HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA Flashcards
¿Cuál es el SCORE: MUY ALTO RIESGO?
Cualquier tension arterial PERO con: \+ Infarto, angina \+ Disminucion del FG menor 30, proteinuria >300 \+ Retinopatia avanzada \+ EVC \+ DM con DOB
¿Cuál es el SCORE: ALTO RIESGO?
Si tiene DM sin DOB en estadio 1 o 2, ó bien HTA grado 3 SOLO con factores de riesgo
Prevalencia en MEXICO de HAS
31.5%
Más alta en adultos con OBESIDAD y DIABETES
¿Qué porcentaje de TA sistólica REDUCEN los cambios de vida?
10%
Medida de TA para iniciar tratamiento en paciente ANCIANO
MAYOR o IGUAL 160
METAS TERAPEUTICAS en adulto mayor
<80 años: 140/65 mmHg (no menos la diastolica)
>80 años: 140-150/65 mmHg
HTA con DIABETES MELLITUS
IECA o ARA II
*Especialmente ARA II si tiene proteinuria o microalbuminuria
HTA con DIABETES MELLITUS
IECA o ARA II
*Especialmente ARA II si tiene proteinuria o microalbuminuria
HTA con angina inestable o IAM
BETABLOQUEADOR + IECA (o ARA II)
HTA con angina estable
- BB o CaA
HTA con infarto reciente
BB
HTA con alto riesgo CV
IECA + CaA
HTA con Enfermedad cerebro vascular
IECA + diuretico
HTA con IC y disfunción sistólica
IECA + BB
HTA + Insuficiencia renal
IECA
Ingesta de sodio recomendada
- <50 años : 1,500 mg/día
- 51-70 años: 1,300 mg/día
- > 70 años: 1,200 mg/ día
La reducción de 5 kg, ¿Cuánta TA disminuye?
3.6-4.4 mmHg
¿Cuánta TA reduce la dieta DASH?
8-14 mmHg
¿Cuánta TA reduce el BAJO CONSUMO de sodio?
4-5 mmHg
¿Cuánta TA reduce el bajo consumo de ALCOHOL?
¿Cuál es lo recomendado?
S: 2 y D: 4
2 copas / dia
Hombres: 20-30 gr –> 14 bebidas/sem
Mujeres: 10-20 gr –> 9 bebidas / sem
¿Cuánta TA reduce el ejercicio aerobico?
4-9 mmHg
Metas terapeuticas
MENOS 140/90 mmHg
en pacientes con DM, CI o IR: menos 130/80
¿Cómo realizo el seguimiento de los pacientes?
RCV bajo o TA controlada: cada 3 meses
RCV alto o PA descontrolada: cada 2-4 sem
¿Cómo solicito los estudios paraclínicos?
Sin comorbilidades: ANUAL
Con comorbilidades: cada 4-6 m
