QUESTIONS-TYPE : URINAIRE

Question 1

Situation et organisation fonctionnelle des reins :

• Les reins occupent une position ? dans ? ;
• Les reins sont situés ? dans la région ? et sont protégés par ? ;
• Les reins sont surmontés par ? ;
• Le rein droit est ? que le rein gauche en raison de ? ;
• Les reins sont ?

Answer 1

Situation et organisation fonctionnelle des reins :

• Les reins occupent une position rétropéritonéale dans la cavité abdominale ;
• Les reins sont situés en-dessous de la taille dans la région lombaire supérieure et sont protégés par les 11e et les 12e paires de côtes ;
• Les reins sont surmontés par des glandes endocrines, les glandes surrénales ;
• Le rein droit est plus bas que le rein gauche en raison de la place occupée par le foie dans le côté droit du corps ;
• Les reins sont richement vascularisés et innervés.

Question 2

Configuration externe et interne des reins :

• Chaque rein est entouré d’une ? ;
• Chaque rein comprend un ? au niveau duquel s’abouchent ? ;
• La coupe d’un rein révèle ? qui sont de l’extérieur vers l’intérieur ? ;
• Les pyramides rénales se trouvent dans ? ;
• Au niveau de chaque rein = ? communique avec ?

Answer 2

Configuration externe et interne des reins :

• Chaque rein est entouré d’une capsule fibreuse et protectrice ;
• Chaque rein comprend un hile au niveau duquel s’abouchent un uretère, des vaisseaux sanguins et lymphatiques ainsi que des nerfs sympathiques ;
• La coupe d’un rein révèle 3 zones qui sont de l’extérieur vers l’intérieur = le cortex rénal (zone corticale), la médulla rénale (zone médullaire et le bassinet ;
• Les pyramides rénales se trouvent dans la médulla rénale ;
• Au niveau de chaque rein = le bassinet communique avec l’uretère.

Question 3

Principales fonctions des reins :

Les REINS …

• sont chargés de ? et de ? ;
• jouent un rôle important dans la ? ;
• participent à ? ;
• interviennent dans ? (donc ? et ?) ;
• sécrètent ?

Answer 3

Principales fonctions des reins :

Les REINS …

• sont chargés d’extraire du sang des déchets métaboliques et des substances chimiques exogènes, et de les excréter dans l’urine ;
• jouent un rôle important dans la régulation de la composition chimique et du pH du sang ;
• participent à la régulation de la gluconéogenèse ;
• interviennent dans la régulation de l’équilibre hydro-électrolytique (donc de la volémie et de la pression sanguine artérielle) ;
• sécrètent l’érythropoïétine (EPO) et le calcitriol.

Question 4

Néphron :

Le NÉPHRON …

• filtre ? et produit en moyenne ? par 24 heures ;
• comprend un ? (formé de ?) et un ? ;
• Le ? est alimenté par ? et drainé par ? ;
• Des ? ainsi que des ? sont liés au ?

Answer 4

Néphron :

Le NÉPHRON …

• filtre 180 L de sang et produit en moyenne 1,8 L d’urine par 24 heures ;
• comprend un corpuscule rénal (formé de 2 parties = glomérule de Malpighi et la capsule de Bowman) et un tubule (ou tube) rénal ;
• Le glomérule est alimenté par l’artériole afférente et drainé par l’artériole efférente ;
• Des capillaires péri-tubulaires ainsi que des artérioles et veinules droites (vasa recta) sont liés au tubule rénal.

Question 5

Vascularisation des reins :

TRAJET suivi par le SANG depuis l’artère rénale jusqu’à la veine rénale …

• Artère rénale

…?

• Veine rénale

Answer 5

Vascularisation des reins :

TRAJET suivi par le SANG depuis l’artère rénale jusqu’à la veine rénale …

• Artère rénale ;
• Artères segmentaires ;
• Artères interlobaires ;
• Artères arquées ;
• Artères interlobulaires ;
• Artérioles glomérulaires afférentes ;
• Capillaires glomérulaires ;
• Artérioles glomérulaires efférentes ;
• Capillaires péri-tubulaires et/ou artérioles et veinules droites (vasa recta) ;
• Veines interlobulaires ;
• Veines arquées ;
• Veines interlobaires ;
• Veines segmentaires ;
• Veine rénale.

Question 6

Formation et composition de l’urine :

• Elle repose sur les ? principales fonctions des ? = ? ;
• Le taux d’excrétion d’une substance dans ? est égale à ? ;
• L’urine primitive (ou ?) correspond à ? ;
• À la différence de ? = l’urine primitive contient le même niveau de ? ;
• À la différence de ? = l’urine primitive contient de faibles niveaux de ?

Answer 6

Formation et composition de l’urine :

• Elle repose sur les 3 principales fonctions des néphrons = Filtration glomérulaire + Réabsorption tubulaire + Sécrétion tubulaire ;
• Le taux d’excrétion d’une substance dans l’urine est égale à (son taux de filtration + son taux de sécrétion - son taux de réabsorption) ;
• L’urine primitive (ou filtrat glomérulaire) correspond à du plasma principalement débarrassé des protéines, des lipides et des cellules sanguines ;
• À la différence de l’urine définitive = l’urine primitive contient le même niveau de glucose que le plasma sanguin ;
• À la différence de l’urine définitive = l’urine primitive contient de faibles niveaux d’urée, d’acide urique et de créatinine comme le plasma sanguin.

Question 7

Réabsorption tubulaire :

• constitue la ? étape de la formation de ? ;
• a lieu ? ;
• La ? partie de la réabsorption d’eau est ? ;
• Le ? est ? réabsorbé par ? (i.e. ?) dans le ? ;
• Les ? sont réabsorbés par ? (i.e. ?).

Answer 7

Réabsorption tubulaire :

• constitue la 1ère étape de la formation de l’urine définitive ;
• a lieu tout le long du tubule rénal et du tube collecteur ;
• La majeure partie de la réabsorption d’eau est obligatoire ;
• Le glucose est totalement réabsorbé par transport actif (symporteur) dans le tube contourné proximal ;
• Les ions sodium Na+ sont réabsorbés par transport actif (symporteur, antiporteur ou pompe à sodium).

Question 8

Sécrétion tubulaire :

• constitue la ? étape de la formation de ? ;
• a lieu ? ;
• Une ? de ? réabsorbée ? est ? au niveau du ? et de ? ;
• Une ? des ? en ? est ? au niveau du ? ;
• Les ? en ? et la ? des ? sont ? au niveau du ? et du ?

Answer 8

Sécrétion tubulaire :

• constitue la 2e étape de la formation de l’urine définitive ;
• a lieu principalement dans le tube contourné proximal, l’anse de Henlé, le dernier segment du tube contourné distal et le tube collecteur ;
• Une partie de l’urée réabsorbée passivement est sécrétée au niveau du tube contourné proximal et de l’anse de Henlé ;
• Une partie des ions H+ en excès est sécrétée au niveau du tube contourné proximal ;
• Les ions K+ en excès et la majorité des ions H+ sont sécrétés au niveau du dernier segment du tube contourné distal et du tube collecteur.

Question 9

Différents types de néphrons :

• Les néphrons juxta-médullaires sont ? nombreux que les néphrons corticaux ;
• Les néphrons corticaux ont un ? situé ? + une anse de Henlé ? et sont ?

Answer 9

Différents types de néphrons :

• Les néphrons juxta-médullaires sont moins nombreux que les néphrons corticaux ;
• Les néphrons corticaux ont un corpuscule rénal situé en surface du cortex + une anse de Henlé courte et sont entourés de capillaires péri-tubulaires.

Question 10

Régulation de l’équilibre hydro-électrolytique et de la volémie à l’exercice :

• La sudation entraine une ? et donc une augmentation de ? ;
• La sudation entraine une diminution de ? ;
• L’ADH sécrétée en réponse à ? vient ? la ? par les ? ;
• La ? du ? alerte les ? qui sécrètent la ? ;
• Le système ? est responsable de la sécrétion ? qui ?

Answer 10

Régulation de l’équilibre hydro-électrolytique et de la volémie à l’exercice :

• La sudation entraine une hémoconcentration et donc une augmentation de la concentration plasmatique en électrolytes ;
• La sudation entraine une diminution de la volémie et du débit sanguin rénal ;
• L’ADH sécrétée en réponse à l’hémoconcentration vient stimuler la réabsorption d’eau par les tubules rénaux ;
• La diminution du débit sanguin rénal alerte les cellules juxta-glomérulaires situées au niveau de l’artériole afférente et qui sécrètent la rénine ;
• Le système rénine-angiotensine est responsable de la sécrétion d’aldostérone qui augmente la volémie et la pression artérielle.

Question 11

Appareil juxta-glomérulaire (AJG) :

• situé à la jonction de ? ;
• composé de ? types de cellules = ?

Answer 11

Appareil juxta-glomérulaire (AJG) :

• situé à la jonction de l’artériole afférente (et un peu de l’artériole efférente) et du tube contourné distal ;
• composé des cellules de la macula densa (osmorécepteurs), des cellules mésangiales (mécanorécepteurs) et des cellules sécrétrices granulaires (cellules juxta-glomérulaires).

Question 12

Débit de filtration glomérulaire (DFG) :

• En réponse à une augmentation du DFG = ? ;
• En réponse à une diminution du DFG = ?

Answer 12

Débit de filtration glomérulaire (DFG) :

• En réponse à une augmentation du DFG = les cellules de la macula densa sécrètent un agent vasoconstricteur qui diminue le diamètre de l’artériole glomérulaire afférente ;
• En réponse à une diminution du DFG = l’angiotensine II diminue le diamètre de l’artériole glomérulaire efférente.

Question 13

Filtration glomérulaire :

• Processus ? conduisant à la ? de ? (i.e. ? ou ?) ;
• Dans les conditions physiologiques normales = la pression nette de filtration glomérulaire est égale à la pression ? à laquelle s’opposent la pression ? et la pression ? ;
• Une augmentation de la pression ? entraine une ? de la filtration glomérulaire, et ? ;
• La pression ? peut augmenter suite à ? ;
• La pression ? peut diminuer suite à ?

Answer 13

Filtration glomérulaire :

• Processus passif conduisant à la formation de l’urine primitve (filtrat ou ultrafiltrat glomérulaire) ;
• Dans les conditions physiologiques normales = la pression nette de filtration glomérulaire est égale à la pression hydrostatique glomérulaire à laquelle s’opposent la pression hydrostatique capsulaire et la pression oncotique ;
• Une augmentation de la pression hydrostatique glomérulaire entraine une augmentation de la filtration glomérulaire, et inversement ;
• La pression hydrostatique glomérulaire peut augmenter suite à la vasodilatation de l’artériole afférente, mais également suite à la vasoconstriction de l’artériole efférente ;
• La pression hydrostatique glomérulaire peut diminuer suite à la vasoconstriction de l’artériole afférente, mais également suite à la vasodilatation de l’artériole efférente.

Question 14

Débit de filtration glomérulaire :

• correspond à la ? (et donc à la ?) ;
• Une ? de l’artériole afférente ou une ? de l’artériole efférente entraine une diminution du DFG ;
• Une ? de l’artériole afférente ou une ? de l’artériole efférente entraine une augmentation du DFG ;
• En réponse à une augmentation du DFG = ? ;
• En réponse à une diminution du DFG = ?

Answer 14

Débit de filtration glomérulaire :

• correspond à la quantité de sang filtrée par les glomérules (et donc à la quantité de filtrat glomérulaire produite en 24 heures) ;
• Une vasoconstriction de l’artériole afférente ou une vasodilatation de l’artériole efférente entraine une diminution du DFG ;
• Une vasodilatation de l’artériole afférente ou une vasoconstriction de l’artériole efférente entraine une augmentation du DFG ;
• En réponse à une augmentation du DFG = les cellules de la macula densa sécrètent un agent vasoconstricteur qui diminue le diamètre de l’artériole afférente et donc le DFG ;
• En réponse à une diminution du DFG = le système rénine-angiotensine-aldostérone stimule la réabsorption de Na+ et d’eau = ce qui augmente le volume sanguin (volémie), la pression sanguine artérielle et donc le DFG.