CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

Question 1

¿Qué es la isquemia miocárdica?

Answer 1

proceso que reduce la presión de perfusión sanguínea en un área del músculo cardiaco, hay deprivación de oxígeno

Question 2

¿Qué es la cardiopatia isquemica?

Answer 2

Enfermedad miocárdica consecutiva a isquemia por deficit de riesgo cardiovascular. El corazón ya no depende del o2

Question 3

Factores de riesgo coronario

Answer 3

• herencia
• sexo masculino
• edad
• DM
• HAS
• dislipidemia
• tabaquismo
• consumo de alcohol
• sedentarismo
• estrés
• obesidad o sobrepeso

Question 4

Es la causa más común de los síndromes coronarios o isquemia miocárdica

Answer 4

• es secundaria a ateroesclerosis

Question 5

Fisiopatología de los síndromes coronarios

Answer 5

DESORDEN INFLAMATORIO CRÓNICO
- sistema vascular
- sistema inmunológico
- sistema endocrinológico

Question 6

Principio de la isquemia

Answer 6

desequilibrio entre la demanda y la oferta –> esto altera los canales iónicos

Question 7

Definición del miocardio aturdido

Answer 7

es la consecuencia de la interrupción del flujo coronario con carácter transitorio, agudo, severo y de corta duración

Question 8

Definición del miocardio hibernante

Answer 8

• miocardio viable postisquémico, con disminución crónica del flujo coronario que lleva la disfunción ventricular
• es una respuesta fisiológica protectora contra el daño irreversible de los miocitos
• el flujo coronario es insuficiente para la función contráctil pero es suficiente para que el corazón mantenga su integridad celular

Question 9

Es la consecuencia de isquemias recurrentes

Answer 9

Aturdimiento

Question 10

Definición del dolor torácico

Answer 10

• molestia presente en el tórax anterior, cuello, región mandibular
• causa frecuente de consulta externa
• es importante siempre tenerlo como diagnóstico de sospecha la cardiopatía isquémica

Question 11

Características de un dolor torácico (cardiaco)

Answer 11

• dolor opresivo
• irradia a hombros, cuello, brazos, mandíbula y espalda
• se acompaña de náuseas, vómito, diaforesis, disnea, sensación de defecar y orinar

Question 11

¿Qué se hace con un dolor torácico en la calle?

Answer 11

• pedir ayuda
• tranquilizarlo
• medición de signos vitales
• interrogatoio (factores de riesgo, enfermedad coronaria previa
• uso de medicamento para angina
• aspirina
• si no cede al reposo –> posible infarto

Question 12

Causas cardiovasculares del dolor torácico

Answer 12

• disección aórtica
• pericarditis/miocarditis
• embolismo pulmonar

Question 12

¿Qué se debe de hacer en un ámbito de urgencias?

Answer 12

• signos vitales
• interrogatorio y exploración física
• monitoreo de ritmo cardíaco
• oxígeno suplementario <90%
• acceso intravenoso
• ECG 12 derivaciones
• estudios de laboratorio
• radiografía de tórax
• pedir ayuda a cardiología

Question 12

Tiempo estimado para mantener la mejor función cardiovascular

Answer 12

3 horas aproximadamente

Question 12

Razón por la cuál el ECG es primordial

Answer 12

• nos ayuda para descartar otras posbibles patologías cardiovasculares
• STEMI
• elevación ST –> pericarditis
• depresión de ST –> NSTE-ACS
• normal –> repetir ECG o IAM de lado posterior

Question 13

Medicamento que favorecen la formación de quistes

Answer 13

esteroides como hidrocortizona

Question 13

Tratamiento empírico para cualquier dolor torácico

Answer 13

• morfina
  -oxígeno
• nitroglicerina
• aspirina

Question 14

Medicamento que favorecen la perforación del corazón

Answer 14

AINES

Question 15

Definición de infarto al miocardio

Answer 15

Muerte de células miocardicas debido a isquemia prolongada

Question 16

¿De que depende la necrosis completa de las células miocárdicas?

Answer 16

• circulación colateral a la zona isquémica
• oclusión arterial coronaria persistente o intermitente
• sensibilidad de los miocitos a la isquemia
• acondicionamiento previo
• demanda individual de oxígeno y nutrientes

Question 17

Datos de un infarto de miocardio previo

Answer 17

• ondas Q patológicas
• pruebas de imagen de un región con pérdida de la viabilidad
• hallazgos patológicos

Question 18

¿cuántos tipos de infarto de miocardio hay?

Answer 18

5 tipos de IM

Question 19

Características de un infarto de miocardio espontáneo

Answer 19

• es tipo 1
• rotura, ulceración, fisura, erosión o disección de una placa
• trombo intraluminal
• puede tener enfermedad arterial coronario importante previa o no

Question 20

Tipo de infarto de miocardio secundario o tipo 2

Answer 20

• desequilibrio isquémico
• lesión miocárdica con necrosis
• puede verse en vasoespasmo coronario o difunsión endotelial

Question 21

Muerte cardíaca de tipo 3

Answer 21

• no tiene biomarcadores pero el ECG muestra alteraciones isquémicas

Question 22

Son los tipos que se relacionan con infarto al miocardio por procedimiento de revascularización

Answer 22

• infarto de miocardio tipo 4
• infarto de miocardio tipo 5

Question 23

Diagnóstico para síndromes coronarios agudos

Answer 23

• ECG (elevación del ST)
• clínica
• biomarcadores positivos (TI y TT)

Question 24

Aparte de MONA que se debe de dar en un síndrome coronario agudo

Answer 24

• Clopidogrel
• Heparina
• Bloqueadores beta adrenérgicos
• Reperfusión

Question 25

Enque consiste el tratamiento de reperfusión

Answer 25

• trombolisis
• cateterismo con agioplastia percutánea

Question 26

características del tratamiento trombolítico

Answer 26

• se debe de verificar criterios de inclusión y exclusión
• el tiempo recomendado es de 30 min.

Question 27

Indicaciones y características de una angioplastía primaria

Answer 27

• primera 12 hrs de inicio de cuadro
• estrategia ideal de reperfusión
• 90 minutos después del diagnóstico (IDEAL)
• mejor sobrevida

Question 28

Es el tratamiento farmacológico definitivo

Answer 28

• aspirina
• heparina
• clopidogrel
• nitratos
• IECAS
• beta bloqueadores
• estatinas
• anticoagulantes