Varicela Flashcards
Varicela
causada pelo vírus varicela-zoster (VZV), que é também o causador do herpes zoster (zona) – a infecção primária pelo VZV resulta no exantema vesicular difuso que é a varicela; já a reativação endógena de um VZV latente tipicamente resulta em uma infecção localizada de pele conhecida como herpes zoster. A varicela primária em crianças é geralmente uma doença leve, comparada a apresentações mais graves em adultos ou pacientes imunocomprometidos de qualquer idade.
transmissão
Ela ocorre quando o indivíduo suscetível entra em contato com gotículas de secreções nasofaríngeas de um indivíduo infectado, ou por contato direto com o fluido das vesículas que compõem a lesão de pele da varicela.
Clínica
infecção primária com o VZV rotineiramente ocorre durante a infância e é geralmente uma doença benigna autolimitada em crianças imunocompetentes. Entretanto, a varicela pode ser uma doença grave em adolescentes, adultos e indivíduos imunossuprimidos ou imunocompetentes de qualquer idade. Casos secundários em contactantes domiciliares parecem ser mais graves do que os casos primários
exantema
exantema vesicular da varicela, que é geralmente pruriginoso, aparece em salvas sucessivas por vários dias. As lesões começam como máculas que rapidamente se tornam pápulas seguidas por vesículas características; essas lesões podem então desenvolver um componente pustuloso seguido pela formação de pápulas crostosas. O paciente com varicela tipicamente tem várias lesões em diferentes estágios (polimorfismo regional) na face, tronco e extremidades
Tratamento
valaciclovir, fanciclovir, aciclovir
Tratamento herpes zoster
Fanciclovir, 500 mg por via oral 3 vezes ao dia, durante 7 dias, e
valaciclovir, 1 g por via oral 3 vezes ao dia, durante 7 dias,
Aciclovir oral, 800 mg, 5 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias, para herpes-zóster.