Vascular Flashcards
Quais são as contraindicações absolutas de trombólise?
- Idade < 18 anos
- Dextro <50
- INR >1,7 / TAP > 40 / TP > 15s / Plaquetas < 100 mil
- Hemorragia intracraniana em qualquer tempo
- Uso de DOAC nas últimas 48 horas / Heparina nas últimas 12 horas
- TCE grave prévio
- Endocardite bacteriana
- PA >185x110
- Dissecção de aorta
Quais os primeiros estudos a padronizarem horário de janela para trombólise?
Ninds e ECASS 3
Qual primeiro estudo a consagrar trombectomia?
Mr clean
O que diz respeito os estudos DAWN e Defuse?
Dissociação clínico radiológica ou Perfusão - core/penumbra para indicação de trombectomia
Como se mede o NASCET e quais as indicações de endarterectomia/angioplastia?
Tamanho da placa na sua maior altura = A
Tamanho distal da CI = B
NASCET: B - A / B x 100%
Endarterectomia indicada para pacientes com estenose crítica (>70%) sintomática (presença de AVC atual ou AIT no mesmo território)
No que decorre a síndrome de vasoconstricção cerebral reversível?
Paciente com quadro de cefaleia thunderclap de repetição, principalmente mulher jovem - pode cursar com imagem compatível com HSA em alta convexidade - múltiplas estenoses verificadas na angio (como colar de contas)
O que é a síndrome press?
Encefalopatia Posterior Rversível - evento corresponde a estado neurotóxico por aumento de BHE secundário à aumento de pressão, vasoespasmo e disfunção endotelial - Radiologicamente cursa com edema vasogênico em território posterior
Quais as indicações de Craniectomia Precoce e quais estudos consagraram a indicação?
Território acometido de 2/3 da ACM, <60 anos, pontuando no item do NIH, ICTUS <48 horas - Estudos DESTINY, DECIMALS e HAMLET
O que é a síndrome de terson?
Hemorragia vítrea secundária Pa HSA de base de cranio
O que determinou o estudo SAMMPRIS?
Benefício em uso de dupla antiagregação por 90 dias em pacientes que tem estenose intracraniana >50%, além de fatores ideiais para controle pressórico e LDL
Como é feita a reversão dos principais anticoagulantes?
Heparina - Protamina 1mg IV para cada 100UI de heparina nas últimas 2 horas
Warfarina - 10mg IV de vitamina K + PFC e complexo protrombinico
Alteplase - Crioprecipitado
DOAC - Andexanet Alpha
O que é Astásia talâmica?
Incapacidade de manutenção da ortostase a despeito de exame neurológico aparentemente normal (força preservadada)
