INSUFICIENCIA CARDÍACA

Question 1

Definición de insuficiencia cardíaca

Answer 1

síndrome complejo caracterizado por anomalías de la función ventricular y de la regulación neurohormonal.
se tiene intolerancia al ejercicio, retención de líquidos y reducción de la longevidad

Question 2

Significado de precarga

Answer 2

Fuerza que distiende al músculo relajado, condiciona el grado de alargamiento de la fibra
- Ley de Frank starling
- vol. telediastólico

Question 3

Significado de postcarga

Answer 3

tensión que se opone al vaciamiento ventricular, equivale a la fuerza que debe de superar el ventrículo para abrir las válvulas sigmoideas y permitir la salida de sangre durante la sístole

Question 4

Significado de inotropismo o contractibilidad

Answer 4

• capacidad íntriseca de acotamiento de la fibra miocárdica
• fuerza que desarrolla el corazón al contraerse en condiciones similares
• consecuencia entre la interacción de la fibras de actina y miosina
• se regula por la cantidad de calcio intracelular libre
• influye el sistema nervioso autónomo

Question 5

Factores determinantes del gasto cardíaco

Answer 5

1. precarga
2. postcarga
3. contractibilidad
4. frecuencia cardíaca

Question 6

Son los dos principales mecanismo de compensación

Answer 6

• Cardiaco
• Periféricos

Question 7

Son los mecanismo de compensación cardiaca

Answer 7

• dilatación
  -hipertrofia ventricular

Question 8

Son los mecanismo de compensación periféricos

Answer 8

• redistribución del flujo sanguíneo
  -aumento de la volemia
• aumento de la extracción tisular de oxígeno
  -aumento de metabolismo anaerobio

Question 9

Características de la dilatación ventricular

Answer 9

• depende de la ley de Frank Sarling –> retención de hidrosalina
• Aumenta el inotropismo y el vol. sistólico
• mayor consumo de O2, congestión venosa y cambios estructurales degenerativos
• remodelación ventricular

Question 10

Características de la hipertrofia ventricular

Answer 10

• crecimiento de masa que no se acompaña con aumento de el número de unidades contráctiles ni del tejido vascular
• eficaz en fases iniciales
• crónico–> afecta la capacidad contráctil con desestructuración miocárdica y fibrosis

Question 11

Acciones vasoconstrictoras del sistema neurohormonal

Answer 11

• activación del sistema nerviosos simpático
• activación de SRAA
• liberación de arginina-vasopresina
• liberación de endotelinas

Question 12

Características del sistema neurohormonal

Answer 12

• prueba de que no es un problema local
• ayuda a mantener la tensión arterial y homeostasis circulatoria

Question 13

Acciones vasodilatadoras del sistema neurohormonal

Answer 13

• secreción de factor natiuréctico atrial
• secreción de factor relajante endotelial
• citocinas

Question 14

Fórmula para la fracción de eyección

Answer 14

Vol. telediastólico - Vol. telesitólico / volumen telediastólico x 100

Question 15

¿Qué es la IC, terminal o refractaria?

Answer 15

se han agotado los recursos terapéuticos habituales y sólo queda la opción potencial del transplante cardíaco

Question 16

Clínica de un IC aguda

Answer 16

• edema agudo pulmonar
• choque cardiogénico

Question 17

Es un FEVI preservada

Answer 17

Es mayor al 50%

Question 18

Es una FEVI media

Answer 18

FEVI 41-49%

Question 19

I.C con FEVI mejorada

Answer 19

Aumento de un 10% de la FEVI basal que tenia el paciente y e una segunda toma su FEVI es arriba de 40%

Question 20

FEVI reducida

Answer 20

FEVI menor a 40%

Question 21

Diagnóstico de la IC.

Answer 21

• anamnesis y exploración física
• ecg
• rx. de tórax
• estudios de sangre y orina ( se busca péptidos natiuréticos)
• ecocardiograma

Question 22

Cuadro clínico de la IC aguda

Answer 22

• disnea de rápida insaturación
• dolor torácico
• síncope o síntomas neurológicos
• mala perfusión cutánea
• taquipnea
• auscultación de estertores gruesos y altos
• hipertensión arterial
• taquicardia

Question 23

Metas del tratamiento de IC

Answer 23

• suprimir los síntomas y mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida
• prevenir l a progresión del daño miocárdico o la caída en IC
• prevenir las complicaciones
• reducir la mortalidad

Question 24

Objetivos farmacológicos de IC

Answer 24

• limitar el edema
• aumentar el gasto cardíaco (reducción de precarga y postcarga y aumento de la contractibilidad)

Question 25

¿Qué medicamentos se deben de dar?

Answer 25

• digitálicos
• antiagregantes/ anticoagulantes
• estatinas
• inhibidores SGLT 2

Question 26

¿Qué se aplica en caso de que no tenga respuesta al tratamiento farmacológico?

Answer 26

• dispositivos de asistencia ventricular
• dispositivos de asistencia circulatoria
• transplante cardiaco