VARIADO 1 Flashcards
En que semana se puede transmitir VIH al bebe con factor de riesgo de mama positiva?
Semana 8. Existe evidencia de transmision vertical al feto, la transmision periparto es la mas frecuente
Factor de riesgo mas significativo para el desarrollo de ca de mama?
Historia personal de ca de mama
Factor materno que influye en la transmision vertical de VIH al feto?
Cuenta baja de linfos CD4
Cual es la cantidad de copias virales que se asocia con un incremento en la transmision vertical de VIH al feto?
> 50,000 copias al nacimiento
Cual es el % de bebes que se infectan de VIH a traves de lactancia materna?
40% de bebes con mamas VIH+
Que % de lactantes progresa a SIDA ?
25% de los lactantes
Cual enfermedad esta asociada a mayor riesgo de transmision perinatal de VIH?
Paludismo, CMV, sifilis, toxoplasmosis, tuberculosis, VHB VHC, VPH, chagas
Esquema de profilaxis para el neonato con riesgo de infeccion por VIH
Zidovudina
Complicación - anemia
Ingesta minima de yodo durante el embarazo
250 mcg/día
Triada de neoplasia endocrina multiple tipo 1
Hiperparatiroidismo
Tumor pancreatico
Adenoma pituitario
Tipo histologico mas comun de ca de tiroides
Papilar
Farmacos del grupo X en embarazadas (efectos dañinos en feto)
Estatinas, isotreitoina, talidomina, misoprostol, metrotexate y hormonas
Soplo caracteristico de insuficiencia aortica severa
Soplo de Austin Flint
Con que cifras de tension arterial se debe iniciar tx farmacologico inmediato independientemente del riesgo cardiovascular
> 180/110
Que es el anillo de Schatzki
estructura membranosa formada por mucosa y submucosa localizada en la unión escamo-columnar del esófago distal y que se asocia a hernia de hiato1
Dx de anillo de Schatzki
Dx inicial ➡️SEGD
Estandar de oro ➡️ Endoscopia
Tx mas utilizado para hipertiroidisml
Metimazol
Metabolico que se asocia a la intoxicacion por paracetamol
N-acetil-para-benzoquinona-imina
Por que causa orbitopatia el hipertiroidisml
Por la acumulacion de glucosaminiglucanos e hipertrofia del tejido adiposo
Tx para orbitopatia por hipertiroidismo
Radioterapia retrobulbar
Manifestacion de oftalmopatia severa por enfermedad de graves
Neuropatia optica y ulcera corneal
Cual escala ayuda a estadificar tormenta tiroidea?
Burch-Wartofscky
Puntacion >45 sugiere dx
Antitiroideo que se prefiere en px embarazada
Propiltiouracilo
Clinica por chlamydia
Ardor al orinar, dolor en hipogastrio, prurito y escozor vaginal en el coito, leucorrea amarillenta, molestia rectal y fetidez
Dx de Chlamydia
PCR
Tx de Chlamydia
Azitromicina
Clinica de chikunguya?
Fiebre >39, poliartralgia, mialgia, eritema maculopapular de predominio en torax, nausea, vomito, conjuntivitis, astenia que produce limitacion funcional
Patron articular de fase aguda por infeccion de chikunguya?
Patron poliarticular simetrico y distal
Anticuerpos que se producen en Purpura Trombocitopenica Inmunologica
IgG y se dirigen contra glucoproteinas Gp IIb/IIIa
Cifra de plaquetas para denominar trombocitopenia
<150x10
Tx de primera linea de purpura trombocitopenia inmune
Esteroides 1-2mg/kd/dia
- Si no tiene respuesta ➡️ Danazol
Esplenectomía
Principal vacuna que se debe poner en un px post esplenectomizado
Neumococo
Anemia caracteristica de deficiencia de hierro
Anemia microcirica hipocromica
Bimestre en el que se incorpora el hierro al feto
3er bimestre
Mejor prueba dx para evaluar la deficiencia de hierro?
Ferritina serica
Herramienta util para identificar px con riesgo de enfermedad cardiovascular
Circunferencia de la cintura
Farmaco diabetico que aumenta y disminuye el peso
Aumenta➡️ Glibenclamida
Disminuye➡️Metformina
Cifras IMC
> 25 : Sobrepeso
30 : Obesidad
Tx migraña
1ra linea: AINES
2da linea: amitriptilina
Factor de riesgo para adquirir meningitis meningococica
Otitis media y sinusitis aguda
Quimioprofilaxis para meningitis
Rifampicina
Tx de eleccion ora meningitis neumococia resistente a penicilina
Cefotaxima+vancomicina
Se puede agregar dexametasona
Sx de Austrian
Complicacion de meningitis meningococica
(Meningitis+endocarditis+neumonia)
A PARTIR DE QUE DOSIS DE PARACETAMOL SE CONSIDERA INGESTA GRAV Y REQUIERE ATENCION EN EL AREA DE URGENCIAS SEGUN GPC
10 GR O 200 MG/KG
METABOLITO TOXICO DEL PARACETAMOL
N-ACETIL-PARA-BENZOQUINONAIMINA
EL METABOLITO TOXICO DEL PARACETAMOL ES INACTIVADO POR CUAL SUSTANCIA?
GLUTATION
QUE ESTUDIO DE LAB SE DEBE PEDIR PARA INDICAR FRACASO HEPATICO Y PROGRESION A INSUF HEPATICA FULMINANTE DESPUES DE INGESTA EXCESIVA DE PARACETAMOL
INR
A PARTIR DE QUE NIVELES DE PARACETAMOL EN SANGRE A LAS 4HRS SE CONSIDERA TOXICIDAD PROBABLE
> 2OO UG/ML
PRIMER PASO EN EL MANEJO DE INTOXICACION POR PARACETAMOL
ADMINISTRAR CARBON ACTIVADO (REDUCE LA ABSORCION DEL PARACETAMOL EN UN 25-60%)
PERIODO DE TIEMPO IDEAL PARA ADMINISTRAR N- ACETILCISTEINA EN CASO DE INTOXICACION POR PARACETAMOL?
PRIMERAS 8 HRS
DOSIS DE N-ACETILCISTEINA POR VO EN INTOXICACION POR PARACETAMOL
140MG/KG, SEGUIDA DE DSIS DE MANTENIMIENTO DE 70MG/KG CADA 4 HRS POR 17 DOSIS
CAUSA MAS FRECUENTE DE INTOLERANCIA A LA LACTOSA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
DEFICIENCIA PRIMARIA DE LACTASA
MONOSACARIDO CONFORMA LA LACTOSA
GLUCOSA Y GALACTOSA
TIPO DE HERENCIA PRESENTA LA DEFICIENCIA CONGENITA DE LACTASA
HERENCIA AUTOSOMICA RECESIVA, SE PRESENTA DESDE EL NACIMIENTO Y PERSISTE DURANTE TODA LA VIDA
SINTOMA PRINCIPAL DE INTOLERANCIA A LA LACTOSA
DOLOR ABDOMINAL DE INTENSIDAD LEVE A INTENSA
CUANDO EMPIEZA EL DOLOR EN INTOLERANCIA A LA LACTOSA
1-3 HRS DESPUES DE LA INGESTION DE LACTOSA Y CEDE DESPUES DE LA EXPULSION DE FLATOS Y HECES IQUIDAS
METODO DE ELECCION PARA DX DE INTOLERANCIA A LA LACTOSA
PRUEBA DE HIDROGENO ESPIRADO
TX DE INTOLERANCIA A LA LACTOSA
EXCLUIR LA LACTOSA DE LA DIETA POR 4 SEMANAS Y LUEGO REINTRODUCIR GRADUALMENTE
PRINCIPAL COMPLICACION EN NIÑOS CON INTOLERANCIA A LA LACTOSA QUE CONSUMEN ALIMENTOS LIBRES DE LACTOSA
INSUFICIENTE MINERALIZACION OSEA
QUE SE DEBE AGREGAR CUANDO CEDE LA ALIMENTACION SIN LACTOSA EN PX CON INTOLERANCIA A LA LACTOSA
SUSTITUTO DE CALCIO Y VITAMINA D
CLINICA RAQUITISMO
NIÑO PERMANECE DURANTE TODO EL DIA DENTRO DE LA CASA
DEFORMIDAD DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
CRANEOTABES
CRANEOTABES
DEFICIENCIA DE VITAMIN A D
ESCORBUTO
DEFICIENCIA DE VITAMINA C
DEBILIDAD
CAIDA DE CABELLO
PROBLEMAS DE CICATRIZACION
SANGRADO DE ENCIAS
DEMENCIA
DIARREA
DERMATITIS
PELAGRA
OSTEOMALACIA
DEFICIENCIA DE VITAMINA D
CRANEOTABLES
REBLANDECIMIENTO DEL CRANEO
PRINCIPALMENTE OCCIPITAL
SENSACION DE PRESIONAR UNA BOLA DE PINGPONG
TX DE DEFICIENCIA DE VITAMINA D
CELCIFEROL
FORMA DE ALMACENAMIENTO DE LA VITAMINA D
25-HIDROXI-COLECALCIFEROL
LA ENZIMA 1-ALFAHIDROXILASA QUE ACTUA SOBRE EL 25-HIDROXICOLECALCIFEROL PARA TRNASFORMARLO EN 1-25-DIHIDROXICOLECALCIFEROL SE ENCUENTRA EN:
EN RIÑONES
TX PROFILACTICO EMBARAZADA VHI+ >1,000 COPIAS
ZIDOVUDINA
DURACION DE LOS ANTICUERPOS MATERNOS CONTRA VIH EN EL RN PERMANECEN HASTA
18 MESES
TX PROFILACTICO PARA RN CON MAMA CON VIH+
ZIDOVUDINA + NEVIRAPINA POR 6 SEMANAS
CELULAS QUE SERETAN EL FACTOR SURFACTANTE
NEUMOCITOS TIPO II
FUNCION DEL FACTOR SURFACTANTE
DISMINUYEN LA TENSION SE LA SUPERFICIE Y AYUDAN A PREVENIR EL COLAPSO ALVEOLAR
TX ELECCION HEMORRAGIA INTRACRANEAL DEL RN
VIT K PARENTEAL
DX DE HEMORRAGIA INTRACRANEAL DEL RN
BH, TIEMPOS
Antirretroviral que se asocia con litiasis ureteral.
Indanivir