VASCULARISATION CÉRÉBRALE (EXERCICE) Flashcards
RÉGULATION DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL À L’EXERCICE
On fait le test Doppler sur?
RÉGULATION DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL À L’EXERCICE
On fait le test Doppler sur vélo, car sur tapis roulant très difficile, voire impossible.
DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL ET EXERCICE
Jusqu’à environ ? = débit sanguin cérébral ? de ? ;
- Pourquoi? = (3)?
Mais après ? = débit sanguin cérébral ;
- Pourquoi? = ? (causée par ?)
DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL ET EXERCICE
Jusqu’à environ 60 à 70% de l’INTENSITÉ MAX de l’exercice = DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL AUGMENTE de 20 à 25% …
Pourquoi ?
- AUGMENTATION du MÉTABOLISME CÉRÉBRAL ;
- AUGMENTATION de la PaCO2 ;
- AUGMENTATION du DÉBIT CARDIAQUE ;
Mais APRÈS 60-70% de l’INTENSITÉ MAX de l’exercice = DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL DIMINUE ;
Pourquoi ? (seul mécanisme qui permet de ramener le débit)
- DIMINUTION de la PaCO2 (causée par l’AUGMENTATION de la VENTILATION).
DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL ET EXERCICE
Débit sanguin cérébral varie comment à l’exercice?
Rendu à 70-75% de l’intensité max (s’ajoutent 2?) = ? induit par? qui est la conséquence de?
Débit sanguin cérébral et Exercice :
Augmentation du débit sanguin cérébral à l’exercice ;
Mais rendu à 70-75% d’intensité jusqu’à l’effort max (ventilation augmente aussi et entre en jeu l’hyperventilation) = Débit sanguin cérébral diminue et tend vers la normale (induit par vasoconstriction, qui est la conséquence de l’hyperventilation).
DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL ET EXERCICE
DIFFÉRENCES RÉGIONALES = (4)?
DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL ET EXERCICE
DIFFÉRENCES RÉGIONALES :
- Distribution DSC à l’exercice ;
- Autorégulation cérébrale (circulation antérieure semble plus efficace qu’en postérieur) ;
- Réactivité vasculaire cérébrale au CO2 ;
- Activité système nerveux sympathique.
AUTORÉGULATION CÉRÉBRALE ET EXERCICE
Autorégulation cérébrale STATIQUE = ? mais ?
AUTORÉGULATION CÉRÉBRALE ET EXERCICE
Autorégulation cérébrale STATIQUE
- Difficile à évaluer durant l’exercice (mais de toute façon, à l’exercice, c’est plutôt dynamique).
AUTORÉGULATION CÉRÉBRALE ET EXERCICE
Autorégulation cérébrale DYNAMIQUE
- RELATION entre ? et ? ;
- Exercices en ? et ? = ? peuvent être ? pour être ? ;
- ? de l’autorégulation cérébrale DURANT L’EXERCICE = (2)? = ?
NB. ?
AUTORÉGULATION CÉRÉBRALE ET EXERCICE
Autorégulation cérébrale DYNAMIQUE
- RELATION entre changements dynamiques de la pression artérielle et débit sanguin cérébral ;
- Exercices en RÉSISTANCE RYTHMIQUE (ex. squat) et AVIRON = CHANGEMENTS DYNAMIQUES de pression artérielle peuvent être TROP RAPIDES pour être tamponnés par l’autorégulation cérébrale ;
- DIMINUTION de l’autorégulation cérébrale DURANT L’EXERCICE (pressions sont basses) = en DIASTOLE et en exercice intense (EFFORT MAX) = 2 seuls endroits qui sont clairs è l’exercice ;
NB. Donc, dans la plupart des contextes, la capacité à tamponner les changements de pression est maintenue à l’exercice!
DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL ET AVIRON
Débit sanguin p/r à la PAM? (dû aux ? qui sont envoyés ? et en réponse ?)
Pour chaque coup de pagaie = ?
DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL ET AVIRON
Débit sanguin cérébral suit les “strokes” de la PAM.
- C’est dû aux changements rapides de pression artérielle qui sont envoyés directement au cerveau et en réponse, il va y avoir des changements de débit associés ;
Pour chaque coup de pagaie = augmentation de la pression artérielle!
SYSTÈME NERVEUX SYMPATHIQUE ET EXERCICE
Il y a ?
? de la CONTRACTION ? = ? = ?
- L’activité sympathique aurait donc un impact pour ? (i.e. ?) ;
Exercice testé?
Activité sympathique n’est pas bloquée (CONTRÔLE) = si on fait un exercice d’un seul côté = débit sanguin cérébral? ;
Activité sympathique BLOQUÉE = si on fait un exercice d’un seul côté = débit sanguin cérébral?
SYSTÈME NERVEUX SYMPATHIQUE ET EXERCICE
Il y a PEU d’évidences ;
30% de la CONTRACTION MAXIMALE VOLONTAIRE = AUGMENTATION de la PRESSION ARTÉRIELLE de 20 mmHg = AUGMENTATION du DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL du côté CONTRALATÉRAL :
- L’activité sympathique aurait donc un impact pour mieux distribuer le débit sanguin cérébral vers les endroits qui en ont le plus besoin (distribution optimale) ;
HANDGRIP
Activité sympathique n’est pas bloquée (CONTRÔLE) = si on fait un exercice d’un seul côté = débit sanguin cérébral augmente de l’autre côté (contralatéral, il n’y a presque pas de changement du côté ipsilatéral) ;
Activité sympathique BLOQUÉE = si on fait un exercice d’un seul côté = débit sanguin cérébral augmente des deux côtés (la distribution optimale est libérée et ça va un peu partout au cerveau).
DÉBIT CARDIAQUE ET EXERCICE
AUGMENTATION du DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL est ? en réponse à l’EXERCICE = chez (3)? types de sujets (ceux avec un ? ont un ?) ;
RELATION ? entre les changements de débit cardiaque et du débit sanguin cérébral durant l’exercice = ? de ?
L’exercice a un impact sur le débit cardiaque? (surtout?)
DÉBIT CARDIAQUE ET EXERCICE
AUGMENTATION du DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL est ATTÉNUÉE en réponse à l’EXERCICE :
- Sujets sains avec bêta-bloqueurs ;
- Insuffisants cardiaques ;
- Patients en fibrillation auriculaire ;
(ceux avec un plus bas débit cardiaque ont un plus bas débit sanguin cérébral) ;
RELATION LINÉAIRE entre les changements de débit cardiaque et du débit sanguin cérébral durant l’exercice = INDÉPENDAMMENT des changements de pression artérielle et de la PaCO2 ;
L’exercice faire augmenter le débit cardiaque, surtout en début.
Dioxyde de carbone et Exercice :
- PaCO2 avec exercice intense = ? influence quoi?
- Activité vasomotrice? induite par?
- Amélioration de?
Dioxyde de carbone et Exercice :
- PaCO2 avec exercice intense = Diminution PaCO2 qui influence débit sanguin cérébral ;
- Vasoconstriction induite par hypocapmie ;
- Amélioration de l’autorégulation cérébrale.
Métabolisme cérébral et Exercice :
Augmentation du métabolisme cérébral nécessite?
Métabolisme cérébral et Exercice :
Augmentation du métabolisme cérébral nécessite une augmentation du débit sanguin cérébral.
Métabolisme cérébral et Exercice :
Métabolisme cérébral régule en partie quoi? à? (spécialement pour?)
Métabolisme cérébral et Exercice :
Métabolisme cérébral régule en partie : changements de débit sanguin cérébral à l’exercice (spécialement pour l’exercice léger/modéré).
Métabolisme cérébral et Exercice :
Exercice associé à?
Augmentation du métabolisme cérébral à l’exercice induit effets? qui semblent contrer? (associée à (2)?)
Métabolisme cérébral et Exercice :
Exercice = Activation corticale.
Augmentation métabolisme cérébral à l’exercice induit = Effets vasodilatateurs qui semblent contrer : vasoconstriction (associée à augmentation PA et activité sympathique).
Métabolisme cérébral et Exercice :
Augmentation du métabolisme cérébral durant exercice p/r à l’augmentation du débit sanguin cérébral global?
Exercice intense = (2)?
Métabolisme cérébral et Exercice :
Augmentation du métabolisme cérébral durant l’exercice n’est pas parallèle à l’augmentation du débit sanguin cérébral global.
Exercice intense =
- Hypocapnie ;
- Diminution du débit sanguin cérébral (circulation cérébrale antérieure).
Débit sanguin cérébral et Exercice Wingate :
Au niveau de la mer on se protège contre? (car?)
En hypoxie = DSC?
Débit sanguin cérébral et Exercice Wingate :
Au niveau de la mer on se protège contre hyperperfusion (notre cerveau n’est pas en manque d’O2) ;
En hypoxie le débit sanguin cérébral va augmenter.
