Varicela Flashcards
O que é a varicela ?
A varicela é uma doença infecciosa viral, causada pelo vírus varicela-zoster, que pode se complicar com infecção bacteriana secundária. Popularmente, é conhecida
como catapora.
A notificação compulsória deve ser realizada apenas para casos graves
internados e óbitos.
Qual é o agente etiológico e a forma de transmissão da varicela ?
Obs.: pode ser transmitido por contato com a lesão.
Quais os sinais e sintomas da varicela ?
Os pródromos tendem a ser leves, inespecíficos, com febre baixa e mal-estar. Entretanto, em adolescentes e adultos, normalmente são mais severos.
A erupção inicia com máculas, que se tornam pápulas, vesículas, pústulas e, por fim, crostas. Começam na cabeça, atingem mucosas e descem para o corpo. Como as lesões surgem em momentos diferentes, há várias erupções em estágios diferentes, caracterizando um
exantema polimórfico.
Quais as complicações causadas pela varicela ?
- Infecção cutânea bacteriana secundária, principalmente após escoriações pela coçadura, por germes cutâneos, como o S. aureus;
- Síndrome de Reye. Essa síndrome tem causa desconhecida, mas está associada a infecções por influenza e varicela em crianças que utilizam ácido acetilsalicílico (AAS) de modo contínuo. Os sintomas
são bifásicos, iniciam como uma infecção viral, iguais ao da doença de base, seguido por encefalopatia aguda, que pode levar ao coma e a óbito. O tratamento é de
suporte; - Infecção disseminada. Pode causar pneumonia, hepatite, trombocitopenia, encefalite, ataxia cerebelar e mielite aguda. Ocorre principalmente em imunodeprimidos;
- A herpes-zóster é uma reativação do vírus da varicela, que fica latente após a infecção inicial, nos gânglios. É mais comum em
maiores de 50 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade, desencadeada por imunossupressão, estresse, privação de sono, neoplasias, diabetes e doenças crônicas.
Quais as medidas de prevenção da varicela ?
A prevenção contra a varicela é feita com a vacina, sendo o esquema completo feito com a primeira dose aos 15 meses na tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela) e a segunda dose aos 4 anos, na vacina da varicela isolada. As vacinas são vivas atenuadas, portanto, contraindicadas em caso de gestação ou imunossupressão.
Como é realizada a profilaxia pós-exposição para a varicela ?
Na pós-exposição, a profilaxia pode ser feita utilizando-se vacina ou imunoglobulina.
Como é realizado o diagnóstico de varicela ?
O diagnóstico da varicela é essencialmente clínico.
Como é o tratamento para a varicela ?
O tratamento é sintomático apenas, mas para alguns pacientes, há a indicação de aciclovir, sendo realizado o mais brevemente possível, de preferência nas primeiras 24 horas do surgimento do exantema. A dose é de 20 mg/kg/dose, 4x ou 5x ao dia, por 5 dias.
A terapia endovenosa está indicada em imunocomprometidos e nos casos em que a infecção está disseminada. Utilizamos o aciclovir endovenoso, na dose de 10 m/mg/kg/dose a cada 8 horas, por 7 a 14 dias.
Quais os pontos mais importantes sobre a varicela ?
