HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA

Question 1

¿Cuál es el SCORE: MUY ALTO RIESGO?

Answer 1

Cualquier tension arterial PERO con:
\+ Infarto, angina
\+ Disminucion del FG menor 30, proteinuria >300
\+ Retinopatia avanzada
\+ EVC
\+ DM con DOB

Question 2

¿Cuál es el SCORE: ALTO RIESGO?

Answer 2

Si tiene DM sin DOB en estadio 1 o 2, ó bien HTA grado 3 SOLO con factores de riesgo

Question 3

Prevalencia en MEXICO de HAS

Answer 3

31.5%

Más alta en adultos con OBESIDAD y DIABETES

Question 4

¿Qué porcentaje de TA sistólica REDUCEN los cambios de vida?

Answer 4

10%

Question 5

Medida de TA para iniciar tratamiento en paciente ANCIANO

Answer 5

MAYOR o IGUAL 160

Question 6

METAS TERAPEUTICAS en adulto mayor

Answer 6

<80 años: 140/65 mmHg (no menos la diastolica)

>80 años: 140-150/65 mmHg

Question 7

HTA con DIABETES MELLITUS

Answer 7

IECA o ARA II

*Especialmente ARA II si tiene proteinuria o microalbuminuria

Question 8

HTA con DIABETES MELLITUS

Answer 8

IECA o ARA II

*Especialmente ARA II si tiene proteinuria o microalbuminuria

Question 9

HTA con angina inestable o IAM

Answer 9

BETABLOQUEADOR + IECA (o ARA II)

Question 10

HTA con angina estable

Answer 10

1. BB o CaA

Question 11

HTA con infarto reciente

Answer 11

BB

Question 12

HTA con alto riesgo CV

Answer 12

IECA + CaA

Question 13

HTA con Enfermedad cerebro vascular

Answer 13

IECA + diuretico

Question 14

HTA con IC y disfunción sistólica

Answer 14

IECA + BB

Question 15

HTA + Insuficiencia renal

Answer 15

IECA

Question 16

Ingesta de sodio recomendada

Answer 16

• <50 años : 1,500 mg/día
• 51-70 años: 1,300 mg/día
• > 70 años: 1,200 mg/ día

Question 17

La reducción de 5 kg, ¿Cuánta TA disminuye?

Answer 17

3.6-4.4 mmHg

Question 18

¿Cuánta TA reduce la dieta DASH?

Answer 18

8-14 mmHg

Question 19

¿Cuánta TA reduce el BAJO CONSUMO de sodio?

Answer 19

4-5 mmHg

Question 20

¿Cuánta TA reduce el bajo consumo de ALCOHOL?

¿Cuál es lo recomendado?

Answer 20

S: 2 y D: 4

2 copas / dia

Hombres: 20-30 gr –> 14 bebidas/sem
Mujeres: 10-20 gr –> 9 bebidas / sem

Question 21

¿Cuánta TA reduce el ejercicio aerobico?

Answer 21

4-9 mmHg

Question 22

Metas terapeuticas

Answer 22

MENOS 140/90 mmHg

en pacientes con DM, CI o IR: menos 130/80

Question 23

¿Cómo realizo el seguimiento de los pacientes?

Answer 23

RCV bajo o TA controlada: cada 3 meses

RCV alto o PA descontrolada: cada 2-4 sem

Question 24

¿Cómo solicito los estudios paraclínicos?

Answer 24

Sin comorbilidades: ANUAL

Con comorbilidades: cada 4-6 m

Question 25

Cuando se considera una crisis hipertensiva

Answer 25

IGUAL o MAYOR 180/120 mmHg

Question 26

Diferencia entre URGENCIA y EMERGENCIA hipertensiva

Answer 26

URGENCIA: SIN DOB
EMERGENICA: CON DOB

Question 27

MANEJO de URGENCIA HIPERTENSIVA

Answer 27

Cualquier fármaco VO excepto NIFEDIPINO

Meta: Bajar TA en 24-48 hrs

Question 28

MANEJO de EMERGENCIA HIPERTENSIVA con disección aortica

Answer 28

Esmolol + nitratos

BAJAR en menos de 20 min

Question 29

MANEJO de EMERGENCIA HIPERTENSIVA con EDEMA AGUDO PULMONAR

Answer 29

Furosemide + nitratos

BAJAR INMEDIATAMENTE

Question 30

MANEJO DE EMERGENCIA HIPERTENSIVA con EVENTO AGUDO CORONARIO

Answer 30

Nitroglicerina o esmolol

BAJAR INMEDIATAMENTE

Question 31

CLASIFICACION DE KEITH-WAGENER

Answer 31

RETINOPATIA HIPERTENSIVA

I - Hilo de cobre, signo de cruces minimo
II - Hilo de cobre, algún signo de cruces
III - Hilo de plata, signo de cruces marcados, HEMORRAGIAS y EXUDADOS
IV - Edema de papila