PERICARDITIS AGUDA

Question 1

Factores de riesgo de extensión al miocardio

Answer 1

Adolescencia
Sexo masculino
Fiebre
Arritmia
Elevación del ST

Question 2

Clasificación de acuerdo al tiempo de evolucion

Answer 2

Aguda: nuevo inicio / primera vez
Incesante: >4-6 semanas pero <3m
Recurrente: Aguda que remitió por un periodo de 4-6 semanas o mas, y volvio a ocurrir
Cronica: > 3 meses

Question 3

Causa más común de Pericarditis aguda

Answer 3

Paises desarollados: VIRAL

Paises emergentes: M. Tuberculosis

Question 4

CLINICA de PERICARDITIS aguda

Answer 4

1. Dolor precordial (95%): irradiación a los hombros, AUMENTA con la tos y con la respiración / MEJORA con la inclinación anterior del tórax.
2. Frote pericárdico (20- 35%): sensibilidad 95%
3. Cambios electrocardiográficos sugestivos
4. Derrame pericárdico (60%)

Question 5

Cambios EKG sugestivos de PERICARDITIS AGUDA (60%)

Answer 5

I: primeras 2 semanas (60-80%):
Elevación difusa del segmento ST cóncavo
segmento PR deprimido
II: 1°-3° semana:
Resolucion de los cambios del estadio I
Alt. de onda T: aplanamiento o depresión
III: 2°-3° semana: Onda T negativa asimétrica.
IV: Más de 3 meses: TODO NORMAL

Question 6

CLASIFICACION del derrame pericardico

Answer 6

• Leve: <10 mm.
• Moderado: 10-20 mm.
• Severo: > 20mm.
• Muy severo: > 20mm + compresión cardiaca

Question 7

Clasificación de Horowitz para derrames pericardicos

Answer 7

Tipo A: Sin derrame.
Tipo B: Separación del pericardio y epicardio (3-16ml). Tipo C1: Separación de pericardio y epicardio sistólico y diastólico (>16ml).
Tipo C2: Separación diastólica y sistólica con disminución de la movilidad del pericardio.
Tipo D: Separación pronunciada del epicardio y del pericardio con espacio grande libre de ecos.
Tipo E: Engrosamiento del pericardio (>4mm).

Question 8

Causa más frecuente de pericarditis en enfermedades autoinmunes

Answer 8

LES

Question 9

Causa más frecuente de pericarditis en enfermedades metabolicas

Answer 9

IR

Question 10

Cuales son las complicaciones secundarias a PERICARDITIS AGUDA

Answer 10

1. Derrame pericárdico.
2. Taponamiento cardíaco 1-2%
3. Constricción pericárdica.

Question 11

Tecnica de primera eleccion en caso de PERICARDITIS COMPLICADA

Answer 11

Ecocardiograma

Question 12

Criterios de pronostico adverso de PERICARDITIS

Answer 12

‐ Fiebre mayor a 38°C.
‐ Leucocitosis.
‐ Taponamiento cardiaco.
‐ Derrame mayor 20mm.
‐ Inmunosupresión.
‐ Anticoagulación oral.
‐ Traumatismo.
‐ Miopericarditis

Question 13

Mortalidad de pericarditis aguda

Answer 13

1.1%

sin tx 40%

Question 14

Que porcentaje de pacientes pasan a PERICARDITIS RECURRENTE

Answer 14

15-30%

Question 15

Riesgo mayor para desarollar pericarditis constrictiva

Answer 15

Purulenta o bacteriana, TB

Question 16

INDICACIONES para PERICARDIOCENTESIS

Answer 16

*Precisar la etiología diagnóstica
Taponamiento cardíaco
*Sospecha de pericarditis infecciosa

Question 17

TX de PERICARDITIS AGUDA

Answer 17

AINE (ibuprofeno, indometacina, naproxeno) + colchicina

Question 18

TX de PERICADITIS RECURRENTE

Answer 18

AINE (ibuprofeno, indometacina, naproxeno) + colchicina

Question 19

TX de PERICADITIS CONSTRICTIVA

Answer 19

Pericardiectomia

Question 20

SEGUIMIENTO de pericarditis

Answer 20

Ecocardiograma al mes, 6 y 12 m

Question 21

TRIADA DE BECK para el taponamiento cardiaco

Answer 21

Hipotension
Disminucion de sonidos cardiacos
Ingurgitacion yugular