1
simples oral
2
simples genital
3
varicela e herpes zoster
4
EBV - Gianotti-Costi, mononucleose infecciosa, leucoplasia pilosa oral, linfoma de cels b e burkitt
5
cmv
6
exantema súbito
7
pitiríase rósea
8
sarcoma de kaposi
manifestações clinicas do HSV-1
as manifestações clínicas da infecção pelo HSV-1 dependem do sítio anatômico envolvido e de se o episódio clínico se deve à infecção primária ou uma reativação da doença. Embora a infecção dure toda a vida, ela é raramente fatal no hospedeiro imunocompetente.
* Infecção assintomática: muitos pacientes com infecções primárias pelo HSV-1 são assintomáticos. Estudos retrospectivos demonstram que apenas 20-25% dos pacientes com anticorpos para HSV-1 têm história clínica de infecções orais-labiais ou genitais.
Herpes simples
Transmissão por contato pessoal: infectam mucosa ou
soluções de conYnuidade da pele
* Primo-infecção:
– HSV 1: 80-90% <10 anos
– (≈90% dos adultos tem sorologia +)
– Incubação: 10 dias
Clinica do herpes simples
Quadro clínico: variável,
desde assintomáYco até
muito grave
* Pródromo: ardência,
prurido ou dor
* Lesões caracterísYcas:
vesículas agrupadas sobre
base eritematosa
Herpes simples recidivante
Mais comum em adultos * Qualquer área da pele ou mucosas, mais frequente em lábios * Geralmente o aparecimento das lesões é precedido de ardor/prurido local * Desencadeantes: trauma, exposição solar, tensão emocional, menstruação, infecções…
Herpes simples genital
- Primo-infecção em adulto pelo HSV-2 * Incubação: 5 a 10 dias * Clínica: Vesículas agrupadas dolorosas no pênis, vulva, ânus que se ulceram (úlceras rasas) * Sintomas discretos a intensos
ERUPÇÃO VARICELIFORME DE KAPOSI OU ECZEMA HERPÉTICO
Disseminação do vírus
do herpes simples em
pacientes com alguma
doença cutânea, por
exemplo, derma’te
atópica e pênfigos
outras formas de infecção herpética
meningo-encefalite
ceratoconjuntivite
Congênito
Diagnóstico
Clínico
* Citologia de Tzanck:
– Célula mulYnucleada com
inclusões virais “em vidro
fosco”
* Anatomopatológico
* Cultura
* Sorologias
* PCR
Herpes simples tratamento
ACICLOVIR 200 mg 5x/dia por 7-10 dias na primo-infecção
* ImunocompromeYdos: dobrar a dose
* Formas graves: aciclovir EV 10mg/Kg/dia
* Recidiva: 200 mg 5x/dia, por 5 dias
* Profilaxia: 400 mg 1 a 2x ao dia por no mínimo 6 meses
complicações herpes zoster
– Neuralgia pós-herpéYca
– Sinal de Hutchinson: ramo
o{álmico do trigêmeo
– Sd. Ramsay-Hunt: paralisia
facial e sintomas
vesYbulococleares (gânglio
geniculado)
tratamento zoster
- Tratamento:
– Aciclovir 800 mg; 5x/dia 7 dias
– Fanciclovir 500mg; 3x/dia 7 dias
– Valaciclovir 1000mg; 3x/dia 7 dias - Adjuvantes para neuralgia:
– Prednisona / GabapenYna / Carbamazepina / AmitripYlina
HPV tratamento
MÉTODOS DESTRUTIVOS:
– ATA
– Crioterapia
– Eletrocauterização
* MÉTODOS IMUNOLÓGICOS:
– Imiquimode
– 5-FU
– Podofilina
* MÉTODO ANTIPROLIFERATIVO:
– AcitreYna (EDV)
molusco contagioso
Parapoxvírus
* Crianças
* Contato individual
* Adultos - DST
* Pápula umbilicada
(discreta depressão
central)
* Podem ser numerosas:
tronco, membros, genitália
* Dermatoses de base
(DermaYte Atópica)
covid-19
– Rash morbiliforme (22%)
– Lesões acrais pernio-like (18%)
– UrYcária (16%)
– Eritema macular (13%)
– Erupção vesicular (11%)
– Erupção papulodescamante (10%)
– Púrpura (6%)
