VALVULOPATÍAS: ESTENOSIS AÓRTICA Flashcards
Definición de estenosis aórtica
estrechez del orificio valvular y obstrucción del flujo de salida desde el VI
Consecuencias generales de la estenosis aórtica (2)
- disminución del gasto cardíaco
- acumulación de sangre de manera retrógrada
Clasificación de la estenosis aórtica
- reumatica –> engrosamiento de las valvas y fusión
- calcificada –> acumulación de lípido e inflamación
Clasificación de la estenosis aórtica dependiendo a la altura de su fusión
- subvavular: rodete fibroso
- supravalvular: coartación aórtica
- subaórtica dinámica: miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Factores de riesgo para estenosis aórtica (2)
- aorta bivalva
- esclerosis aórtica
¿Cada cuanto aumenta la estenosis la esclerosis aórtica, cada 5 años?
10-15%
Es la diminución del diámetro cada año y cada 10 años
Cada año reduce 0.1 cm y en cada 10 años se reduce un 1cm
¿Cómo se afecta la postcarga en una estenosis aórtica?
Aumenta la postcarga debido a que el VI necesita generar una mayor fuerza de contracción
Verdadero o falso ¿Se causa una sobrecarga diastólica?
Verdadero
¿Cuales son los mecanismos compensatorios? (2)
- hipertrofia del ventrículo izquierdo
- dilatación de la aurícula izquierda
¿De que depende la disfunción sistólica?
DILTACIÓN DEL VI
síntomas de la estenosis aórtica (3)
- síncope
- angina
- disnea
A la exploración física ¿que se encuentra?
-chasquido de apertura
- soplo holosistólico intenso
- irradiación hueco supraesternal y carótidas
son signos de la exploración física que son criteior de severidad (3)
- desdoblamiento paradójico del segundo nivel
- borramiento del segundo ruido
- fenómeno de Gallavardin
¿Qué es el fenómeno de Gallaverdin?
Sopplo de tonalidad más aguda en foco mitral
Sirve para el diagnóstico de estenosis aórtica
ECOCARDIOGRAMA
En caso de tomarse un ECG ¿que se podrá observar? (2)
- hipertrofia ventricular izquierda
- crecimiento auricular izquierdo
En caso de tomarse un Rx. ¿que se podrá observar? (2)
- congestión vascular pulmonar
- calcificación de anillo aórtico
Tratamiento para mejorar los síntomas (3)
- diuréticos: furosemida
- vasodilatadores: isosorbida
- antagonistas de los canales de calcio dihidropiridínicos: amlodipino
¿Qué función tiene el amlodipino? (2)
- reduce la postcarga
- mejora el gasto cardíaco
¿En que momento se aplica reemplazo valvular ya se quirúrgico o percutáneo?
Cuando al uso de tratamiento no mejora y sigue teniendo síntomas
