VALVULOPATIAS

Question 1

Que sucede en la estenosis de la válvula

Answer 1

DEFECTO DE APERTURA

Question 2

Que sucede en la insuficiencia de la válvula

Answer 2

DEFECTO DE CIERRE

Question 3

Causa mas frecuente de estenosis aortica

Answer 3

1. SENIL 50% aorta bivalva
2. Congénita
3. Reumatica

Question 4

Edad promedio de muerte en adultos con estenosis aortica

Answer 4

63 años

Question 5

Cuando se considera estenosis aortica grave de acuerdo a la ecografia

Answer 5

<1 cm

Question 6

CLINICA CARACTERISTICA de estenosis aortica

Answer 6

Sincope
Angina
Disnea

+ SOPLO SISTOLICO

Question 7

Características del soplo de ESTENOSIS AORTICA

Answer 7

1. Mesistolico en foco aortico
2. Precedido por clic de eyeccion
3. Rudo, aspero GRAZNIDO DE GAVIOTA
4. Irradia a cuello se puede palpar fremito

S2 unico

Question 8

Que es el fenomeno de Gallavardin

Answer 8

Cuando la estenosis aortica calcificada genera un soplo que se irradia a borde esternal izquierdo y a la punta

Question 9

Estudios iniciales en pacientes con estenosis aortica

Answer 9

Rx de tórax: Forma de punta
EKG
Ecocardiografía múltiple

Question 10

Causas de insuficiencia aortica

Answer 10

Valvular:

• Aguda: Endocarditis infecciosa
• Crónica: Degenerativa

Dilatación de anillo valvular:

• Aguda: Disección de aorta
• Crónica: Enfermedad de Marfan

Question 11

Clinica de insuficiencia aortica

Answer 11

Asintomáticos durante años

• Disnea de esfuerzo
• Palpitaciones
• Dolor toracico
• Taquicardia
• Ejercicio bien tolerado

Question 12

Pulsos saltones en Insuficiencia aortica

Answer 12

Signo de Muller: Pulsacion sistolica de la uvula
Signo de Quincke: Pulso capilar en el lecho ungueal
Signo de Rosenbach: Pulsacion sistolica del higado
Signo de Becker: Pulsacion arterial visible en arterias retinianas y pupila
Signo de Bozzolo: Pulsacion sistolica de la mucosa nasal
Signo de Landeff: Contraccion y diltacion ritmica de la pupila con cada contraccion
Signo de Musset: Movimiento ritmico de la cabeza con los ruidos cardiacos
Signo de Gerhadt: Pulsacion sistolica del brazo + esplenomegalia
Signo de Lincoln: Hiperpulsatilidad de A. Poplitea
Signo de Sherman: Pulso pedio dorsal
Signo de Corrigan o MARTILLO: carotidas llenas rapido en sistole y colapso rapido en diastole

Question 13

Exploración características de Insuficiencia aortica

Answer 13

Pulso magnus - celer et altus
Aumento de la presion diferencial arterial
S2 aortico disminuido
Soplo diastolico en foco aortico

Question 14

Como es el soplo de austin-flint

Answer 14

Soplo diastolico en foco mitral

Question 15

Rx de torax en la insuficiencia aortica

Answer 15

Congestion pulmonar

Cardiomegalia

Question 16

Rx de torax en estenosis aortica

Answer 16

Forma de bota

Se redondea la punta

Question 17

Cual es el estandar de oro de las VALVULOPATIAS

Answer 17

Ecocardiograma

Estenosis: disminucion del movimiento valvular
Insuficiencia: chorro regurgitante

Question 18

Causas de ESTENOSIS MITRAL

Answer 18

1. Fiebre Reumatica
2. Congenita
3. Calcificante

Question 19

Fisiopatologia de ESTENOSIS AORTICA

Answer 19

Dificultad en la salida de sangre por la estrechez

Question 20

Fisiopatología de INSUFICIENCIA AORTICA

Answer 20

Cierre anomalo durante la diastole la sangre REGURGITA

Question 21

Fisiopatologia de ESTENOSIS MITRAL

Answer 21

El estrechamiento valvar restringe
el flujo sanguíneo de la auricular izquierda hacia el ventrículo izquierdo a través de la válvula,
generando aumento en la presión auricular y de forma retrograda en las venas pulmonares,
ocasionando hipertensión venocapilar e hipertensión arterial pulmonar así como dilatación de
cavidades derechas.

Question 22

Fisiopatologia de INSUFICIENCIA MITRAL

Answer 22

Durante la sístole la sangre regurgita a la AI

Question 23

Clinica de ESTENOSIS MITRAL

Answer 23

Disnea, ortopnea, DPN, tos
Astenia, Fatiga
Palpitaciones
Tromboembolia

Question 24

Exploracion fisica de ESTENOSIS MITRAL

Answer 24

Cianosis acra
Chapetas mitrales
Ritmo de Durozies
Soplo diastolico (Retumbo) en foco mitral

Question 25

Como es el ritmo de Durozies

Answer 25

Durante la estenosis mitral es:

1. S1 acentuado
2. Sistole limpia
3. Chasquido de apertura: S2 duplicado
4. SOPLO de retumbo o reforzamiento presistolico

Question 26

Onda P mitrale

Answer 26

Crecimiento de auricula izquierda, Onda P aumenta en tiempo

Question 27

ESTADIOS DE PROGESION DE ENFERMEDAD DE LA VALVULA MITRAL

Answer 27

A - Riesgo: FR para enfermedad valvular
B - Progresiva: Asintomático con obstrucción progresiva
C - Asintomática severa:
C1 ventrículo derecho o izquierdo permanece sin alteración
C2 falla de ventrículo derecho o izquierdo
D - Sintomática severa

Question 28

Arritmia mas comun en pacientes con estenosis mitral

Answer 28

FA

Question 29

Etiologia de INSUFICIENCIA MITRAL AGUDA

Answer 29

Endocarditis infecciosa: Perforacion de valvulas o ruptura de corda tendinosa.

Degenerativa: Ruptura de corda tendinosa

Isquemia: Ruptura de Musculos papialres
* Infarto de cara inferior

Question 30

Clinica de insuficiencia mitral aguda

Answer 30

Inestabilidad hemodinamica:
Congestion pulmonar –> EAP
Hipotension sistemica
Choque cardiogenico

Question 31

Tx de INSUFICIENCIA MITRAL AGUDA

Answer 31

VasodilatadoreS: nitroglicerina, nitroprusiato

Balon de contrapulsacion

Question 32

Causa mas frecuente de insuficiencia mitral cronica

Answer 32

En paises desarollados: Prolapso de valvula mitral