonne après une flexion.
● Ligg. interépineux
○ entre les proc. épineux de vertèbres adjacentes sur le plan médian
○ mince et peu résistant
● Ligg. intertransversaires
○ entre les proc. transverses de vertèbres adjacentes (ou proc. accessoires au niveau
lombaire)
○ minces au niveau cervical, fibreux et épais au
niveau thoracique, membraneux et plats au
niveau lombaire
● Lig. supra-épineux
○ adhère au sommet des proc. épineux et au bord post. des ligg. interépineux depuis C7
jusqu’à la crête sacrale médiane

Se continue au-delà de C7 pour relier la protubérance
occipitale externe sans adhérer aux proc. épineux
mais en fusionnant avec le lig. nuchal.

65
Q

Articulations du
complexe occipito-atlanto-axoïdien: Ce complexe qui permet les mouvements
de la tête est formé de quelles articulations:

A

● atlanto-occipitales (droite et gauche)
● atlanto-axoïdienne médiane
● atlanto-axoïdienne latérales (droite et gauche)

66
Q

Que font les articulations atlanto-occipitales:

A

● Unissent les condyles occipitaux (convexes) aux fossettes articulaires
supérieures des masses latérales de l’atlas (légèrement concaves);
● La surface articulaire des condyles occipitaux pointe vers le caudal et latéral, celle des masses latérales de C1
leur fait face en pointant vers le crânial et le médial;
● Articulations synoviales ellipsoïdes permettant de grands mouvements
(faire « oui » de la tête + légères flexion latérale et rotation).

67
Q

Dans les Articulations atlanto-occipitales, la capsule articulaire, lâche et mince, est
renforcée par quoi?

A

○ un lig. atlanto-occipital latéral
○ les membranes atlanto-occipitales antérieure et postérieure

68
Q

Articulation atlanto-axoïdienne médiane:
● Articulation double qui unit la dent de l’axis à quoi?

A

○ à la face postérieure de l’arc antérieur de l’atlas, antérieurement;
○ au lig. transverse de l’atlas,
postérieurement.
○ comment se nomme la surface articulaire
de la face postérieure de l’arc antérieur de l’atlas?

69
Q

L’Articulation atlanto-axoïdienne médiane est renforcée par quels ligaments?

A

● Elle est renforcée par le lig. transverse de l’atlas:
○ tendu entre les tubercules des faces médiales des masses latérales de l’atlas
○ par des faisceaux longitudinaux supérieur et inférieur, il adhère également à la lame basilaire de l’occipital et à la face post. du corps de
l’axis et forme le lig. cruciforme de l’atlas
● Et également renforcé par des ligg. occipito-axoïdiens tendus entre:
○ le sommet de la dent et le bord antérieur du foramen magnum (lig. apical de la dent)
○ les 2 côtés de la dent et la face médiale des condyles occipitaux (ligg. alaires)
● En plus, la membrane tectoriale, un large faisceau de fibres, s’étend du bord antérieur du foramen magnum jusqu’à la face postérieure du corps de l’axis.

70
Q

Les articulations costo-vertébrales se font entre quoi?

A

● entre la tête costale et le corps vertébral (ou le pédicule pour les côtes 11-12) et
● entre le tubercule costal et le processus transverse (côtes 1-10)

71
Q

L’articulation de la tête costale se fait entre quoi?

A

la surface articulaire de la tête costale et une fossette costale (T1, T10-12) ou
○les surfaces articulaires de la tête costale séparées par la crête et les ½ fossettes
costales supérieure et inférieure correspondantes.

72
Q

L’articulation de la tête costale est une articulation plane renforcée par 2
ligaments. Lesquels?

A

○un lig. intra-articulaire qui unit la crête de la tête costale au disque intervertébral
(côtes 2-10)
○un lig. radié capsulaire

73
Q

L’articulation costo-transversaire se fait entre quoi:

A

la fossette costale transversaire (T1-T10) et
le tubercule costal.

74
Q

L’articulation costo-transversaire est une articulation trochoïde (côtes 1-6) ou plane (côtes 7-10) permettant respectivement des mvts de rotation et de glissement et renforcée par 3
ligaments. Lesquels?

A

un lig. costo-transversaire latéral qui unit le proc.
transverse et la face post. du tubercule
un lig. costo-transversaire interosseux qui unit la
face post. du col à la face ant. du proc. transverse
un lig. costo-transversaire supérieur qui unit le
bord sup. du col au proc. transverse de la vertèbre
sup.

75
Q

Décris les Articulations costo-sternales.

A

● Unissent les extrémités antérieures des 10
premières côtes au bord latéral du sternum.
● On distingue:
○ les art. costo-chondrales
○ les art. chondro-sternales
○ les art. interchondrales
● Pas de mvt au niveau costo-chondral et interchondral
● Au niveau chondro-sternal:
○ Peu de mvt à la côte 1 car synchondrose renforcée en
plus des autres ligg. chondro-sternaux par le lig. costoclaviculaire
○ Les autres sont des synchondroses ou des synoviales planes renforcés par des ligg. radiés antérieur,
postérieur et intra-articulaire.

76
Q

Explique la Vascularisation de la colonne vertébrale

A

● Les vertèbres typiques sont alimentées par des artères segmentaires, ici les artères
intercostales postérieures, qui naissent de l’aorte (aa. lombaires dans la région
lombaire).
● Ces artères segmentaires donnent des rameaux directs pour le corps vertébral, un
rameau spinal pour le canal vertébral et un rameau postérieur pour les structures de l’arc vertébral et les muscles du dos.

77
Q

Explique le Drainage veineux de la colonne vertébrale

A

● Les veines sont également segmentaires (et parallèles aux artères), ici v. lombaire, des vv. Intercostales post. sont retrouvées au niveau thoraciquel.
● Présence de plexus veineux vertébraux externes et internes (et antérieurs et
postérieurs) anastomosant 2 pairs de sinus veineux longitudinaux (antérieur et
postérieur au niveau épidural; analogue des sinus veineux intra-crâniens)

78
Q

Explique l’Innervation de la colonne vertébrale et des éléments du canal vertébral

A

● À l’exception des articulations zygapophysaires et des éléments externes
de l’arc vertébral, les structures fibrosquelettiques de la colonne vertébrale
(et des méninges) sont alimentées par les nerfs méningés récurrents.

Anatomie (10 decks)

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