VARIADO 4 Flashcards
CRITERIO DE EXCLUSION PARA EVC ISQUEMICO ENTRE 3-4.5 HRS EN MEXICO
NIHSS ARRIBA DE 25
TA DE EVC ISQUEMICO QUE SE CONTRAINDICA EL TX FIBEINOLITICO
> 185/110 AI TIENE LA TX POR ARRIBA, SE INICIA LABETALOL
PX CON EVC ISQUEMICO DE HACE 24 HRS. RECIBIO TROMBOLISIS CON ADECUADA RESPUESTA CUAL ES EL SIG PASO?
REALIZAR NUEVA TAC SIMPLE
PRINCIPAL AGENTE ASOCIADO A GULLIAN BARRE
CAMPYLOBACTER JEJUNI
PARACLINICO PARA MIASTENIA GRAVIS
ELECTROMIOGRAFIA
Progresion esperada de niveles de GHC-B en un embarazo normoevolutivo
La GCH-B se duplica cada 1.4-2.1 dias con un aumento minimo de 66% en dos dias
Cual es la localizacion anatomica mas frecuente del embarazo ectopico
Ampolla
Triada clasica de embarazo ectópico
Amenorrea
Dolor abdominal
Sangrado transvaginal
Cuando se comsidera embarazo ectopico con tx medico
Ausencia de sangrado intraabsominal activo
GHC-B <3,000
Saco gestacional <3.5-4
Ausencia de actividad cardiaca
Tx empirico para meningitis
Ceftiaxona
-Lystetia - ceftriaxona + ampicilina
Tx 1ra linrs para convulsion con meningitis
Fenitoina
Tratamiento de primera línea para convulsión sin neuro infección
Manitol
Cómo se tiñen las bacterias gramPositivo
Morado
Como Se tiñen las bacterias Gram negativo
Rosita
Estafilococo beta hemolítico del grupo a
Estafilococos pyogenes
Estafilococo beta hemolítico del grupo B
Estafilococos agalactiae
Antibióticos que actúan sobre las proteínas 30S
Tetraciclinas y aminoglucósidos
Antibióticos que actúan en las proteínas 50S
Macrólidos
Cloranfenicol
Clindamicina
Antibióticos que actúan en la pared celular betalactámicos
Penicilinas
Cefalosporinas
 Carba pene micos
Antibiótico que actúa sobre ácidos nucleicos folatos
Sulfonamidas
Trimetoprim
Antibióticos que actúan sobre ácidos nucleicos ADN
Quinolonas
Antibióticos que actúan en ácidos nucleicos ARN
Rifampicina
Cuánto CD4 tiene que tener un paciente para dar profilaxis contra P. Jirovecci
<200
Tx - TMP/SMX
Cuánto CD4 tiene que tener un paciente para dar profilaxis contra T. Gondii
<100
Tx : TMP/SMX
Cuánto CD4 tiene que tener un paciente para dar profilaxis contra C. Neoformans
<100
Tx: fluconazol
Cuánto CD4 tiene que tener un paciente para dar profilaxis contra Citomegalovirus
<50
Signos de meningitis
Fiebre cefalea letargia Rigidez de nuca
Signo de Kerning
Levantar muslo y pierna y le duele al paciente
Signo de Brodzinski
Se flexiona la nuca y el muslo y da dolor
Diferencia entre meningitis meningocócica y meningitis por neumococo
La meningitis meningocócica da petequias siempre
Triada de Cushing
Hipertensión intracraneal
- bradicardia
- hipertensión arterial
- alteración en el patrón respiratorio
Enfermedades que dan en Enarm
Covitt y sinusitis
HLA presente en lupus
DR2 y DR3
HLA presente en artritis reumatoide
DR1 y DR4
HLA presente en enfermedad celíaca
DQ2 y DQ8
HLA presente en espondilitis anquilosante y artritis psoriásica
B27
Marcador tumoral en páncreas
CA 19-9
Marcador tumoral en colon y recto
ACE
Marcador tumoral en colangiocarcinoma
CA19-9
Marcador tumoral de próstata
APE
Marcador tumoral para ovario o salpinge
CA 125
Qué indica de lesión una elevación del segmento ST
Lesión sub epicárdica
Qué indica una depresión del segmento ST
Lesión sub endocárdica
Qué indica ondas T acuminadas o picudas
Isquemia sub endocárdica
Qué indica ondas T invertidas
Isquemia sub epicárdica
Qué indica ondas Q
Necrosis
Tratamiento para una faringoamigdalitis bacteriana
Penicilina G benzatinica
600.000 IM
Criterios para diagnóstico de faringoamigdalitis bacteriana
Criterios de Centor
Parámetros de criterios de Centor
Ausencia de tos - 1 Nódulos cervicales anteriores dolorosos - 1 Temperatura mayor a 38° - 1 Exudado o inflamación de amígdalas - 1 Tres años de edad hasta 14 años - 1 Edad 15 a 44 años - 0 Edad 45 años o más - 1-
Cuántos puntos se necesita para dar antibióticos para una faringoamigdalitis bacteriana según los criterios de Centor
3-5 puntos
Criterios para fiebre reumática
Criterios de Jones
Signos que por sí solos dan diagnóstico de fiebre reumática
Carditis y Corea
Criterios de Jones
MAYORES - CANCER C - carditis A - Artritis (poliartritis) N - Nodulos subcutaneos C - Corea R - Eritema marginado
MENORES Fiebre Artrlagias Faringo previa Carditis reumatica previa VSG o PCR eleveados intervalo PR alargado
Cómo se hace diagnóstico de fiebre reumática según los criterios de Jones
2 criterios mayores o 1 mayor y 2 menores
Bacteria que causa faringoamigdalitis bacteriana
Streptococcus grupo A estreptococos pyogenes
Cultivo para C. Difteria
Loffler o Telurito
Cultivo para Mycobacterium tuberculosis
Lowenstein Jensen o Middlebook
Tratamiento para Neisseria meningitidis y Neisseria gonorrea
Thayer - Martin
Cultivo para Vibrii cólera
Agar tiosulfato
Sales biliares
Sacarosa
Escala para valorar riesgo en síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
TIMI
Criterios para diagnóstico de espondilitis anquilosante
Criterios de New York
Mecanismo de acción de aspirina
Inactiva la ciclo oxigenase e inhibe la formación de tromboxano A2
Mecanismo de acción de Clopidogrel
Bloquea el receptor del ADP
Inhibe la agregación inducida por ADP
Profilaxis en lesiones traumáticas antimicrobiana
Dicloxacilina
Profilaxis para disminuir la respuesta inflamatoria en lesiones traumáticas
Indometacina
Esquema antibiótico recomendado en fracturas
- Penicilina
- amikacina
- Metronidazol
Esquema profilaxis para niños con VIH de 2 a 13 años
Zidovudina + Lamivudina + Raltegravir
Esquema antibiótico para Profilaxis para infección de transmisión sexual
Ceftriaxona 250 mg intramuscular
Azitromicina 1 g dosis única
Metronidazol 2 g dosis única
Esquema profilaxis para VIH en adultos
Tenofovir + emtricitabina + Efavirenz
Translocación 9: 22 o cromosoma Filadelfia
Leucemia mieloide crónica
Translocación 14 / 18
Linfoma folicular
CD presentes en Leucemia linfocitis aguda
CD10 y CD19
Translocacion 15:17
Leucemia mieloide aguda /M3
Prueba con mayor sensibilidad para miastenia gravis
Electromiografía de fibra única
Escala pronóstico de miastenia gravis
Osserman
Prueba con mayor especificidad para miastenia gravis
Anticuerpos anti-ACHR
Inmunofenotipo de linfocitos T
Inmunofenotipo de linfocitos B
> CD10
Transoocacion 8:14
Burkitt
Inmunifenotipo fe Reed Stenberg
Linfoma hodking
CD15 y CD30
Translicscion mas comun en linfoma no Hodking
8:14
Linfoma Hodking que predomina en pacientes con VIH o SIDA
Celularidad mixta
Linfoma Hodking con mejor pronóstico
Predominio linfocitario
Linfoma Hodking más frecuente
Esclerosis nodular
Linfoma Hodking con peor pronóstico
Depresión linfocitaria
Triada de Sabine

Toxoplasmosis congénita
- hidrocefalia
- calcificaciones intracraneales
- Coriorretinitis
Tratamiento profiláctico primario de toxoplasmosis cerebral en pacientes con VIH
TMP/SMX
Tratamiento de primera línea de toxoplasmosis cerebral en pacientes con VIH
Pirimetamina + Sulfadiazina
Mecanismo de acción de piridostigmina
Inhibidor de acetilcolinesterasa
Tratamiento inicial de miastenia gravis
Piridostigmina
Dato en electromiografía de miastenia gravis
Jitter patologico
Prueba de Imagine complementaria para miastenia gravis
TAC de torax - excluir timoma
Datos para EPI
Clínica: Dolor abdominal bajo Dispareunia Leucorrea Sangrado transvaginal anormal Fiebre
Que datos se encuentran en la exploración física en EPI
DOlor a la movilidad del cervix
Dolor uterino
Dolor anexial
Vía que más frecuentemente por la que se adquiere EPI
Vía ascendente
Agente más común en EPI
Chlamydia trachomatis
Clasificación para saber la severidad de EPI
De Monif
Clasificación Monif grado I - Leve
No complicada, sin masa anexial ni datos de abdomen agudo ni irritación peritoneal
Clasificación Monif grado II - moderada
Presencia de masa anexial o absceso que involucra trompas y/o ovarios. Con o sin signos de irritación peritoneal.
Clasificación Monif grado III- severa
Diseminada a estructuras extra pélvicas: absceso tubo-ivaricas roto o pelvi peritonitis o con datos de respuesta inflamatoria
Prueba específica diagnóstica de EPI
Inmunofluorescencia positiva para Chlamydia trachomatis
Gold standar de EPI
Laparoscopia
Tx de elección para EPI intrahospitalario
Ceftriaxona IV + doxiciclina VO por 14 días
Tx EPI de cuadro leve-moderado
Ofloxacino/Levofloxacino + metronidazol/clindamicina
Como se define falla de tx en EPI
Recurrencia de los síntomas dentro de los 10 a 14 días de completar el tx con antibióticos
Anticuerpos más específicos de enf de graves
TSI
1ra causa de hipertiroidismo
Enf de graves
Anti TPO
Anticuerpos de Hashimoto
1ra causa de hipotiroidismo
Hashimoto
TX HOMBRE 30 AÑOS CON DM2 Y HBA1C 10% CON SÍNTOMAS
INSULINA + METFORMINA
PX CON DM2 40 AÑOS EN TX METFORMINA CON HBA1C 7.5%
SITAGLIPTINA
PX CON DM2 40 ALOS TX CON METFORMINA CON HBA1C 7.5% NO VIENE INHIBIDRES DE DPP4
AGREGAR GLIMEPIRIDINA
PX CON DM QUE NO SE HA CONTROLADO CON TERAPIA DOBLE Y NO LE GUSTAN LAS INYECCIONES
METFORMINA + VIDAGLIPTINA + GLIPIZIDA
TX ELECCION EN PX CON CALCULOS DE ACIDO URICO RECURRENTES
CITRATO DE POTASIO